《基孔肯雅热登革热医院感染防控》考试试题含答案

《基孔肯雅热登革热医院感染防控》考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介是？A.白纹伊蚊B.中华按蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊答案：A2.基孔肯雅热患者出现特征性临床表现的是？A.剧烈头痛B.持续性高热C.对称性关节痛及皮疹D.血小板显著减少答案：C3.登革热确诊的金标准是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.血常规白细胞减少D.临床症状符合流行病学史答案：B4.医院发热门诊接诊疑似基孔肯雅热/登革热患者时，应首先采取的措施是？A.立即进行隔离B.完善血常规检查C.询问流行病学史D.给予退热药物答案：C5.针对两种疾病的医院环境消毒，含氯消毒剂的有效氯浓度推荐为？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B6.医务人员为基孔肯雅热患者进行静脉穿刺时，应穿戴的防护装备不包括？A.医用外科口罩B.乳胶手套C.护目镜/防护面屏D.防护服（二级防护）答案：D（注：非气溶胶操作时一级防护即可）7.登革热患者出现“预警指征”时，提示病情可能进展为重症，以下不属于预警指征的是？A.持续呕吐B.血小板计数＜100×10⁹/LC.腹部压痛D.尿量减少答案：B（预警指征为血小板＜100×10⁹/L且伴临床症状，单纯数值不达标）8.医院内防蚊灭蚊的核心措施不包括？A.清除积水容器B.定期喷洒长效杀虫剂C.病房安装纱窗、蚊帐D.对患者衣物进行紫外线消毒答案：D9.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天答案：B10.登革热患者的血液标本转运时，应使用几级生物安全包装？A.一级（普通密封袋）B.二级（防渗漏、标识明确）C.三级（压力蒸汽灭菌）D.四级（液氮冷冻）答案：B11.医院感染防控中，“标准预防”的核心是？A.区分患者是否为传染病B.基于所有患者血液、体液均可能传播病原体的假设C.仅对确诊患者采取防护D.重点关注呼吸道传播答案：B12.基孔肯雅热与登革热的主要区别在于？A.基孔肯雅热无出血倾向B.登革热关节痛更剧烈且持续C.基孔肯雅热病毒属于黄病毒科D.登革热可引起脑膜炎答案：A（登革热可能出现出血，基孔肯雅热以关节痛为主）13.医院发热门诊空气消毒推荐使用？A.紫外线灯（≥1.5W/m³，照射≥30分钟）B.75%酒精喷雾C.过氧乙酸熏蒸（0.1%浓度）D.自然通风（无需额外消毒）答案：A14.对两种疾病患者使用后的体温计，正确的消毒方法是？A.清水擦拭B.250mg/L含氯消毒液浸泡10分钟C.75%酒精擦拭2遍，作用3分钟D.高压蒸汽灭菌答案：C15.医院发现首例基孔肯雅热病例后，应在多长时间内向当地疾控部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（乙类传染病报告时限为24小时）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同防控要点包括？A.早期识别与隔离B.防蚊灭蚊阻断传播C.严格手卫生D.接种疫苗预防答案：ABC（目前无特效疫苗）2.医院内可能导致感染传播的高风险环节包括？A.急诊室未及时隔离患者B.检验科处理血液标本时未戴手套C.病房未定期清除积水D.陪护人员未接受防控培训答案：ABCD3.医务人员防护装备穿脱的正确要求是？A.戴口罩后需进行密合性测试B.脱防护服时避免接触污染面C.护目镜可重复使用，用后酒精消毒D.手套破损后立即更换答案：ABD（护目镜需专人专用，重复使用时需严格消毒）4.登革热患者的隔离措施包括？A.单人病房或同病种集中安置B.病房门窗加装防蚊设施C.患者外出检查时穿戴防蚊衣物D.陪护人员无需防护答案：ABC5.医院感染防控培训的重点对象包括？A.发热门诊医护人员B.保洁人员C.检验技师D.后勤维修人员答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热与登革热均为RNA病毒引起，对紫外线、脂溶剂敏感。（）答案：√2.登革热患者病程第3-5天为病毒血症高峰期，传染性最强。（）答案：√3.