医疗卫生机构行风建设考核评价办法

医疗卫生机构行风建设考核评价办法一、考核评价目的为加强医疗卫生机构行风建设，规范医疗卫生服务行为，提高医疗卫生服务质量，保障人民群众健康权益，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医疗卫生行业实际，制定本考核评价办法。通过科学、客观、公正的考核评价，促进医疗卫生机构持续改进行风建设工作，营造风清气正的行业环境。二、考核评价范围本办法适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。三、考核评价原则1.坚持依法依规：严格依据国家有关法律法规、医疗卫生行业规章和职业道德规范进行考核评价。2.坚持客观公正：以事实为依据，采用定量与定性相结合的方法，确保考核评价结果真实、准确、公平。3.坚持注重实效：突出考核评价的针对性和导向性，注重考核评价结果的应用，促进医疗卫生机构行风建设工作取得实效。4.坚持全面覆盖：对医疗卫生机构行风建设的各个方面进行全面考核评价，确保考核评价无死角。四、考核评价内容及指标体系（一）组织管理1.组织领导：医疗卫生机构应成立行风建设工作领导小组，明确职责分工，定期研究部署行风建设工作。领导小组组长应由单位主要负责人担任，成员应包括相关职能部门负责人。考核指标包括是否成立领导小组、领导小组是否定期召开会议研究行风建设工作等。2.制度建设：建立健全行风建设相关制度，如廉洁从业制度、投诉举报处理制度、医务人员行为规范等，并确保制度有效执行。考核指标包括制度的健全性、制度的执行情况等。3.教育培训：开展行风建设教育培训活动，提高医务人员的职业道德和法律意识。培训内容应包括医疗卫生行业法律法规、职业道德规范、廉洁从业要求等。考核指标包括培训计划的制定与执行、培训的参与率和效果等。（二）医疗服务行为规范1.依法执业：严格遵守医疗卫生法律法规，依法取得执业许可，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。严禁超范围执业、非法行医等违法行为。考核指标包括执业许可证的有效性、诊疗科目登记情况、是否存在违法执业行为等。2.合理诊疗：遵循临床诊疗指南、技术操作规范和合理用药原则，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。严格控制医疗费用不合理增长，杜绝过度检查、过度治疗、过度用药等行为。考核指标包括平均住院日、药占比、检查检验阳性率、抗菌药物使用强度等。3.优质服务：加强医患沟通，改善服务态度，提高服务质量。优化服务流程，为患者提供便捷、高效的医疗服务。建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和建议。考核指标包括患者满意度、投诉处理及时率等。（三）医药购销和医疗设备采购管理1.规范采购行为：严格执行药品、医用耗材和医疗设备采购相关法律法规和政策规定，实行集中采购，阳光采购。严禁在采购过程中收受回扣、贿赂等不正当利益。考核指标包括采购流程的合规性、是否存在违规采购行为等。2.廉洁自律：加强对采购人员的廉洁教育和管理，签订廉洁承诺书，严禁采购人员与供应商之间存在不正当经济往来。考核指标包括采购人员廉洁承诺书的签订情况、是否存在廉洁违规行为等。（四）医疗收费管理1.规范收费行为：严格执行国家医疗服务价格政策，按照规定的收费项目和标准收费。严禁自立项目收费、分解项目收费、重复收费等违规收费行为。考核指标包括收费项目的合规性、收费标准的执行情况等。2.费用公示：在显著位置公示医疗服务价格、药品价格和收费标准，接受患者和社会监督。考核指标包括费用公示的完整性、准确性和及时性等。（五）廉洁从业1.严禁收受红包：严禁医务人员收受患者及其家属的红包、礼品、宴请等。建立健全红包上缴和退还制度，对收受红包的医务人员进行严肃处理。考核指标包括是否存在收受红包行为、红包上缴和退还制度的执行情况等。2.严禁商业贿赂：严禁医务人员接受药品、医用耗材和医疗设备供应商的回扣、贿赂等不正当利益。加强对医务人员的廉洁监督，严肃查处商业贿赂行为。考核指标包括是否存在商业贿赂行为、廉洁监督机制的有效性等。五、考核评价方法1.自评：医疗卫生机构应每年开展一次行风建设自评工作，对照考核评价指标体系，对本机构行风建设工作进行全面自查，撰写自评报告，并将自评结果报上级主管部门。2.上级评价：上级主管部门定期对医疗卫生机构行风建设工作进行考核评价。考核评价采取现场检查、资料审查、问卷调查、访谈等方式进行。现场检查主要检查医疗卫生机构的行风建设工作组织管理、医疗服务行为规范、医药购销和医疗设备采购管理、医疗收费管理、廉洁从业等方面的实际情况；资料审查主要审查医疗卫生机构的相关制度、文件、记录等资料；问卷调查主要面向患者、医务人员和社会公众，了解他们对医疗卫生机构行风建设工作的满意度和意见建议；访谈主要与医疗卫生机构的领导、管理人员和医务人员进行交流，了解行风建设工作的开展情况和存在的问题。3.社会评价：充分发挥社会监督作用，通过设立投诉举报电话、邮箱等方式，广泛收集社会公众对医疗卫生机构行风建设工作的意见和建议。同时，利用第三方调查机构开展患者满意度调查，将调查结果作为考核评价的重要参考。六、考核评价结果确定与应用1.考核评价结果确定：考核评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。根据自评、上级评价和社会评价的综合得分，确定医疗卫生机构行风建设考核评价等级。具体得分和等级划分标准由上级主管部门根据实际情况制定。2.考核评价结果应用：考核评价结果与医疗卫生机构的绩效考核、等级评审、评先评优等挂钩。对考核评价结果为优秀的医疗卫生机构，给予表彰和奖励；对考核评价结果为不合格的医疗卫生机构，责令限期整改，整改期间暂停其等级评审、评先评优资格；对整改不力的，依法依规进行严肃处理。同时，将考核评价结果向社会公开，接受社会监督。七、考核评价工作的组织实施1.成立考核评价工作小组：上级主管部门应成立考核评价工作小组，负责组织实施医疗卫生机构行风建设考核评价工作。考核评价工作小组应由卫生健康行政部门、纪检监察部门、行业协会等相关人员组成。2.制定考核评价方案：考核评价工作小组应根据本办法制定具体的考核评