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文档简介
血糖自我监测重要意义
【自我监测血糖对糖尿病控制的益处】
发现高血糖或低血糖,及时调整药物血糖值直接反映实际糖代谢紊乱的程度,血
糖控制是指全天血糖的总体控制。很多因素可引起病友的血糖波动,如不合理的饮食、
过量饮酒:运动不当:药物影响(降糖药或其它药应用不当):情绪波动:应激状态(如感冒、
发热、外伤、手术、妊娠以及体内有其他慢性疾病等)……不少病友的血糖可整天处于
波动状态。自我监测血糖,就是要了解一天中血糖值的波动情况。血糖的监测,应包
括三餐前后与夜间血糖的监测.
【三餐前后的血糖监测,有利于调整降糖药物的剂量、品种和用药时间。】
夜间的血糖监测,则有利于发现夜间低血糖和早晨空腹高血糖。睡前或夜间3点
左右血糖过高或过低,次日早晨都会出现高血糖现象,但处理的方法截然不同。因此,
如病友睡眠中有明显不适,应增加睡前或夜间3点左右的血糖监测,给医生提供参考,
以便使治疗更为合理。
了解胰岛素水平及伦用不同时段的血糖监测具有很重要的意义。凌晨或早餐前空
腹血糖反映人体基础状态胰岛素分泌的水平,若血糖超过正常(>6亳摩尔/升)提示胰岛
素基础量不足或病友对胰岛素作用不敏感:餐后血糖反映增加糖吸收后追加胰岛素分泌
的水平。药物治疗或饮食控制的病友,尤其需要观察餐后血糖。餐后2小时血糖值是
监测血糖较重要的指标之一,正常人<8亳摩尔/升,餐后2小血糖值越高发生心脑血管
并发症的几率就越大。
确定运动方式、时间和量的依据运动有助于葡萄糖的摄取和利用,但激烈的运动
将使机体处在应急状态。运动开始血糖可升高,随着运动时间的推移、运动最增大和
体力的消耗,血糖又将降低,甚至会引起低血糖。所以,运动前后也应监测血糖,从
而制定适合自己的运动方式、运动时间和运动量。
【自我监测血糖的经济效益】
近十年来,国际上有两个里程碑的研究和一些小样本的观察证明:进行强化治疗
使血糖达到目标值,将大大减少糖尿病病友心、脑、仔、眼和周围神经慢性开发症的
发生和恶化。
据发达国家统计,用于治疗糖尿病并发症的费用,约为直接用于降糖费用的3~4
倍。如果大力宣传推广血糖的自我监测,从而及时调整治疗方案将会大大减少因并发
症给病人带来的健康损失,以及国家和个人的医疗费用。这也是为什么血糖监测被国
际糖尿病联盟列为糖尿病综合治疗措施之一的原因
血糖仪准不准正确使用很重要
有些患者对仪器测量的数据理解存在问题,认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量
的血糖值是一样的,如果这两个数值出现不一样的情况,产品质量就有问题,这是误区。
有些患者对仪器测最为数据理解存在问题,认为血糖仪的测最数据应该和通过静脉测最
的血糖值是一样的,如果这两个数值出现不一样的情况,产品质量就有问题。但事实上,不
论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器,测出的数值不会每次都一样,应该说误差值在
±10%以内的血糖仪就是小常好的,一般要求误差值不超过±20%。在这个问题上没有绝对
正确,只有相对正确。
当然,测量中的一些错误方法也会人为地影响结果的准确性,比较常见的有三种:
1、有些患者在测血糖时,因为扎得不深而出血量少,于是就用力去挤,结果把组织液
也挤了出来,影响了测量的准确度。另外,手指要有一定的温度,如果温度很低,血管易收
缩,造成出血量太少,结果也会不准确。
2、建议患者用酒精消毒。如果用碘酒'会导致测试结果出现偏差。用酒精消毒时,也
要等酒精完全挥发之后再测试,否则酒精稀释了血液,结果也会不准。
3、要注意试纸的失效期。有些试纸是裸装在一个整盒里,取出一张试纸后要马上将盒
子盖紧,保持试纸的干燥,防止其发生氧化反应。
小贴士
怎样测血糖既经济又合理?
