2025年护理学基础期末试题及答案

2025年护理学基础期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行无菌操作时，无菌持物钳的使用正确的是：A.取放时钳端可触及容器边缘B.远处取物时应将持物钳连同容器一起移动C.钳端向上保持无菌D.用后立即放回污染容器中答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是：A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.报告医生答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.下列关于压疮分期的描述，错误的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：B（Ⅱ期应为表浅的开放性溃疡或水疱，而非“部分皮层缺失”）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧壁小孔放液B.调整输液器位置使滴管倒置C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器答案：A6.青霉素过敏试验液的浓度通常为：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度一般为：A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D（成人一般为45-55cm，相当于发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，选项D更准确）9.临终患者出现“为什么是我？”的心理反应属于：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：B10.关于疼痛评估的“数字评分法（NRS）”，正确的描述是：A.0分为无痛，10分为无法忍受的疼痛B.1-3分为重度疼痛C.4-6分为轻度疼痛D.7-10分为中度疼痛答案：A11.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.正常成人安静状态下的呼吸频率为：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B13.为左下肢骨折患者翻身时，正确的操作是：A.直接拉拽患者左腿B.两人协助，一人托肩背，一人托臀部C.先将患者移向右侧，再转向左侧D.保持患者左下肢外展中立位答案：D14.下列哪种药物需在冰箱内冷藏保存？A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.地高辛答案：B15.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为：A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C16.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会：A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B17.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是：A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜答案：B（应纵向修剪，避免损伤甲沟）18.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C19.关于静脉血标本采集，错误的是：A.需空腹时应在晨起未进食前采集B.为减少患者痛苦，可在输液侧肢体采血C.采集后应沿管壁缓慢注入抗凝管D.血培养标本应严格无菌操作答案：B20.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是：A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加回心血量D.促进颅内静脉回流答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术操作中，铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：42.正常成人收缩压范围为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-893.压疮的好发部位中，仰卧位时最常见于______，侧卧位时最常见于______。答案：骶尾部；股骨大转子4.青霉素过敏反应中，最严重的是______，首选急救药物是______。答案：过敏性休克；肾上腺素5.静脉输液时，成人常规滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-406.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为：先______，后______（填写“外阴”或“尿道口”）。答案：外阴；尿道口7.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml。答案：38-40；2008.临终患者的心理发展阶段依次为否认期、愤怒期、______、忧郁期和______。答案：协议期；接受期9.疼痛评估的常用工具包括数字评分法（NRS）、文字描述评分法（VDS）和______。答案：视觉模拟评分法（VAS）10.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为______cm，伤寒患者灌肠时液面高度应低于______cm。答案：40-60；30三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，不可放回；⑤操作中保持无菌区域不被污染，手不可跨越无菌区；⑥无菌物品疑有污染或已污染，应重新灭菌。2.列出体温过高（发热）患者的护理措施。答案：①监测体温，每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣被；⑤口腔护理，每日2-3次；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑦观察伴随症状及并发症（如脱水、惊厥等）。3.特殊口腔护理的目的是什么？答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味的变化，提供病情观察的依据；④适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后等生活不能自理的患者。4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因及处理方法有哪些？答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：轻挤输液管，若阻力大且无回血，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，大小便后清洁皮肤；③增进局部血液循环：定期温水擦浴，按摩受压部位（不可按摩已发红的部位）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便盆时动作轻柔。四、案例分析题（共10分）患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入院，昏迷状态，留置鼻胃管，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。问题1：该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？主要依据是什么？（3分）答案：Ⅰ期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑（紫红色），未破损。问题2：针对该患者的压疮，应采取哪些护理措施？（4分）答案：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩已发红部位）；④观察皮肤变化：记录红斑范围及进展情况。