住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题+答案

住院医师规范化培训《口腔修复科》复习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.ISO中根管锉的锥度为（）。A、0.002B、0.02C、0.2D、2E、＞2正确答案：B答案解析：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其横断面在相邻1mm处都相差0.02mm，从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增加的锥度形态。根管锉的锥度为0.02。2.涎腺炎症最多见于A、舌腺B、下颌下腺C、舌下腺D、腮腺E、唇腺正确答案：D3.在桩核冠修复中，与牙根的抗力有关的是A、桩材料的弹性模量B、牙本质肩领C、桩的直径D、桩的末端形态E、以上皆是正确答案：E答案解析：桩材料的弹性模量及桩的末端形态均影响牙根的应力分布，进而影响抗力；牙本质肩领因箍效应而增加抗力；桩的直径大小影响根管壁厚度，进而影响抗力。4.牙尖交错(牙合)时上下颌牙齿不成一对二交叉咬合关系的是（）。A、上颌中切牙与上颌第三磨牙B、上颌中切牙与下颌中切牙C、上颌中切牙与下颌第三磨牙D、下颌中切牙与下颌第三磨牙E、下颌中切牙与上颌第三磨牙正确答案：E答案解析：牙尖交错(牙合)时，一牙对二牙、牙尖交错接触（只有下颌中切牙与上颌最后一个磨牙除外），达到全牙列最广泛密切的接触。5.唇腭裂的发病机制不包括A、药物因素与烟酒因素B、感染和损伤C、内分泌影响与物理损伤D、遗传因素与营养缺乏E、遗传因素与环境因素正确答案：E答案解析：本试题是唇腭裂病因知识题，考核"唇腭裂发病因素"。唇腭裂发病确切原因和机制尚未完全明了，可能为多种因素影响。根据大量研究结果表明，可能有遗传因素、营养因素、感染和损伤、内分泌影响、药物因素、物理因素和烟酒因素等多种因素构成结果。6.患者，女性，40岁，左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天，1周前曾做过胃大部切除术。检查：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温40℃，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、舍格伦综合征继发感染D、慢性阻塞性腮腺炎E、慢性复发性腮腺炎正确答案：A答案解析：急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，又称为手术后腮腺炎。参见上述第44题的分析。7.患者戴用全口义齿后4周复诊，自感咀嚼无力，面部酸痛，说话含糊不清，常须取下休息，其原因可能是（）。A、垂直距离过低B、关节病变C、垂直距离过高D、颌位关系不对E、患者不会咬合正确答案：C答案解析：垂直距离过高，增加了面下1/3的高度，使肌张力增加，上下唇不能自然闭合，患者可感肌酸痛。由于义齿高度偏大，可使牙槽嵴经常处在受压状态，致牙槽嵴压痛，久之可因受压而加速吸收。进食时需大张口，故义齿易脱位，在讲话和进食时，上下颌人工牙常有早接触，发出不悦耳的撞击声。因牙弓(牙合)面距牙槽嵴顶远，由于杠杆作用，义齿易翘动而影响固位。8.下列各类骨折中最可能引起呼吸困难的是A、下颌角线性骨折B、颧弓骨折C、单侧颏孔区骨折D、颏部粉碎性骨折E、髁状突颈部骨折正确答案：D9.一无牙颌患者，全口义齿固位良好，基托无过度伸展，但戴用3个月后，仍主诉咀嚼时义齿经常脱落。最可能的原因是（）。A、基托不密合B、垂直距离过低C、咬合不平衡D、初戴不适应E、使用方法不对正确答案：C答案解析：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于咬合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。10.患者男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折；两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是A、基托过薄B、咬过硬食物C、习惯单侧咀嚼D、取戴义齿方法不正确E、牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，过薄易折断，过厚患者感觉不舒服。本例中，显然基托厚度不够，故选A。11.在口腔影像检查中，下列说法不正确的是（）。A、急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查B、鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查C、颌下腺造影一般只照侧位片D、下颌骨病变可用曲面断层片检查E、上颌骨折照华氏位片有利于诊断正确答案：A答案解析：急性腮腺炎症期做腮腺造影检查易引起感染扩散。因此A项表述有误。12.避免银汞合金的迟发膨胀，临床在充填时应该（）。