每位患者都希望能够既经济又合理地测量血糖,但这要依据个人情况而定。对于1型糖尿病
患者来说,通过治疗,血糖比较稳定的,一天测两次即可;如果血糖不稳定,要测量4次;
需要强化治疗的患者一天可能要测量8次。对于2型糖尿病患者来说,一般情况下一周测1〜
2次即可,但是如果服用了容易产生低血糖的药物就要增加测量次数,比如说服用横胭类药
物后,就要增加测量次数,
监测血糖的好处有哪些?
血糖水平是判断糖尿病治疗情况的最直接的指标。糖尿病治疗的目的就是尽可能地将血糖控制在
接近正常的水平。测试血糖不受肾糖阈的影响,较尿糖更准确。能准确地反映机体实际血糖情况。不
仅可以反映高血糖,而且可以反映低血糖。因而,更适合注射胰岛素的病人及时发现低血糖。
糖尿病对人体有哪些危害?
1.心血管病变
2.肾脏病变
3.神经病变
4.视网膜病变
5.足溃疡
哪些病人应该查血糖?
1、使用胰岛素的病人
2、孕妇
3、患其它疾病如感染、心肌梗死、中风等,手术前后
4、血糖很难控制在理想水平的病人
5、低血糖时没有症状的病人。
影响血糖值的因素是什么?
1)以静脉血作为检体。通常在医院采用生化仪器来量测血糖值,实际
抽取的是静脉血,测得的是血浆血糖值,而瑞迪恩血糖仪以指尖全血作
为检体,测得的是毛细血管血糖值。
2)用碘酒消毒会导致结果出现偏差,应选用酒精消毒。
3)使用机器测量前未设定试片码。每批试片都有对应的试片码,当更
换其他编号的试片、机器的电池取出或出现摔落、碰撞等时应在测量前
务必进行试片码设定。
4)残留的酒精、组织液渗出影响血糖值。正常消毒的时候应使酒精充
分挥发后再进行采血;不要在采血点附近挤压,否则容易造成组织液渗
出,影响测量结果。
5)采血量不足。
6)试片问题:试片过期:试片保管不当:试片开盖后5分钟以上未盖
盖子或装入机器超过5分钟以上还未测量。(试纸条会受到温度、湿度、
光线、化学物质等的影响而发生变化)
7)病灶部位采血。
8)空腹血糖指的是前一餐饭后10〜12小时的血糖,大于这个时间,肝
糖元已经在分解供身体使用。
9)血糖仪不清洁。
10)电力不足。
11)其他:血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、某些药物。
12)缺氧环境下测量,
13)手机或其他无线电器材的电磁干扰。
怀疑有糖尿病时应做哪些检查?
1、尿糖
2、空腹血糖
3、餐后2小时血糖
4、口服葡萄糖耐量试验
买家常见问题汇总:
1、为什么会无法开机?
答:是否装入电池?电池是否没电?电池方向是否放错?
2、为什么血糖仪装上电池,插入设定检验卡后不显示?
答:装上电池后,先按一下重置/功能设定键,再插入设定检验卡。
3、血糖仪的误差是多少?
答:国际上规定血糖仪的谩差范围在20%以内,我司的产品误差在10%以内。
4、血液滴出后多久吸入试片?
答:血液滴出后,请在最短的时间内吸入到试片,尽量让血滴和试片在空气中停留的时间越短越好。
5、为什么家里测的血糖和医院测的不•样呢?
