2026年江津区护理照护测试题及答案

2026年江津区护理照护测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.正常成人腋下体温的范围是？A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃2.压疮淤血红润期的表现是？A.局部皮肤破损，有渗出液B.皮下组织坏死，形成溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛D.肌肉层暴露，可触及骨骼3.为鼻饲患者灌注食物时，食物温度应控制在？A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃4.给药时“三查七对”中的“七对”不包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.用法、时间D.药物生产批号5.协助术后患者翻身时，应重点保护的部位是？A.头部B.手术切口C.足部D.手部6.预防老年人跌倒的措施中，错误的是？A.保持地面干燥无杂物B.夜间开启地灯C.穿防滑拖鞋D.卫生间不安装扶手7.发现老人进食时突然不能说话、咳嗽无力，应首先？A.立即拍背B.海姆立克急救法C.送医D.喂温水8.为糖尿病患者监测空腹血糖，最佳时间是？A.早餐后2小时B.早餐前30分钟C.睡前D.午餐前9.为女性患者导尿时，消毒顺序正确的是？A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇10.临终患者照护的核心原则是？A.延长生命B.治愈疾病C.缓解痛苦D.积极抢救二、填空题（总共10题，每题2分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。2.压疮好发于身体________的部位，如骶尾部、髋部等。3.鼻饲前需回抽胃液，若残留量超过________ml应暂停灌注。4.给药时“三查”指操作前、操作中、________查。5.平车搬运患者时，应将患者头部置于平车________端。6.常用的老年人跌倒风险评估工具是________量表。7.噎食急救时，对意识清醒的老年人应采用________法。8.血糖仪测量血糖时，采血部位通常选择________指腹外侧。9.导尿操作中，男性患者消毒顺序为尿道口→________→冠状沟。10.临终关怀的重点是________护理，而非治愈。三、判断题（总共10题，每题2分）1.测量口腔温度时，需将体温计放置舌下2分钟。（）2.压疮浅度溃疡期的表现是局部皮肤出现水疱。（）3.鼻饲灌注前需确认胃管在胃内，方法包括抽吸胃液或听气过水声。（）4.给药时只需核对患者姓名和药名，无需核对剂量。（）5.协助患者取侧卧位时，背部与床面应呈45°角。（）6.老年人跌倒后应立即扶起，避免长时间躺卧。（）7.发现老人噎食时，应立即用手抠其口腔内食物。（）8.糖尿病患者餐后2小时血糖正常范围是≤7.8mmol/L。（）9.导尿操作中，若尿管误插入阴道，应立即拔出重新插入。（）10.临终患者出现“否认期”心理反应时，照护者应直接纠正其“不现实”的想法。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述压疮的预防措施。2.鼻饲操作的注意事项有哪些？3.如何调整老年人居住环境以预防跌倒？4.与失智老年人沟通时应遵循哪些技巧？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.老年患者夜间频繁躁动，可能的原因有哪些？照护者应如何处理？2.针对糖尿病患者的饮食照护，需重点关注哪些方面？3.长期卧床患者的皮肤护理计划应包括哪些内容？4.若发现老年人进食时突发噎食（完全梗阻），请描述完整的急救流程。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.D7.B8.B9.A10.C二、填空题1.16-202.受压3.1504.操作后5.大轮6.Morse7.海姆立克8.无名9.龟头10.症状三、判断题1.×（需放置3-5分钟）2.×（水疱属于炎性浸润期）3.√4.×（需核对七对）5.√6.×（应先评估有无骨折）7.×（可能加重梗阻）8.√9.×（需更换尿管）10.×（应尊重其心理需求）四、简答题1.①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物；③加强营养，补充蛋白质；④评估受压部位皮肤状态，早期按摩促进血液循环；⑤保持床单平整无褶皱。2.①确认胃管在胃内（抽吸胃液或听气过水声）；②食物温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；③灌注后用20ml温水冲管；④灌注时抬高床头30°-45°，灌注后保持30分钟；⑤长期鼻饲者每4周更换胃管。3.①地面防滑（铺防滑垫），无杂物；②卫生间安装扶手、坐便器；③灯光充足（夜间地灯）；④家具固定，减少尖锐边角；⑤床栏拉起（高度超过患者髋部）；⑥衣物长短适宜，穿防滑鞋。4.①使用简单语言（短句、关键词），避免复杂指令；②耐心等待回应（不催促）；③结合肢体语言（微笑、握手）；④顺着患者思路（不强行纠正记忆错误）；⑤环境安静（减少干扰）；⑥利用物品提示（照片、熟悉物品）。五、讨论题1.可能原因：疼痛、尿潴留、环境陌生、焦虑/抑郁、药物副作用（如安眠药）、低血糖等。处理：①评估生命体征（血压、血糖）；②检查是否有尿胀、皮肤不适；③调整环境（调暗灯光、减少噪音）；④轻声安抚（避免刺激）；⑤若因疼痛，遵医嘱使用止痛药；⑥记录躁动时间、表现，报告医生。2.①控制总热量（根据体重、活动量计算）；②碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物，如燕麦）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白，如鱼、蛋）；④脂肪≤30%（避免动物油）；⑤定时定量进餐（3餐或少量多餐）；⑥限制高糖食物（糖果、甜饮料）；⑦监测餐后2小时血糖，调整饮食；⑧合并肾病者限制蛋白质摄入。3.①每日检查皮肤（重点骶尾、髋部、脚踝），观察颜色、温度、有无压红；②每2小时翻身（记录翻身时间），使用软枕/气垫分散压力；③保持皮肤清洁（温水擦拭，避免用力搓洗），及时清理大小便；④骨隆突处涂抹润肤乳（防干燥），有压红时避免按摩；⑤加强营养（高蛋白、维生素饮食）；⑥使用透气床品（棉质、吸湿性好）。4.急救流程：①判断（问“能说话吗？”，不能说话/咳嗽无