药理学高血压试题及答案

药理学高血压试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中，不属于一线抗高血压药物的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.可乐定D.氢氯噻嗪2.卡托普利的降压机制是（）A.阻断α受体B.抑制血管紧张素转换酶C.阻断β受体D.直接扩张血管3.硝苯地平属于（）A.利尿剂B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂4.主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压的药物是（）A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.缬沙坦D.氨氯地平5.高血压合并窦性心动过速，宜选用的药物是（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.肼屈嗪6.可引起干咳的降压药是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.哌唑嗪7.下列降压药中，对血脂无不良影响的是（）A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.利血平8.伴有支气管哮喘的高血压患者不宜使用（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.普萘洛尔D.氯沙坦9.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物是（）A.依那普利B.氯沙坦C.维拉帕米D.米诺地尔10.高血压危象时宜选用（）A.硝苯地平B.硝普钠C.可乐定D.氢氯噻嗪答案：1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于抗高血压药物的是（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.β受体阻滞剂2.钙通道阻滞剂的不良反应有（）A.面部潮红B.头痛C.下肢水肿D.心动过缓E.牙龈增生3.血管紧张素转换酶抑制剂的作用特点包括（）A.降压作用强B.改善胰岛素抵抗C.防止和逆转心血管重构D.引起干咳E.可升高血钾4.利尿剂降压的机制有（）A.排钠利尿，减少细胞外液量和血容量B.降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性C.诱导动脉壁产生扩血管物质D.降低血浆肾素活性E.直接舒张血管5.β受体阻滞剂的适应证有（）A.高血压合并劳力性心绞痛B.高血压合并窦性心动过速C.高血压合并心力衰竭D.高血压合并支气管哮喘E.高血压合并糖尿病6.高血压患者联合用药的优点有（）A.提高降压效果B.减少单一药物剂量C.降低不良反应D.延缓靶器官损害E.改善患者依从性7.下列哪些药物可引起体位性低血压（）A.哌唑嗪B.硝苯地平C.可乐定D.利血平E.氯沙坦8.高血压合并糖尿病患者，可选用的降压药物有（）A.卡托普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔9.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的优点有（）A.降压作用平稳B.耐受性好C.无干咳不良反应D.可防治心肌重构E.可改善肾功能10.下列关于硝普钠的描述正确的是（）A.起效快B.作用时间短C.可扩张动脉和静脉D.可用于高血压危象E.长期大量使用可致氰化物中毒答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCDE7.ACD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者血压降至正常水平后即可停药。（）2.所有抗高血压药物都可用于高血压急症的治疗。（）3.卡托普利可引起干咳，与激肽酶Ⅱ受抑制有关。（）4.硝苯地平可反射性引起心率加快。（）5.氢氯噻嗪可引起血糖、血脂升高。（）6.普萘洛尔可用于治疗高血压合并支气管哮喘。（）7.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制相同。（）8.利尿剂降压作用温和，适用于轻、中度高血压。（）9.高血压患者应根据自身情况个性化选择降压药物。（）10.硝普钠应避光静脉滴注。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药分五类：利尿剂如氢氯噻嗪；钙通道阻滞剂如硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦；β受体阻滞剂如普萘洛尔。2.简述血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制。答：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管；减少醛固酮分泌，降低血容量；抑制缓激肽降解，增强扩血管作用，发挥降压效果。3.简述高血压患者联合用药的原则。答：联合用药原则：不同作用机制药物联用，如利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂；小剂量开始，逐渐增加剂量；优先选长效制剂，平稳降压；根据患者情况个体化选择药物。4.简述钙通道阻滞剂的不良反应。答：常见不良反应有面部潮红、头痛，是血管扩张所致；还会引起下肢水肿，多为踝部水肿；部分人有牙龈增生；少数人可能出现心动过速等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论高血压治疗中药物选择应考虑的因素。答：药物选择要考虑患者血压水平、病情，如高血压分级和有无并发症。还要考虑患者年龄，老人选温和药；有无其他疾病，像糖尿病选对血糖影响小的药；药物不良反应，避免不耐受情况；以及患者经济状况，选合适价格的药物。2.讨论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂的异同点。答：相同点：都作用于肾素-血管紧张素系统，降压、改善心肌重构、保护肾功能。不同点：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂无干咳副作用，耐受性好；血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制酶减少血管紧张素Ⅱ生成，前者直接阻断受体。3.讨论利尿剂在高血压治疗中的应用及注意事项。答：利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其老年单纯收缩期高血压。能排钠利尿降压。但长期用可能致电解质紊乱，如低钾，还会影响血糖、血脂、血尿酸。用药时要定期查电解质和相关指标，