骨科患者的压疮预防与护理

汇报人2026.02.28骨科患者的压疮预防与护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的风险评估03

压疮的预防措施04

压疮的护理方法CONTENTS目录05

压疮的并发症处理06

压疮的康复指导07

总结骨科压疮预防与护理

骨科患者的压疮预防与护理引言01骨科压疮预防护理压疮定义压疮因局部长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死形成皮肤损伤，又称压力性溃疡或褥疮。骨科患者压疮原因骨科患者因长期卧床、活动受限、营养不良等因素，成为压疮高发人群。压疮危害压疮给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，严重者危及生命。骨科压疮护理意义对骨科患者进行科学压疮预防与护理至关重要，为临床护理提供参考。压疮的风险评估021.1评估方法

评估方法压疮风险评估是预防护理第一步，常用工具包括Braden、Norton和Waterlow量表等。

Braden量表维度评估活动能力、感官知觉、压力耐受力、潮湿程度、营养及活动程度，共六维度。

Braden量表评分总分13-23分，分值越低压疮风险越高，用于综合判断患者风险等级。

Waterlow量表特点适用于危重患者，评估年龄、体重、活动能力等多方面，含既往压疮史和伤口情况。1.2评估内容评估内容全面考虑个体因素（年龄、营养、血糖等）与环境因素（病房、护理技能等），识别高风险情形。1.3评估频率

评估频率新入院患者24小时内首次评估，病情稳定者每周至少一次，不稳定者每日评估。压疮的预防措施032.1改善局部血液循环

改善局部血液循环确保舒适体位，卧床者每2-3小时翻身、用减压床垫；坐轮椅者每15-30分钟改变坐姿，使用气垫床等设备。

改善局部血液循环通过轻柔按摩促进循环，物理治疗师制定个性化康复计划，包括主动和被动运动，恢复肌力减少卧床时间。2.2保持皮肤清洁干燥

01保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，重点骨突部位，用温和清洁剂，拍干避免擦拭，保持床铺干燥整洁并及时更换湿损床品。02排泄失禁患者护理使用防渗漏护理垫并及时清理排泄物，用皮肤保护膜或氧化锌软膏，加强健康教育指导及时报告排泄情况。2.3营养支持

压疮与营养支持营养支持是压疮预防重要部分，营养不良是压疮发生重要危险因素之一。

营养状况评估评估患者营养状况，包括体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标。

营养支持方案制定为营养不良患者制定个性化方案，增加蛋白质和维生素摄入，必要时用肠内或肠外营养。

营养支持实施与监测提供高蛋白高维生素食物，困难者用流质半流质或补充剂，监测营养状况并定期评估调整。2.4药物管理药物风险评估评估患者用药，重点关注镇静剂使用，因其可致肌肉松弛、活动减少，增加压疮风险。药物调整措施必要时调整镇静剂剂量、更换药物或减少使用时间，以降低压疮风险。利尿剂管理利尿剂致频繁排尿增加皮肤潮湿风险，需指导患者合理安排排尿，避免憋尿。降压药监测降压药可能引发血压过低影响组织供血，应监测血压，必要时调整剂量确保稳定。2.5环境改造

2.5环境改造病房光线充足，地面平整防滑防摔倒，床铺柔软舒适，使用减压床垫、水垫分散压力。

轮椅使用管理确保轮椅稳定，定期检查刹车和轮子，使用减压坐垫，加强患者健康教育指导。压疮的护理方法043.1翻身与体位管理

翻身措施卧床患者每2-3小时翻身，必要时增加频率，翻身时避免过度用力或拖拽以防皮肤损伤。

体位管理长期卧床患者用枕头、软垫等支撑物抬高受压部位，避免长时间同姿势，定期改变体位促循环。3.2皮肤护理

3.2皮肤护理压疮护理重要部分，每日清洁皮肤尤其骨突部位，用温和清洁剂，拍干避免擦拭，潮湿部位用保护膜或软膏。压疮预防检查定期检查患者皮肤，关注骨突、受压及褶皱处，发现早期迹象及时干预，使用减压敷料促愈合。3.3水胶体敷料的应用

水胶体敷料特点压疮护理常用，具吸水性、透气性和生物相容性，提供湿润环境促组织再生，减少感染。

水胶体敷料使用方法先清洁创面，去坏死组织和分泌物，剪适当大小贴创面，透明敷料固定，定期更换观察。3.4负压伤口治疗负压伤口治疗技术特点压疮护理新技术，通过负压吸引排渗液、减感染、促组织再生，适用于深或难愈合压疮。负压伤口治疗操作步骤先清洁创面并去除坏死组织和分泌物，放置引流管连接负压装置，定期更换管和敷料并观察愈合。3.5压力袜的应用

3.5压力袜的应用压力袜是预防下肢压疮常用方法，通过均匀分布压力促进血液循环，减少静脉淤血。

压力袜使用要点选择合适尺寸，穿戴时先抬高下肢再缓慢穿上，避免过度用力，定期检查更换。压疮的并发症处理054.1感染处理4.1感染处理压疮感染需先清洁创面、去坏死组织和分泌物，再用抗生素局部或全身治疗，定期监测并调整方案。4.2坏死组织处理4.2坏死组织处理压疮坏死阶段需及时处理坏死组织以防感染，可采用手术、酶或物理清创，后用抗感染药物促愈合。4.3深层组织损伤处理

深层组织损伤特点压疮严重阶段，涉及肌肉、脂肪等深层组织，需及时处理以防恶化。

深层组织损伤处理步骤先清洁创面，去除坏死组织和分泌物，再用负压伤口治疗或皮瓣移植促进愈合。压疮的康复指导065.1患者教育5.1患者教育压疮预防护理重要环节，提高认知与自我护理能力，涵盖风险因素等内容，多形式普及并评估答疑。5.2家庭护理指导5.2家庭护理指导为长期居家护理患者提供翻身体位管理、皮肤护理、营养支持等指导，含书面或视频教程，定期随访评估调整方案。5.3心理支持

5.3心理支持压疮患者面临身心压力，心理支持为护理重要部分，可通过心理咨询、支持小组提供，加强家属沟通鼓励参与，以提高依从性促进康复。总结07压疮影响与预防护理综述

压疮影响压疮是骨科患者常见并发症，严重影响康复，需科学预防护理以降低发生率。

压疮护理综述从风险评估、预防措施、护理方法及并发症处理方面详细阐述，为临床护理提供参考。多学科协作下的压疮管理多学科协作下的压