护士肿瘤基础知识考试题及答案2025年

护士肿瘤基础知识考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于肿瘤异型性的描述，错误的是A.指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源组织的差异B.异型性越小，恶性程度越低C.细胞异型性仅表现为核大深染D.组织结构异型性指细胞排列紊乱失去正常层次答案：C（细胞异型性包括细胞大小不一、形态不规则、核质比增高、核分裂象增多等）2.患者CT提示右肺占位，病理活检见“细胞呈巢状排列，可见角化珠”，最可能的诊断是A.肺腺癌B.肺鳞状细胞癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌答案：B（角化珠是鳞状细胞癌的特征性病理表现）3.关于TNM分期中“N”的定义，正确的是A.原发肿瘤的大小及浸润深度B.区域淋巴结转移情况C.远处转移情况D.组织学分级答案：B（T为原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移）4.甲胎蛋白（AFP）升高最常见于A.结直肠癌B.肝癌C.乳腺癌D.前列腺癌答案：B（AFP是肝癌的特异性标志物）5.下列化疗药物中，属于细胞周期非特异性药物的是A.甲氨蝶呤（抗代谢药）B.长春新碱（植物碱类）C.环磷酰胺（烷化剂）D.紫杉醇（紫杉类）答案：C（烷化剂对各时相细胞均有杀伤作用）6.放疗患者出现放射性食管炎时，最主要的护理措施是A.高蛋白饮食B.餐后立即平卧C.给予冰盐水含漱D.鼓励每日饮水3000ml答案：C（冰盐水可减轻黏膜水肿和疼痛）7.恶性肿瘤最本质的生物学特征是A.生长速度快B.浸润性生长C.转移D.复发答案：C（转移是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的关键）8.乳腺癌最常见的转移途径是A.血行转移至肺B.淋巴转移至腋窝淋巴结C.直接蔓延至胸壁D.种植转移至胸膜答案：B（乳腺癌淋巴转移以腋窝淋巴结最常见）9.患者化疗后白细胞计数1.2×10⁹/L，首要的护理措施是A.给予升白药物B.实施保护性隔离C.监测体温变化D.限制家属探视答案：B（白细胞＜2×10⁹/L需保护性隔离，预防感染）10.关于肿瘤疼痛的三阶梯治疗原则，错误的是A.口服给药优先B.按需给药C.按阶梯用药D.个体化剂量答案：B（应按时给药而非按需，确保血药浓度稳定）11.胃癌患者出现“皮革胃”，提示肿瘤主要浸润方式为A.溃疡型B.隆起型C.浸润型D.混合型答案：C（浸润型胃癌导致胃壁增厚僵硬如皮革）12.下列属于肿瘤一级预防的措施是A.乳腺癌钼靶筛查B.HPV疫苗接种C.胃癌术后化疗D.肝癌患者射频消融答案：B（一级预防为病因预防，HPV疫苗可预防宫颈癌）13.患者输注多柔比星时发生外渗，正确的处理是A.立即热敷促进吸收B.局部注射生理盐水稀释C.用50%硫酸镁冷敷D.继续推注剩余药物答案：C（多柔比星为发泡性药物，外渗需冷敷+解毒剂）14.霍奇金淋巴瘤特征性的病理细胞是A.镜影细胞（R-S细胞）B.异常浆细胞C.原始粒细胞D.Reed-Sternberg细胞答案：A（R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞）15.直肠癌患者出现“里急后重”，提示肿瘤侵犯A.膀胱B.前列腺C.肛管D.直肠周围神经答案：C（侵犯肛管刺激直肠产生便意频数）16.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，典型体征是A.下肢水肿B.颜面部及上肢水肿C.腹水D.