答:有以下几个原因:
(1)二者抽取的血样不同。血糖仪是从手指抽血,抽的是毛细血管全血中葡萄糖的含量;医院生化
仪抽取的是静脉血,检测的是静脉血桨中葡萄糖的含量。一般来讲,空腹情况下两者较接近,餐后静
脉血浆血糖值比毛细血管血糖值高10%-15%o
(2)操作不规范。消毒皮肤的酒精要彻底挥发干净才可取血,因为皮肤上丝亳的酒精都会影响测量
的结果。患者自测血糖有时把握不好,酒精未干就采血,这样测的结果就不准:还有,有的患者怕痛,
所以将采血针的深度调的很浅,血量不够,测的结果也不准;再有,有的患者看血量不够时,就用手
指挤血,因为挤血时血液中含有组织液,这时测出来的值就会偏低,也不准。另外还有未按说明书进
行操作、试片受潮或失效都会影响测试的结果。
(3)测量时间不同,因此没有可比性。人体的血糖一天24小时是不停的变化,会受到自身激素水
平的变化、情绪、饮食、运动等因素的影响。所以,不同一时间检测的结果可比性低。
/product.aspx?id=1913这是血糖仪的操作视频
饮食和血糖的变化
用餐后血糖金暂时升高,但身体会控
制不让血糖高过140m»dl
CT.Smmol/L),餐后2小时胰岛素会让血
糖下降至原本值,但若胰岛素分泌过
少,血情则很难下降。(测试血糖时,
应当综合以上情况,周期性的进行血糖
测量。)
III[糖仪使用颌掘漉)
•请用肥皂和温水清洗双手,然后完全干燥,温水将刺激血液流向手指。
•刺手指前,轻轻甩手10-15秒钟将有助于获得测试所需的血样。
•如果您使用酒精清洁手指,请在剌手指之前确保酒精已经充全挥发。
•每次测试时,选择手指上不同的测试位点,重复刺手指上同一点可使手指疼痛和产生老茧,语不要刺手指尖.
•紧紧用采血笔压住手指(压得越深,则扎得越深。)。
•按压释放按钮。
■轻轻的挤压手指以获得一滴血样。
•进行血糖测试。
III[糖仪使用=)
■请用肥皂和温水清洗双手,然后完全干燥,温水将刺激血液流向手指。
•刺手指前,轻轻甩手10T5秒钟将有助于获得测试所需的血样.
・如果您使用酒精清洁手指,请在刺手指之前确保酒精已经完全挥发。
■每次测试时,选择手指上不同的测试位点,重复刺手指上同一点可使手指疼痛和产生老茧,话不要刺手指尖.
•紧紧用采血笔压住手指(压得越深,则扎得越深.).
•按压释放按钮。
•轻轻的挤压手指以获得一滴血样。
•进行血糖测试。
瑞辿恩XFH-588A血糖仪使用方法:
感谢选择瑞迪恩做犍仪,卜面我们详细向您讲述瑞迪恩加穗仪的标准配件及使用步骤:
1)首先消洁双手,用干净毛巾或纸巾擦干,并把电池袋在机器上,注意正负电极:
2)来回搓动双手,使双手血液循环畅刻;
3)选定采血手指,建议选择无名指,因为相较食指或中指,无名指疼痛够较小:
4)准备采血:
5)把采血针装进采血笔内,调整好深近.点大代表针尖扎入较深,点小代表针尖扎人较浅:
6)再次择试为幺指.他而滴冷便充沛:
7)用酒精以无名指恻面进行消毒,扎针选手指恻面公比选手指正面疼痛感小:
8)在等待酒精完全挥发的过程中,将试纸由试片桶中取出,注意手指不要碰到试片有红点的那一头;
9)及时把试片桶密封盖好,以避免剩下的试片破氧化:
10)迅速把试片带电极的这端插入血糖文的描梢:
11)拿起己装好针的采血色,再次确认手指上的酒精己完全挥发;
12)把采血笔说到适合的深度:
13)对住己消毒的部位按下来血键,针头会在0.5秒内扎针完毕,有微弱势痛感;
14)用纸巾拭掉第一滴血.因为第一滴血含组织液较多.会影响测盘值:
15)杼揉针孔周围皮肤,使血淞流出校伏;将已接上仪制的状片另一涮的恻面贴近出血位湿,反应情对准血滴(反应出就是红点旁边那条
白色的槽线):
16)试片自动吸血,此时仪器开始10秒倒计时”10、9、8、7....”
17)仪器10秒倒计时完毕,屏窑上会显示出测增值。
18)确认读数后,把手指擦干净止血.
19)对准垃圾桶,按下仪器退片键,试片自动抻进垃圾桶;
20)至此测fit完毕,整理见面,把仪器.采血笔、试片放回收纳包,以利下次使用.
