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文档简介

小儿呼吸专科三基三严考试题库及答案一、单选题1.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是：A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不成熟C.上呼吸道IgA分泌不足D.鼻腔血管丰富答案：A2.小儿支气管哮喘急性发作期首选的缓解症状药物是：A.白三烯调节剂B.长效β2受体激动剂C.短效β2受体激动剂D.全身性糖皮质激素答案：C3.毛细支气管炎最常见的病原体是：A.呼吸道合胞病毒（RSV）B.肺炎支原体C.腺病毒D.流感病毒答案：A二、多选题1.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括：A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.突然极度烦躁不安，面色苍白答案：ABCD2.小儿急性喉炎的典型症状有：A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.吸气性喉鸣D.呼气性呼吸困难答案：ABC三、简答题1.简述小儿气管插管的深度计算方法（经口）。答：经口气管插管深度（cm）=年龄（岁）/2+12（适用于1岁以上儿童）；新生儿及1岁以下婴儿深度为体重（kg）+6（或参考：体重2kg时深度8cm，3kg时9cm，4kg时10cm）。需结合胸片确认管端位于气管隆突上12cm。2.列出小儿社区获得性肺炎（CAP）常见细菌病原体（3种以上）。答：肺炎链球菌（最常见）、流感嗜血杆菌（b型为主）、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌（社区相关性MRSA近年增多）、肺炎克雷伯菌（婴幼儿多见）。3.简述雾化吸入治疗小儿哮喘的注意事项。答：①选择合适装置：＜4岁用面罩+储雾罐，≥4岁可用口含器；②药物剂量按年龄调整（如布地奈德混悬液婴儿0.5mg/次，儿童1mg/次）；③避免饱餐后立即雾化（防呕吐误吸）；④雾化后清洁面部及口腔（防激素残留致真菌感染）；⑤氧驱动雾化时氧流量68L/min，确保药物有效沉积。四、病例分析题患儿，男，2岁，发热伴咳嗽4天，加重伴气促1天入院。查体：T39.2℃，R52次/分，P168次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%，L15%，CRP56mg/L（正常＜10）。胸片示双肺中下野斑片状浸润影。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别（至少3种）？3.简述治疗原则。答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性，考虑肺炎链球菌可能）。2.鉴别诊断：①急性支气管炎（多无气促、发绀，肺部以干啰音为主）；②毛细支气管炎（多见于6月龄内，喘憋明显，双肺哮鸣音为主，WBC多正常）；③肺结核（有结核接触史，低热盗汗，胸片多为肺门淋巴结肿大或结核灶）；④支气管异物（有呛咳史，单侧呼吸音减弱，胸片可见肺不张或肺气肿）。3.治疗原则：①抗感染：首选青霉素类或头孢菌素（如头孢曲松），重症可联合大环内酯类（覆盖非典型病原体）；②对症支持：退热（对乙酰氨基酚）、氧疗（维持SpO₂≥92%

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