2025年(完整版)危重病人抢救制度试题及答案

2025年(完整版)危重病人抢救制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于危重病人抢救启动标准，下列哪项不符合《2025年危重病人抢救制度》要求？A.收缩压＜80mmHg且持续不升B.呼吸频率＞35次/分或＜8次/分伴发绀C.意识障碍GCS评分≤12分D.血糖＞33.3mmol/L或＜2.2mmol/L伴意识改变2.抢救过程中，口头医嘱执行的关键环节是？A.护士直接执行后补记B.医生复述确认后执行C.护士复述确认后执行并记录D.实习医生确认后执行3.抢救设备“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是？A.急救车药品基数与医院等级无关B.每季度核查一次品种数量C.按科室常见危重症抢救需求配置，误差≤2%D.由护士长每月随机抽查4.多学科联合抢救时，指挥权的第一责任人应为？A.最先到达现场的高年资医生B.患者主管医生C.患者病情相关专科的最高职称医生D.急诊科主任（如涉及跨科）5.抢救记录应在抢救结束后多久内完成？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时6.关于抢救中输血的规范，错误的是？A.紧急情况下可先输注O型红细胞再补办手续B.输血前需双人核对患者信息、血型及交叉配血结果C.输血反应发生时应立即停止输血，更换输液器并保留血袋D.大量输血（＞800ml/h）时无需监测血钙水平7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:28.抢救中使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，首选的给药途径是？A.外周静脉B.中心静脉C.肌肉注射D.皮下注射9.新生儿窒息抢救时，初步复苏步骤的正确顺序是？A.保暖→清理呼吸道→摆体位→刺激呼吸B.清理呼吸道→保暖→摆体位→刺激呼吸C.摆体位→保暖→清理呼吸道→刺激呼吸D.保暖→摆体位→清理呼吸道→刺激呼吸10.抢救质量评价指标中，“抢救成功率”的计算方式是？A.（抢救成功例数/抢救总例数）×100%B.（抢救成功例数/住院危重患者总数）×100%C.（抢救成功例数/抢救中未发生并发症例数）×100%D.（抢救成功例数/抢救后24小时存活例数）×100%二、填空题（每空1分，共20分）1.危重病人抢救时，应遵循“______、______、______”的原则，优先处理直接危及生命的病症。2.抢救设备的“五定”管理包括定数量品种、______、______、______、定期检查维修。3.口头医嘱仅在______情况下使用，执行后需在______内由医生补记并签名。4.心肺复苏时，胸外按压的深度成人应为______cm，频率______次/分。5.抢救中使用的药品，空安瓿需保留至______，以便核对。6.多学科抢救时，需在______内完成会诊专家的召集，特殊情况（如夜间）可通过______快速联系。7.新生儿Apgar评分包括______、______、______、______、______五项指标。8.抢救记录应包含患者基本信息、______、______、______、______及抢救效果评价等内容。三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时，实习护士可独立执行口头医嘱。（）2.抢救设备中的除颤仪需每日检查充电状态，确保随时可用。（）3.对于意识丧失的患者，可直接进行气管插管，无需家属知情同意。（）4.大量输血时，需同步补充钙剂以预防低钙血症。（）5.抢救过程中，为避免干扰，家属应全程在抢救室外观候。（）6.中心静脉导管堵塞时，可使用10ml以上注射器用力推注生理盐水冲管。（）7.抢救结束后，所有用过的一次性医疗用品需按感染性废物处理，无需登记。（）8.对于心跳骤停患者，应在5分钟内开始CPR，否则抢救成功率显著下降。（）9.孕妇发生心跳骤停时，应采取左侧卧位（子宫左移）以改善胎盘血流。（）10.抢救质量分析会应每月召开1次，由科室主任主持，全体医护人员参与。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述危重病人抢救中“双人核对”制度的具体应用场景。