2026年院感多重耐药菌防控知识考核试题及答案

2026年院感多重耐药菌防控知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B2.下列不属于常见多重耐药菌的是？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌（ESBL）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：C3.多重耐药菌主要的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C4.接触多重耐药菌感染患者后，手卫生应首选？A.流动水洗手B.含酒精的手消毒剂擦手C.肥皂洗手D.碘伏消毒答案：B5.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室标识颜色应为？A.黄色B.蓝色C.红色D.绿色答案：B6.多重耐药菌污染的环境表面，应使用含氯消毒剂的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：污染严重时需2000mg/L）7.医疗机构应对多重耐药菌感染患者执行抗菌药物分级管理，其中“特殊使用级”抗菌药物的处方权限为？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.所有医师答案：C8.医院发现同一科室1周内出现几例及以上多重耐药菌同源感染病例时，应启动感染暴发报告？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B9.采集多重耐药菌感染患者的微生物标本时，应在何时送检？A.抗菌药物使用前B.抗菌药物使用后2小时C.抗菌药物使用后24小时D.无时间限制答案：A10.为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，脱防护用品的顺序是？A.手套→隔离衣→护目镜→手卫生B.护目镜→手套→隔离衣→手卫生C.隔离衣→手套→护目镜→手卫生D.手套→护目镜→隔离衣→手卫生答案：D二、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌仅通过患者直接接触传播，间接接触物品不会传播。（）答案：×2.对多重耐药菌感染患者必须实施单间隔离，不可与其他患者同室。（）答案：×（注：可与同类患者同室）3.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）答案：×4.清洁多重耐药菌污染的物体表面时，清洁工具可与其他区域共用。（）答案：×（注：需专用或分区使用）5.多重耐药菌患者产生的医疗废物应双层包装并标注“感染性废物”。（）答案：√6.多重耐药菌感染患者的病历需单独存放，避免交叉污染。（）答案：×（注：无需单独存放，按常规管理）7.临床使用抗菌药物前必须留取合格标本进行病原学检测。（）答案：√8.多重耐药菌污染的器械应先消毒再清洁，最后灭菌。（）答案：√9.转运多重耐药菌感染患者时，需告知接收科室采取防护措施。（）答案：√10.医护人员只需在入职时接受多重耐药菌防控培训，无需定期复训。（）答案：×三、简答题（每题10分，共30分）1.简述多重耐药菌医院感染防控的核心措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同室，标识明确）；③加强环境清洁与消毒（每日≥2次，污染时及时消毒）；④规范抗菌药物使用（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑤落实微生物监测（及时报告MDRO检测结果）；⑥做好医疗物品管理（专用或严格消毒）；⑦强化人员培训（医护、保洁、患者及家属）。2.手卫生的“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，需采取哪些具体措施？答案：①病室设置：单间或同室（同类患者），门外悬挂蓝色接触隔离标识；②防护用品：进入病室戴手套，可能污染时穿隔离衣；③物品管理：诊疗器械专用，用后严格消毒；④环境消毒：每日2次含氯消毒剂（5001000mg/L）擦拭，污染时随时消毒；⑤医疗废物：双层包装，标注感染性废物；⑥转运管理：提前通知接收科室，患者戴口罩，减少污染；⑦解除隔离：临床症状好转/治愈，连续2次标本（间隔≥24小时）检测阴性。四、案例分析题（30分）某ICU收治1例75岁男性患者，因“重症肺炎”入院，入院第3日痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对亚胺培南、美罗培南耐药。查体：T38.5℃，双肺可闻及湿啰音，留置导尿管、中心静脉导管。问题：1.该患者CRKP可能的传播途径有哪些？2.应立即采取哪些防控措施？3.医护人员为其进行吸痰操作时需注意哪些防护？答案：1.传播途径：①直接接触患者分泌物（痰液、尿液）；②间接接触被污染的医疗器械（导尿管、中心静脉导管）；③医护人员手污染后接触其他患者或环境；④污染的床单元、床头柜等环境表面传播。2.防控措施：①立即实施接触隔离（单间或同室CRKP患者），标识明确；②严格执行手卫生（接触前后使用含酒精手消毒剂）；③加强环境消毒（每日2次含氯消毒剂1000mg/L擦拭，重点部位如床栏、床头柜、仪器表面）；④诊疗器械专用（如吸痰管、体温表），用后浸泡消毒（含氯消毒剂1000mg/L≥30分钟）；⑤评估导管必要性（尽早拔除导尿管、中心静脉导管）；⑥根据药敏调整抗菌药物（避免使用碳青霉烯类，选择敏感药物如替加环素、多黏菌素）；⑦追踪同科室其他患者及医护人员咽拭子、手拭子培养（排查定植）；⑧培训医护及保洁人员（强调隔离措施和消毒规范）。3.吸痰操作防护：①戴一次性手套（必要时双层）；②穿隔离衣