A、24小时内不用患侧咀嚼B、恢复牙体外形C、医嘱3～5天复诊D、挤压银汞合金E、严格隔湿正确答案：E答案解析：银汞合金的迟发膨胀多发生在3～5天后，可延续数月，其原因是调和时混入的水分（唾液、手汗）等成为电解质或锌银汞中的阳极元素之间产生电解，生成氢气所致。所以临床在充填银汞合金时必须严格隔湿。13.一患者制作可摘局部义齿，下颌缺失，设计：三臂卡，左下4隙卡。此设计最容易出现的不稳定现象是（）支点线下沉支点线翘起A、游离端基托沿B、游离端基托沿C、游离端基托沿左侧牙槽嵴纵轴旋转D、游离端基托沿右下4支点摆动E、游离端基托沿左下4支点摆动正确答案：A14.预制好的铸型烘烤及焙烧最佳方法是（）A、放置在有温度提示及能自动升温、恒温的电烤箱中B、放置在有温度提示的电烤箱中C、放置在无温度提示的电烤箱中D、在煤火中加热E、用煤气加热正确答案：A15.接触式桥体龈面与龈组织的关系中，下列选项错误的是（）A、不压迫黏膜B、接触面大为好C、龈面边缘必须密合D、高度磨光E、颈曲线与邻牙协调正确答案：B16.为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质，临床检查时一般用A、口镜和敷料镊B、口镜和一手的拇指C、敷料镊和一手的示指D、一手的拇指和示指E、分别用双手的拇指和示指正确答案：D答案解析：对于唇、颊、舌部的病变，可行双指双合诊，检查时以一手的拇指和示指置于病变部位上下或两侧进行。故E选项错误，正确选项为D。本题需区分双指双合诊和双手双合诊。17.金属基托与塑料基托相比，其优点为A、便于修补B、戴用舒适C、体积小，重量轻D、以上均未列入E、操作简便正确答案：B答案解析：金属基托是由金属铸造或锤造而成，多用铸造法制作。强度较高，不易折裂；体积小且薄，患者戴用较舒适，温度传导作用好。但操作较复杂，需要一定的设备，而且修理和加补人工牙、卡环较困难。18.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、胎儿生长发育的咨询指导B、普及生育知识C、生育保健的医学建议D、普及性知识E、普及遗传疾病知识正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。19.粘结力通常包括以下几种力，不包括（）。A、表面张力B、机械作用力C、静电吸引力D、分子间作用力E、化学键力正确答案：A答案解析：表面张力是液体表面分子固有的向内收缩的力，并不是粘结力。20.混合牙列其年龄范围一般在（）A、5～10岁之间B、10～18岁之间C、3～7岁之间D、8～15岁之间E、6～12岁之间正确答案：E21.某患者，23岁，左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起，胀痛感，停止进食后肿胀、疼痛消失，伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为A、左侧下颌下区淋巴结炎B、左侧下颌下间隙感染C、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染D、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染E、左侧下颌下腺导管结石正确答案：E22.X线片上拔牙窝的影像完全消失至出现正常骨结构的时间是在牙拔除后约A、6～8周B、3～6个月C、7～10个月D、11～12个月E、1年以上正确答案：B23.某女性患者，17岁，上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查上前牙牙面有较多菌斑堆积，唇侧牙龈肿胀，色暗红，质地松软，诊断为慢性龈炎。关于此患者，以下说法不正确的是A、定期复查和维护才能保持疗效B、治疗后牙龈形态仍不恢复者可行手术治疗C、此疾病可以预防，也容易复发D、治疗后可消除牙龈炎症，但会遗留附着丧失E、患者自行控制菌斑对疾病的治疗意义重大正确答案：D答案解析：慢性龈炎患者经过治疗可消除牙龈炎症，不会遗留附着丧失。24.患者，女，49岁，右下5缺失1年，全冠烤瓷固定桥修复后2天，患者出现咀嚼时基牙疼痛，最常见的原因是（）。A、固位体边缘有悬突刺激龈缘B、牙体制备过多引起牙髓炎C、咬合时有早接触点D、固位体松动E、接触点过紧正确答案：C答案解析：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由于修复体(牙合)面恢复过高，形成早接触点，当咬合力过大时，造成(牙合)创伤，引起基牙疼痛。25.患者，男，45岁。右下6缺失，右下7稳固，右下5牙周条件差。如按双端固定桥修复，应当设计为A、降低桥体面的牙尖斜度B、以右下4、5、7为基牙固定义齿修复C、右下5最好设计冠内固位体D、适当减少桥体颊舌径E、右下5最好设计全冠固位体正确答案：B答案解析：右下6缺失，右下7良好，右下5条件差，可增加右下4做双端固定桥。26.属于TMD致病因素里咬(牙合)因素的为（）。A、第三磨牙伸长B、关节内注射硬化剂C、保守治疗D、夜磨牙E、手术治疗正确答案：A答案解析：咬(牙合)因素包括(牙合)干扰、牙尖早接触、严重的锁(牙合)、深覆(牙合)、多数后牙缺失及(牙合)面过度磨耗导致垂直距离过低。第三磨牙错位萌出可引起颞下颌关节紊乱病，下颌第三磨牙伸长可导致伸长侧髁突后移。27.以下牙周膜面积排序正确的是（数字代表牙位）（）。