颈静脉塌陷答案：B（上腔静脉受阻导致头颈部及上肢血液回流障碍）17.关于肿瘤患者营养支持，错误的是A.血清白蛋白＜30g/L需营养干预B.优先选择肠外营养C.鼓励高蛋白质、高热量饮食D.监测体重及氮平衡答案：B（肠内营养更符合生理，应优先选择）18.甲状腺髓样癌的特异性标志物是A.降钙素B.CA19-9C.PSAD.CEA答案：A（甲状腺髓样癌起源于C细胞，分泌降钙素）19.患者放疗后出现“干性脱皮”，护理措施正确的是A.用力搓洗去除皮屑B.局部涂抹凡士林软膏C.暴露照射野保持干燥D.用酒精消毒皮肤答案：B（干性脱皮需保持皮肤湿润，可涂不含金属的软膏）20.下列不属于肿瘤姑息治疗目的的是A.延长生存时间B.缓解疼痛C.提高生活质量D.彻底治愈肿瘤答案：D（姑息治疗以改善症状为核心，不追求治愈）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.恶性肿瘤的转移途径包括A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：ABCD（常见转移途径为直接蔓延、淋巴、血行、种植）2.化疗药物常见的不良反应有A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损伤E.高钙血症答案：ABCD（高钙血症多为肿瘤本身引起的副癌综合征）3.肿瘤患者疼痛评估的工具包括A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.脸谱法（Wong-Baker）D.简明疼痛评估量表（BPI）E.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）答案：ABCD（HAMA评估焦虑而非疼痛）4.乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施有A.避免患侧测血压B.术后24小时开始握拳练习C.避免提重物＞5kgD.睡眠时抬高患肢E.患侧上肢按摩答案：ABCDE（均为上肢水肿的预防措施）5.关于肿瘤标志物的临床意义，正确的是A.可用于早期诊断B.监测治疗效果C.评估复发风险D.所有肿瘤均有特异性标志物E.需结合影像学检查答案：ABCE（多数肿瘤无绝对特异性标志物）6.放疗患者皮肤反应的分期包括A.红斑期B.干性脱皮期C.湿性脱皮期D.溃疡期E.色素沉着期答案：ABCD（色素沉着是后期表现，非急性反应分期）7.肿瘤患者深静脉血栓形成的高危因素有A.活动减少B.化疗药物（如顺铂）C.肿瘤细胞分泌促凝物质D.中心静脉置管E.低蛋白血症答案：ABCD（低蛋白血症与血栓无直接关联）8.肺癌的组织学类型包括A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌答案：ABCDE（均为肺癌常见类型）9.肿瘤患者心理护理的要点包括A.建立信任关系B.鼓励表达情绪C.提供疾病相关知识D.避免讨论死亡话题E.家属参与支持答案：ABCE（应允许患者表达对死亡的恐惧）10.关于癌性胸腔积液的处理，正确的是A.胸腔穿刺引流B.胸腔内注入化疗药物C.限制液体摄入D.高流量吸氧E.监测呼吸频率答案：ABDE（无需严格限液，需维持循环稳定）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肿瘤三级预防的具体内容。答：一级预防（病因预防）：针对致癌因素采取措施，如控烟、控制感染（HPV/HBV）、合理膳食、职业防护等；二级预防（三早预防）：早期发现、早期诊断、早期治疗，如乳腺癌钼靶筛查、宫颈癌TCT检查；三级预防（康复预防）：对中晚期患者进行综合治疗，预防复发转移，减轻痛苦，提高生活质量，包括姑息治疗、心理支持、功能锻炼等。