2.列举5项抢救设备日常维护的关键措施。3.说明多学科联合抢救时，各参与科室的职责分工。4.试述抢救记录的书写要求及法律意义。5.举例说明抢救中“先救命后治伤”原则的具体体现。五、案例分析题（10分）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，查体：BP75/40mmHg，意识模糊，大汗，心电图示ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）。请结合《2025年危重病人抢救制度》，简述从接诊到进入导管室的抢救流程。答案一、单项选择题1.C（GCS评分≤8分为意识障碍需抢救标准）2.C（护士复述确认后执行并记录）3.C（按科室需求配置，误差≤2%）4.D（跨科时由急诊科主任指挥）5.B（1小时内完成）6.D（大量输血需监测血钙）7.B（30:2）8.B（中心静脉）9.D（保暖→摆体位→清理呼吸道→刺激呼吸）10.A（抢救成功例数/抢救总例数×100%）二、填空题1.先救命、后治伤、先急后缓2.定点放置、定人管理、定期消毒灭菌3.紧急抢救、6小时4.5-6、100-1205.抢救结束6.15分钟、医院总值班7.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色8.病情变化时间点、抢救措施、用药记录、参与人员三、判断题1.×（实习护士不可独立执行口头医嘱）2.√（除颤仪需每日检查充电）3.×（需紧急情况下无法取得家属同意时，由医院负责人批准）4.√（大量输血需补钙）5.×（特殊情况可允许1名家属陪同以便沟通）6.×（禁止用力推注，避免血栓脱落）7.×（需登记使用数量及去向）8.×（应在10秒内判断并开始CPR）9.√（左侧卧位改善血流）10.√（每月召开质量分析会）四、简答题1.应用场景包括：①输血前核对患者信息、血型及血袋信息；②使用高风险药品（如化疗药、麻醉药）时核对剂量、浓度；③抢救仪器（如呼吸机、除颤仪）参数设置后双人确认；④手术患者转运前核对身份、手术部位；⑤静脉注射毒性药物（如氯化钾）时核对浓度及速度。2.关键措施：①每日检查设备功能（如除颤仪充电、呼吸机氧源）；②每周清洁消毒表面（使用75%酒精或含氯消毒液）；③每月检测关键参数（如监护仪血压模块准确性）；④每季度全面维护（如吸引器管道更换、喉镜灯泡测试）；⑤建立设备使用登记本，记录故障及维修情况。3.职责分工：①主导科室（如急诊科）：负责启动抢救、协调资源、记录核心病情；②专科科室（如心内科）：提供专业诊疗意见（如PCI指征判断）、执行专科操作；③护理组：实施基础生命支持（如CPR、给药）、监测生命体征、记录抢救过程；④后勤组：保障设备药品供应（如紧急调血）、维持抢救环境（如供氧、照明）；⑤家属沟通组：由高年资医护人员负责病情告知，签署关键知情同意书。4.书写要求：①客观、准确、及时，使用规范医学术语；②记录时间精确到分钟（如“14:25肾上腺素1mg静推”）；③抢救措施需按执行顺序记录，包括用药剂量、仪器参数调整；④参与人员需签署全名及职称；⑤电子记录需设置防篡改功能，纸质记录需存档至少30年。法律意义：作为医疗纠纷时的关键证据，证明抢救措施的及时性、规范性，明确医护人员责任，保护医患双方权益。5.示例：车祸患者入院时同时存在开放性骨折（右胫腓骨）和张力性气胸（呼吸38次/分，SpO₂82%）。根据“先救命后治伤”原则，应优先处理张力性气胸（立即胸腔穿刺排气），待呼吸循环稳定后再处理骨折。若优先处理骨折，可能因缺氧导致多器官衰竭，危及生命。五、案例分析题抢救流程：①接诊评估（1分钟内）：护士立即测量生命体征（BP75/40mmHg，心率110次/分），医生快速判断为急性广泛前壁心梗合并心源性休克；②启动抢救（2分钟内）：呼叫心内科、麻醉科急会诊，通知导管室准备；③紧急处置（5分钟内）：建立2条静脉通路（中心静脉+外周），给予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服，多巴胺5μg/kg/min泵入提升血压，鼻导管吸氧（6L/min）；④监护支持（10分钟内）：持续心电监护（显示室性早搏），准备除颤仪备用，抽取心肌酶谱、凝血功能、血型；⑤多学科协作（15