医院内灭蚊只需针对患者病房，其他区域无需处理。（）答案：×（需覆盖全院所有可能存水区域）4.医务人员接触患者汗液时无需戴手套，因汗液无传染性。（）答案：×（标准预防要求接触所有体液均需防护）5.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，持续1-3周可缓解。（）答案：√6.登革热“二次感染”患者发生重症的风险更高，因抗体依赖性增强作用（ADE）。（）答案：√7.对患者使用的床单、被罩，可采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。（）答案：√8.医院防蚊灭蚊工作由后勤部门负责，临床科室无需参与。（）答案：×（临床科室需配合清除科室内部积水）9.基孔肯雅热与登革热均无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。（）答案：√10.发现聚集性病例（≥2例）时，医院应启动应急响应，开展媒介密度监测。（）答案：√四、简答题（每题8分，共24分）1.简述医院发热门诊接诊疑似基孔肯雅热/登革热患者的处置流程。答案：①初步筛查：询问流行病学史（发病前14天是否到过疫区、被蚊虫叮咬史）、症状（发热、皮疹、关节痛等）；②隔离措施：立即引导至独立诊室或临时隔离区，避免与其他患者接触；③标本采集：规范采集血液标本（血清、全血）用于核酸检测、抗体检测；④信息登记：记录患者基本信息、接触史、症状进展；⑤报告与转诊：确诊或疑似病例24小时内通过传染病报告系统上报，重症患者转至定点医院；⑥环境处理：患者离开后立即对诊室进行终末消毒（含氯消毒液擦拭、紫外线照射）。2.列举医院内防蚊灭蚊的具体措施。答案：①清除孳生地：每日检查并清理科室及周边环境中的积水（如花盆托盘、废弃容器、空调冷凝水接水盘）；②物理防蚊：病房、门诊、检验室等区域安装纱窗（孔径≤1.5mm）、门帘，患者床单位使用蚊帐；③化学灭蚊：定期（至少每周1次）对医院绿化带、下水道、垃圾站等蚊媒孳生高风险区域喷洒长效杀虫剂（如氯氰菊酯），室内可使用电蚊拍、灭蚊灯；④监测评估：与当地疾控中心合作，每月开展布雷图指数（BI）监测（BI≤5为安全范围），超过阈值时加强灭蚊力度；⑤宣教干预：向患者及陪护人员发放防蚊手册，指导使用驱蚊液（含避蚊胺成分）。3.简述医务人员针对两种疾病的个人防护要求（分场景说明）。答案：①普通门诊/病房接触：一级防护（医用外科口罩、一次性乳胶手套、工作帽），接触患者血液、体液时加戴护目镜；②进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）：二级防护（医用防护口罩N95、护目镜/防护面屏、一次性防护服、双层手套、鞋套）；③标本处理（实验室）：在生物安全柜内操作，穿戴医用防护口罩、手套、隔离衣，严格遵循生物安全二级（BSL-2）实验室规范；④终末消毒：穿戴橡胶手套、长袖工作服、防护靴，使用含氯消毒液时佩戴护目镜；⑤脱防护装备：在指定区域按顺序脱除（先脱外层手套、护目镜，再脱防护服、口罩），每一步后执行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）。五、案例分析题（共11分）案例：某医院急诊科接诊1名35岁男性患者，主诉“发热伴全身关节痛3天”，体温39.5℃，躯干可见红色斑丘疹，无咳嗽、腹泻。追问病史：患者1周前从东南亚旅游归来，自述被蚊虫叮咬多次。查体：双膝关节肿胀、压痛（+），血常规示白细胞4.2×10⁹/L（正常4-10），血小板120×10⁹/L（正常100-300）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）（2）作为接诊医生，应立即采取哪些感染防控措施？（7分）答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（依据：疫区暴露史、发热+关节痛+皮疹）。需鉴别疾病：登革热（需通过核酸检测区分）、类风湿关节炎（无疫区接触史，关节痛持续时间长）、疟疾（周期性发热，血涂片查疟原虫）。（2）感染防控措施：①隔离患者：引导至临时隔离诊室，限制活动范围，避免与其他患者共用物品；②防护装备：接诊医生穿戴医用外科口罩、手套、护目镜（接触体液风险）；③标本采集：采集急性期血清（发病7天内）进行基孔肯雅热病毒RNA检测（RT-PCR）及IgM抗体检测