跌倒坠床应急处置演练脚本

跌倒坠床应急处置演练脚本2023年11月15日14:30，XX医院内科病房305室。【场景】病房内，68岁患者王淑兰（诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作，入院3天，医嘱一级护理，留陪一人）斜靠在病床上，床头柜上摆着未喝完的温水杯。家属李女士（患者女儿）坐在床边折叠椅上看手机，床栏仅拉起一侧。王淑兰："闺女，我想上厕所，你帮我叫下护士推便盆来吧。"李女士（头也不抬）："妈，护士刚来过，你等会儿自己慢慢挪，我去接点热水马上回来啊。"（起身离开病房，未拉上另一侧床栏）王淑兰见女儿离开，自行撑床欲坐起，双脚刚触地，突然一阵头晕，身体摇晃着向右侧倾倒，重重摔在地板上，发出"砰"的声响。【护士站】责任护士吴雨桐正在录入护理记录，听见声响立即抬头，耳尖微动确认方向，看表（14:32:15），抓起治疗盘（内有血压计、手电筒、压舌板）冲向305室，途中呼喊实习护士陈悦："小陈，跟我去305！"吴雨桐（推开门，迅速蹲下，轻拍患者双肩）："王阿姨！王阿姨！能听见我说话吗？"（患者皱眉，轻声呻吟）"能回答我吗？哪里疼？"王淑兰（弱声）："腰...腰疼，头也晕。"吴雨桐（手指触摸患者桡动脉，计数10秒后换算）："脉搏78次/分，规则。"（打开手电筒检查瞳孔）"双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。"（轻轻活动患者四肢）"左腕部活动时疼痛加重，右下肢抬高时诉腰部牵扯痛，没有明显骨擦感。"陈悦（同步操作）："吴老师，我已经通知张医生了，他5分钟内到。"（取出血压计测量）"血压135/85mmHg，血氧95%。"（摸患者额头）"体温正常，没有冷汗。"吴雨桐（转向门口聚拢的家属和其他患者）："李女士别着急，先过来帮忙扶着阿姨头部。陈悦，把床摇低，拿软枕垫在阿姨头下。"（对患者）"王阿姨，我们现在不移动您，先检查有没有伤到骨头，您尽量放松。"【医生张凌峰14:35到场】张凌峰（半蹲查体）："双下肢直腿抬高试验阳性，左腕部肿胀，考虑软组织挫伤或桡骨远端骨折可能。先做个腰椎和左腕X线，排除骨折。"（对吴雨桐）"通知放射科准备床旁检查，同时测个随机血糖，患者有糖尿病史，头晕不排除低血糖。"吴雨桐："陈悦，推平车过来，搬运时保持水平位，一人托肩颈，一人托腰臀，一人托下肢，动作轻稳。李女士，您扶着输液袋，别拉扯穿刺部位。"（众人协作将患者平移至平车，途中王淑兰呻吟："轻点...腰..."吴雨桐安抚："我们尽量慢，马上就到检查室。"）【14:45，X线结果回示：腰椎未见明显骨折，左腕骨皮质不连续，考虑克雷氏骨折】张凌峰（向家属解释）："目前需要石膏固定左腕，腰部制动观察，24小时内密切监测生命体征，有头痛、呕吐或腰痛加重随时告知。"吴雨桐（同步处理）："李女士，刚才跌倒因为床栏没全拉，地面有点潮，我们已经让护工来擦干净了。之后您和阿姨要记住：起身前先按呼叫铃，我们推便盆过来；夜间开小夜灯；防滑拖鞋要穿好。这是跌倒风险告知书，您再签一下，我们会把床栏双侧拉起，床头挂高危标识。"（取出石膏固定包，协助医生完成左腕固定）陈悦（记录护理单）："14:32患者自行下床时跌倒，14:33护士到场评估，14:35医生到场，14:40转运检查，目前生命体征平稳，左腕石膏固定，已上报科主任和护理部。"【15:00，护士长李敏到场核查】李敏（检查床栏、地面、患者状态）："吴雨桐处置流程正确，评估及时，搬运符合规范。陈悦记录完整。后续重点：责任护士每2小时巡视，观察石膏固定处血运；夜班护士加强宣教，家属陪护培训明天早上9点集中做。"王淑兰（靠在枕头上）："刚才吓死我了，多亏你们来得快。"吴雨桐