21)把采购第靛除去,对准垃圾桶向前:隹动弹推控制杆,采如针会直接弹出掉入垃圾桶。再把弹推控制杆推回中间位置,把笔盖装回。
血糖一天测几次?
有人形容,搐尿病人光用药、不监测血桶相当于白人赶路,非常危险。因此,自我血桶监测已经成为糖尿病人自我管理的政要组成部分。
便携式血俄仪徙够准确地告诉患者当时的血糖水平,帮病人及时发现低血穗和高血糖.并且结果不受肾秘阈的影响.比尿能检测更准确.
病人掌握使用方法以后,通过记录日常血楠值的变化,能积极参与治疗与管理,有助于及时调整治疗,寻求班佳的治疗方案。
目前市面上的血精仪试战一般在5元/系左右,由于条件所取,基本上都是病人自费。如何既合理乂经济地实现自我血耀监测呢?监测颇
率主要依据病情而定。下列不同情况,病人应加握不同的监测频率。要记住:该省明省,不能省的省了,有可能因小失大。
1.使用胰岛素强化治疗的患者,应在一天中的不同时间监测,每日7次,包括三餐前及餐后2小时及睡前血电,必要时加测凌晨1时或3
时血糖.
2,服用口服降糖药物血犍控制未达标者,每周不同时间监测空腹及餐后2小时血犍至少4次・以尽可能反映一天中血犍的变化规申.
3.血糖稔定的患者,每周监测1天或2天.
4.经常出现低血相者,重点监测较前血糖和夜间血种.
5.如果有下列几种情况,应增加监测频率:新诊断的独尿病、药物刚刚更换或调整了剂址、运动前后、饮酒以后、驾车前。另外,在妊
娠、严型感染、发烧、手术前后、外出等应激状态下,由于会引起血糖波动,必须熠加血桩监测次数.
第三章血糖测量
3.1使用前的准备
ifti期测试前必须将卜列所需的材料准备好,并依照本说明书指示逐步完成,以确保测歆过程及结果
的正确性.
准备的材料仃:
I.XFH-588A携带型电f血日仪I台
2.XFH-588曲糖试条条.
3.采血笔及采曲令|♦各一个.
4.棉布或酒精浓底75%之棉球少许。
来血能的结构图:(如右图)
操作:
I.装置采血箔.
a.旋转打开采曲壁保护X如酊)
b.插入采肌针槽内,可在装午时山接往卜按门动I.%取卜采耻针保护帽,然垢将米血区笔帽X
(如图2)
c.靛上呆曲宅保护^后调整保护备上刻度至合适的采也深度.数学人则扎针较深,‘数字小则扎针
较浅.(如图3)
III.糖仪
百科名片
血糖仪
生化仪抽静脉血后用离心机分离血液得到血浆,血血糖仪浆通过与葡萄糖氧化的反应氧化葡萄糖后产生过氧化
氢,用另外一监测系统测定过铜化氢的多少,而得出血糖含量。生化仪的优点主要是测量非常精确,缺点是测
量时间慢,通常第二天才能得到结果:用血量多,通常要3000~50co微升;操作更杂,只有受过专业培训的人
才能操作:机器价格昂贵,只有部分医院才有配备.
咫口录[隐阈
血糖测量方法及优缺点
便携式血糖仪测量方法的分类
如何判定血糖仪测量是否准确?
血糖值误差的原因与对策
血糖仪误差标准
血糖仪的关键技术
血糖仪其他常见技术
血糖测量方法及优缺点
便携式血糖仪测量方法的分类
如何判定血糖仪测量是否准确?