2.列举5种常见的化疗药物类别，并各举1例代表药物。答：①烷化剂（环磷酰胺）；②抗代谢药（甲氨蝶呤）；③抗肿瘤抗生素（多柔比星）；④植物碱类（长春新碱）；⑤紫杉类（紫杉醇）；⑥铂类（顺铂）；⑦靶向药物（曲妥珠单抗）。（任意5类即可）3.简述化疗药物外渗的处理流程。答：①立即停止注射，保留针头回抽2-3ml血液或药液；②根据药物性质选择解毒剂（如蒽环类用右雷佐生）；③局部环形封闭（利多卡因+地塞米松）；④冷敷（非植物碱类药物）或热敷（长春碱类）24-48小时；⑤抬高患肢，避免受压；⑥记录外渗部位、药物、处理措施及患者反应；⑦密切观察局部皮肤变化（72小时内）。4.简述恶性肿瘤患者疼痛评估的“五要素”。答：①部位（具体疼痛位置）；②性质（刺痛、钝痛、烧灼痛等）；③程度（数字评分法/NRS评分）；④持续时间（阵发性/持续性）；⑤影响因素（活动、体位、药物等对疼痛的影响）；⑥伴随症状（恶心、呕吐、失眠等）。（注：通常“五要素”包括部位、性质、程度、时间、影响因素）5.列举肺癌患者常见的护理问题及对应的护理措施。答：护理问题①气体交换受损（与肿瘤阻塞气道、胸腔积液有关）：措施包括半卧位、吸氧、呼吸功能锻炼（腹式呼吸）、协助排痰。②疼痛（与肿瘤侵犯胸膜/神经有关）：措施为评估疼痛程度，按阶梯给予镇痛药物，非药物干预（按摩、音乐疗法）。③营养失调（低于机体需要量）：措施包括高蛋白高热量饮食，必要时肠内/肠外营养支持，监测体重及血清白蛋白。④焦虑/恐惧（与疾病预后有关）：措施为心理疏导，介绍成功病例，鼓励家属陪伴。⑤潜在并发症（大咯血、呼吸衰竭）：措施为密切观察生命体征，备好急救物品（吸引器、气管插管包），咯血时头偏向一侧防止窒息。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，56岁，因“右乳无痛性肿块2月”入院，查体：右乳外上象限触及3cm×4cm肿块，质硬，活动度差，同侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。乳腺钼靶提示：右乳高密度影，边缘毛刺，BI-RADS5类。病理活检确诊为浸润性导管癌，免疫组化：ER（+），PR（+），HER-2（-）。问题：（1）该患者的临床分期（按TNM）需完善哪些检查？（2）针对该患者的内分泌治疗，护士应进行哪些用药指导？答案：（1）需完善检查：①乳腺超声或MRI明确肿瘤大小（T分期）；②腋窝淋巴结穿刺或活检明确转移数目（N分期）；③胸部CT、腹部超声、骨扫描明确远处转移（M分期）；④血常规、肝肾功能评估全身状况。（2）用药指导：①他莫昔芬/芳香化酶抑制剂需长期服用（5-10年），不可自行停药；②他莫昔芬可能引起潮热、阴道干涩，告知患者为正常反应；③芳香化酶抑制剂需补充钙剂（预防骨质疏松），定期监测骨密度；④用药期间定期复查肝功能（药物可能引起肝损伤）；⑤出现异常阴道出血（他莫昔芬可能增加子宫内膜癌风险）需及时就诊；⑥告知患者内分泌治疗需与化疗/放疗联合，提高疗效。案例2：患者男性，72岁，确诊肺鳞癌晚期（T4N2M1，骨转移），主诉“腰背部持续性疼痛2周，夜间加重，影响睡眠，NRS评分7分”。目前口服布洛芬400mgtid，疼痛控制不佳。问题：（1）该患者疼痛未控制的原因是什么？（2）根据三阶梯镇痛原则，应如何调整用药？（3）列举阿片类药物常见不良反应及处理措施。答案：（1）未控制原因：①肺癌骨转移为中重度疼痛（NRS7分），布洛芬（非阿片类）仅适用于轻度疼痛；②未按阶梯用药，中重度疼痛应直接使用弱阿片类或强阿片类药物；③未按时给药（布洛芬tid可能血药浓度波动）。（2）调整方案：按三阶梯原则，中重度疼痛（NRS≥4分）应使用第二阶梯（弱阿片类）或