A、下颌6＞7＞4＞3＞5＞2＞1B、上颌6＞7＞3＞4＞5＞1＞2C、上颌6＞7＞3＞5＞4＞1＞2D、下颌6＞7＞3＞4＞5＞1＞2E、下颌6＞7＞4＞5＞3＞2＞1正确答案：B答案解析：牙齿的支持力大小是根据牙周膜面积的大小来决定的，上颌支持力由小到大为2、1、5、4、3、7、6，侧切牙的牙周膜面积最小，第一磨牙牙周膜面积最大。28.左上2122右上1112缺失，缺隙一侧的余留牙基本无可利用倒凹，设计就位道时应采用（）A、平均倒凹法B、由前向后斜向戴入的调节倒凹法C、由后向前斜向戴入的调节倒凹法D、与（牙合）力方向一致的就位道E、旋转戴入的调节倒凹法正确答案：E29.男6岁，颏部外伤开口受限1年。检查开口度20mm，开口向左偏斜。X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。最适宜的诊断是A、右髁突良性肥大B、左关节盘不可复性前移位C、左关节骨性强直D、左纤维性强直正确答案：D30.关于牙髓活力电测验错误的是A、用于判断牙髓是死髓还是活髓B、根管内过度钙化的牙可能无反应C、禁用于心脏安装起搏器的患者D、根尖未发育完全的牙齿可能无反应E、用于判断牙髓是否有炎症正确答案：E答案解析：牙髓活力电测试仅用于判断牙髓是否有活力，不能判断牙髓是否有炎症。牙髓温度测试可根据被测牙的反应初步判断牙髓是否有炎症。31.患者缺失，为使其具有Ⅰ型导线，在确定义齿就位道时，应将模型A、向右倾斜B、向前倾斜C、向后倾斜D、向左倾斜E、平放正确答案：C32.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、2小时B、4小时C、24小时D、12小时E、48小时正确答案：C33.患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治疗C、抗炎后行根尖手术D、重新根管治疗+根尖手术E、拔除患牙正确答案：C答案解析：由于X线示根管内严密充填，故无须重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。34.血压高于多少时应先治疗后拔牙A、120／80mmHgB、130／85mmHC、140／85mmHgD、160／90mmHgE、180／100mmHg正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙术适应证和禁忌证的认识与理解。根据WH0的血压界定，小于120／80mmHg为正常血压；大于140／90mmHg为异常血压。当收缩压高于160～180mmHg，或舒张压高于100～110mmHg，应先行治疗高血压。35.下列复合树脂性能特点中，正确的是（）。A、超微填料复合树脂的强度高于混合型复合树脂的强度B、复合树脂单体的聚合转化率在光照固化后可立即达到100%，无残留单体C、延长光照时间，可以非正比例地增加可见光固化复合树脂的固化深度D、延长光照时间，也不能增加可见光固化复合树脂的固化深度E、在树脂基质相同的情况下，填料越多，线胀系数越大正确答案：C答案解析：延长光照时间，可以非正比例地增加可见光固化复合树脂的固化深度，光照时间从20s延长至60s，固化深度可增加5%～82%。36.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的？（）A、下颌前伸，颏部前突B、前牙开?，不能闭口C、耳前肿胀，后牙早接触D、必要时作X线检查除外髁状突骨折E、复位后应限制下颌运动2～3周正确答案：C答案解析：ABD三项，双侧急性前脱位的症状是：①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙开?、反?；②下颌前伸，两颊变平；③触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突；④单侧急性前脱位者，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反?。因暴力所致的脱位，应与髁颈骨折鉴别。E项，关节复位后，为使被牵拉过度受损的韧带、关节盘附着和关节囊得到修复，必须在复位后固定下颌2～3周，限制开颌运动；开口度不宜超过1cm。37.男，50岁。左上6残冠拔除。拔牙顺利，术后发现口腔与上颌窦交通。原因是（）。A、牙钳使用不当B、牙根畸形C、用牙挺拔牙D、牙根与窦间隔间仅有薄层骨板E、拔牙时用力过大正确答案：D答案解析：拔除上颌第一磨牙时，偶可发生上颌窦底穿孔，此种情况多发生于上颌窦较大，牙根与窦间隔间仅有薄层骨板相隔，或无骨板存在。38.以下情况会造成可摘局部义齿戴用后发音不清，除了（）A、腭侧基托后缘不密合B、人工牙排列偏舌侧C、初戴不适应D、基托后缘过短E、腭侧基托过厚正确答案：D39.正常人的开口度是（）。A、15～24mmB、25～36mmC、37～45mmD、46～52mmE、53～60mm正确答案：C答案解析：正常人的开口度为37～45cm，低于该值表明有张口受限。40.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？（）。