血糖值误差的原因与对策
血糖仪误差标准
血糖仪的关键技术
血糖仪其他常见技术
圈
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血糖测量方法及优缺点
快速血糖仪全血测量
自从20世纪70年代发叨袖珍血糖仪,可用一滴毛细血管全血测定血糖以来,有可能病人自测血精,
快速得出结果,决定治疗变动,缩短住院日,因而认为是糖尿病治疗史上的一个里程碑。
快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点,故轴尿病协会不但推荐自测血糖为病人自用,且定为住院
病人床边检奁之用,尤其在急诊室、手术室、特护病房等更为适用。至2003年的文件上仍强调要推广快
速血糖仪白测血糖。而静脉血浆测量测定主要作为诊断、校正袖珍血糖仪,科研及做其它生化检查时附带
测定。
生化和快速对比试验注意事项
在抽峥脉血前5分钟内,用血糖仪⑴做手指血检查,两者时间最多不要超过10分钟,先手指血,在
抽静脉血,否则无比较意义。
用血糖仪请注意:酒精消毒不要有残留酒精,否则测量偏低:手指取血正确方法是:从手指根剖朝指
尖方向挤血,切不可掐指尖取血,这是因为血液分为血清和血浆,掐血会导致血清多,使测量值偏诋。
天气冷的时候,取血请将手部在热水中泡10分钟,使手指也和静脉血一致,否则由于血液循环呼隘,
使测量不准确。
医院的静脉血由于要离心,测量的是血浆部分,所以一般测量值偏高,而血糖仪是测量全血,一般对
比最好要求医院做静脉血快测(血液不离心2小时出结果那种)。
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便携式血糖仪测量方法的分类
化学比色法
原理:早期的血糖仪用饰荷糖氧化的比色法,试纸与血液反应后改变颜色,到时间后抹去血滴再放入
血糖仪通过测量色谱得到血糖他。
优点:相较牛.化仪测量快、用血少。
缺点:较早的技术,现在大都是电极法测量,用血更少,测量更快,所以化学比色法目前市场已基本
淘汰,仅有的机型为强生稳步型。
葡萄糖氧化酶电极测量法
原理:通过测量血液中的他菌糖与试纸中的简面精氧化酶反应产生的电流量测量血糖。目前市面上的
主流机型大多为葡萄糖氧化的测优法。
优点:相较生化仪和化学法测量更快(30秒以内),用血量更少(5微升以下)。
缺点:由于空气中的氟含量比氢含量大得多,所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响,所以要
求在封闭干燥的环境下储存更严格,一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕,否则因试纸受潮
而测量不准的可能性更大,桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖,试纸开封后要求3个月内
用完。
葡萄糖脱氢酶电极测量法
原理:通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酹反应产生的电流量测量血糖。目前市面上的
机型不多,主要有罗氏优越型、利舒坦、欧姆龙215型,其中后两种皆为雅培公司生产。
优点:除氧化前的优点之外,由于空气中含氢气较少的原因.他还克服了氧化酶不易保存的缺点,-
般开罐后可用到效期结束。
缺点:脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外,还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应,所以患
者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖,所以一般医院不建议用脱氧法测量。
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如何判定血糖仪测量是否准确?
作为一个侑尿病患者,监控血糖了解体内血糖变化,可以影响到我们的整个治疗,误差在多少是可以
接受的,往往成了关注焦点。世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据表明,血糖仪的测试误
差在20%以内,均不会影响到患者的治疗方案,例:连续3次冽,定血糖,分别为6.4mmol/l、5.5mmol/l,
5.9mmol/L虽然数字不尽相同,但可以看出血糖控制良好,因而不必改动治疗方案。这是所有血桥仪共
有的一种特性,不是某一品牌、某一款血糖仪的问题。患者自测皿糖时常遇到不同品牌或相同品牌血糖仪
之间测量结果不一致的问题,其实这些都是很正常的,因为快速加轴仪测量的结果是范围值,每次冽量的
结果通常会有一些差异,但差异不会太大,快速血糖仪同生化仪静脉血糖之间的误差不超过20%都是准
确的,有些患者对仪器测量的数据理解存在问题,认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是
一样的,如果这两个数值出现不一样的情况,产品质量就有问题,但事实上,不论是家用的血铺仪还是医
院的测血糖仪器,测出的数值不会每次都一样,应该说误差值在±10%以内的血糠仪就是非常好的,一般
要求误差不超过±20%,在这个问题上没有绝对正确,只有相对E确。当然,测量中的一些错误方法也会
人为的影响结果的准确性。
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血糖值误差的原因与对策
①糖仪代码与试纸条代码不一致
测试前应核对、调稳血糖仪显示的代码弓试纸条包装盒上的代码相一致.注意每台仪器有其各自相对
应的试纸条,不可与其它种类的仪器交叉使用。试纸代码是形式多种多样,购买血精仪时请详细看说明书
操作。
②试纸条过期
购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期,不要使用过期的试纸条,以免影响检测结果。
比如安妥血肺仪将过期试纸插进仪器,仪器会自动提示试纸过期。
③试纸保存不当
不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸条上的州(氧化附或
已糖激的)与血液中的御萄糖发生反应并显示颜色,血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的机率
较小,但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响,因此试纸条的保存很重要。要避免潮
湿,放在干燥、阴凉、避光的地方,用后密闭保存;应将试纸条储存在原装盒内,不要在其它容器中盛放。
手指等不要触摸试纸条的测试区。如强生的血糖试纸就是氧化幅的,存放时间较其他的试纸短,存放时由
为注意。
④操作方法不正确
操作不当会导致检测失败或测定值不准确。各种血糖仪的操作程序大同小异,患者检测时一定要先详
细阅读使用说明,正确掌握血糖仪的操作方法。常见的不正确操作有:1.测试时试纸条没有完全插到测试
孔的底部。2.有些仪器是先滴血,然后再将试纸条插进血糠仪,如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸
条插进测试孔,会导致测试结果不准确,此时应使用新试纸条重新测试。3.检测时试纸条发生移动等情况
也会影响检测结果,因此应将血糖仪放在平稳、安全之处使用。
⑤取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖位不准确:而且,在酒精没有完全挥发时进针,势
痛感会增加,因此,要待酒精挥发后再取血操作。
⑥采血方法不当
1.试时采血量不足,会导致检测失败或测得的结果偏低,需更换试纸条重新测定。如果血滴过大,溢
出测定区,也会影响测定结果。确认血滴大小合适的方法是:用一新的试纸条在测试区滴一滴血,确认试
纸条背面"血量确认圆点”完全变色。另外,采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会使测
定结果受到影响。2.市场上大部分血糖仪不可多部位采血,所以应根据说明书操作,一股采手指末梢血。
⑦血糖仪不清洁
测试血糖时,常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染,特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测
试区,都会影响测试结果。囚此血糖仪要定期检查、清洁、校准<对测试区的消洁一定要小心,擦拭时不
要使用酒精或其它有机溶剂,以免损坏仪器,可使用棉签或软布蘸清水擦拭。
⑧长时间不进行血糖仪校准
血糖仪校准是利用模拟血糖液(购买时随仪器配送)检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。模拟血
糖液含有•已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。
需作血糖仪校准的情况有:1.第一次使用新购买的血糖仪。2.每次使用新的一瓶试纸条时。3.若怀疑
血糖仪或试纸条出现问题时。4.当测试结果未能反应出您感觉的身体状况时(例如感觉到有低血糖症状,
而测得的血糖结果却偏高)。5.血糖仪摔跌后。
血糖仪校准时应注意:1.不要使用过期的模拟血糖液:2.模拟血糖液开瓶后三个月内有效,因此第一