A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚，周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应E、早期X线表现为因骨小梁破坏而导致的轻微骨密度减低正确答案：D答案解析：在病变局限期可有骨膜反应，X线表现为密质骨外的高密度线条状影像。而袖口状骨膜反应一般见于骨肉瘤。41.对牙髓疾病临床上最常用的热诊法是A、热牙胶B、热水C、加热的金属器械D、橡皮轮打磨生热法E、以上都是正确答案：A42.下列哪项因素不利于全口义齿稳定？（）A、多点接触前伸平衡(牙合)B、人工牙排在中性区C、三点接触前伸平衡(牙合)D、侧方平衡(牙合)E、尖牙保护(牙合)正确答案：E答案解析：ACD三项，平衡(牙合)是全口义齿咬合形式与天然牙咬合形式的主要区别，全口义齿平衡(牙合)有利于义齿的稳定。B项，人工牙排列在中性区，肌肉力量平衡，肌肉能够使义齿稳定而不是使其脱位。E项，如人工牙排成天然牙的尖牙保护(牙合)式，在侧方运动时将会因尖牙早接触导致义齿翘动。43.男，37岁。右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，最可能考虑的临床诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、创伤性溃疡C、鳞状细胞癌D、结核性溃疡E、腺周口疮正确答案：C答案解析：由病例可知，患者右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，应诊断为舌癌。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长快，浸润型较强，常波及舌肌，使舌运动受限。因为舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，舌的机械运动频繁，早期即可发生淋巴结转移。44.男，25岁。5小时前被刀砍，伤及鼻和口唇，致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好，应尽量设法缝合回原处，离体组织最长时间不应超过伤后A、8hB、3hC、4hD、6hE、1h正确答案：D答案解析：唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，如离体组织尚完好，伤后时间不超过6小时，应尽量设法缝回原处。缝合前，离体组织应充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术，并修剪成新鲜创面，用细针细线作细致地缝合。术后注意局部保温，全身应用抗生素。45.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。46.楔状缺损的病因中，近年提出的是A、横刷牙机械磨损B、牙颈部特殊结构C、釉质的发育异常D、酸性食物的酸蚀E、硬组织应力疲劳正确答案：E答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是楔状缺损的病因。硬组织应力疲劳是20世纪80年代中期以后，由口腔医学专家作为楔状缺损的一个重要病因提出并且进行研究的。而横刷牙机械磨损、牙颈部特殊结构和酸性食物的酸蚀均为20世纪80年代以前就提出的楔状缺损的致病因素，因此标准答案为E。47.固定桥戴用后引起龈炎的原因错误的是（）。A、基牙负荷加大B、固位体边缘不密合C、食物嵌塞D、龈组织受压E、粘结剂未去净正确答案：A答案解析：基牙的负荷过大可能会导致基牙牙槽骨的吸收、基牙松动等，但不会引起牙龈炎。48.角质栓塞常见于下列哪种疾病？（）A、白斑B、红斑C、扁平苔藓D、念珠菌病E、慢性盘状红斑狼疮正确答案：E答案解析：慢性盘状红斑狼疮的主要病理改变是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润。49.用牙线检查邻接接触的松紧度应在（）A、50～110μmB、<50μmC、>110μmD、80μmE、以上均不对正确答案：A50.面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为（）。A、1cmB、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm正确答案：C答案解析：面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为2cm，直径约为2.5mm。颅外段的分支面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2cm向前外，并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，分支进入腮腺。51.由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异，其骨愈合所需的时间一般为A、2～3个月B、3～4个月C、4～6个月D、半年以上正确答案：C52.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、甲冠B、3/4冠C、桩冠D、金属全冠E、开面冠正确答案：C53.某患者女，30岁，左下4活髓牙，全冠修复后第二天出现自发痛，最