次开瓶使用后应注明过期F1期,三个月后将该瓶模拟液丢弃:3.不宜将模拟血糖液储存在温度超过30,C
的环境,也不宜冷藏或冷冻:4.如模拟血糖液测试结果不是在试纸盒上显示的可接受范围内时,暂不要继
续使用该血糖仪,应及时杳找原因。
⑨电池电力不足
血糖仪使用一段时间后,如果测试时显示屏上显示“低电量"字样或符号,考虑为电池电量不足,应及
时更换新电池。
⑩其他影响因素
例如血液中红细胞压积、甘油一:酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。
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血糖仪误差标准
快速血糖仪的误差如在20%以内,一般认为不会影响治疗措施的改变,因而是可以接受的。因此世
界卫生组织对血糖仪误差的要求就是在20%以内。
中国质检总局发布的血糖仪国家标准GB/T19634-2005规定,血糖仪测量95%的结果偏差符合以下
要求就可以认为血糖仪是合格的:
测试范围小于或等于4.2mmol儿时允许偏差不超过正负0.83mmol/L
测试范围大于4.2mmol/L允许偏差不超过正负20%
血糖试条批间差不同批号血糖试条批间差应不大于15%
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血糖仪的关键技术
稳定性(CV值,变异系数):稳定性是评价血精仪好坏的重要指标,由于血糖仪相对误差较大,密
如血糖是10,根据国家标准测出8或12都可以认为是准确的,但若通一台机器测出这样的两个结具,说
明机器的稳定性不好,稳定性不好会使测量者无所适从,很难有效指导病人采取治疗方案,所以血糖仪的
稳定非常重要,测值稳定的血精仪说明试纸醐的稔定性好。所以培养酶技术越先进的厂家产品稔定性侬好。
准确性(SD值,标准偏差、相关系数):只要试纸稳定性好,就可以通过调节密码来使测值尽量接近
标准值,也就是所谓的定标,准确性的前提是稳定性,没有稳定性就根本谈不上准确性,各厂家的定标标
准及技术会有差异,准确性好的产品代表厂家定标技术好。
设定密码技术:由于电•种生化产品,葡萄糖氧化的(以下简称酣)的培养过程非常红杂,所以每批
醉的特性会有一定差异,所以产生的电流会有微小不同,为使每批试纸测量结果都能和标准值尽可能接近,
研究人员会通过设密码来调节不同批次试纸之间的差异,来使各批试纸尽坟接近标准值,所以设定正确的
密码非常重要,每个厂家的培养商和设码的技术是不一样的,所以会影响各家产品的品质。
批间差:由于血糖试纸的生产过程对环境要求及其严格,生产厂家会通过定标让测值尽可能与标准值
接近,但不同批次的试纸之间的差异肯定要比同批次试纸之间的基异要大一些,这就是批间差;也就是通
常同批次试纸的稳定性要优于不同批次之间的稳定性,我们的国家标准对批间差的要求是不大于15%.
温度补偿技术:由于酶是有活性的,一般情况下醉在20度以上活性变化不大,在20度以下,温度
越低活性越差。活性变差就会在和葡萄糖反应时产生的电流变小,从而使测量结果变低,为了在不同的温
度都能测出准确的血糖值,研发人员会通过热敏电阻根据实时的温度情况来调节仪器电阻值,从而尽可能
使的和血液在不同的温度下都能产生和血糖位相匹配的电流,进而得出正确的血糖值,这就是血糖仪的温
度补偿。由于各厂家血糖试纸筋的配方不同,所以各家会根据各家试纸酶的特性设定温度补偿参数,但由
于醇的特性很难把握,致使各家温度补偿效果参差不齐,总的来说在不同温度环境下测得的结果越接近,
代表该厂家产品温度补偿技术越先进。
适用温度:由于篇会受温度影响,所以只有在一定的温度条件下才可测量血糖,各厂家温度补偿技术
高低除能决定高低温稳定性外,还会决定血糖仪的适用温度宽度,各家血糖仪的使用温度稍有不同,一般
在10-40度。
核心技术在行业中的现状
以上六种技术是目前血糖仪行业中的核心关键技术.各厂家产品品历加何主要取决于以上几条.就目
前而言国产品牌的上述技术和进口品牌还有较大差距,这就是目前大多数国产品牌试纸售价只有进口大厂
约•半但销量远远不如国际大厂的雨要原因,且目前几乎所有的医疗机构使用的产品都是进口品牌,也说
明国产品与进口品还有较大差距。
其实要做到一两个批次的试纸稳定性和准确性很好并不难,难的是每一个批次的试纸稳定性和准确性
都很好,事实上每个厂包括国际大厂也很难绝对保证每个次都很好,如强生公司05年就因试纸设码错误
全球召回多个批次的试纸:各厂家的技术区别就在于此,目前国际大厂的稳定性大多能控制在5%以内,
准确率多可控制在95%以上,而小厂和国产产品则很难达到上述水平。
总之,快速血精监测系统的核心技术比较复杂,各厂之间的技术差异
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