2026年血透动静脉内瘘穿刺和健康宣教试题

血透动静脉内瘘穿刺和健康宣教试题

一、选择题1.血透动静脉内瘘穿刺时，首选穿刺部位是（）[单选题]*A.瘘体静脉段近心端B.瘘体静脉段远心端C.瘘体动脉段D.瘘体吻合口答案：A原因：近心端静脉段血流稳定，管壁成熟度高，穿刺成功率高且并发症少。2.以下哪项不是动静脉内瘘成熟的标准（）[单选题]*A.震颤明显B.血管直径≥6mmC.血流量≥600ml/minD.穿刺点无渗血答案：D原因：成熟标准主要关注血管结构和血流动力学，穿刺点渗血属于操作后观察指标。3.动静脉内瘘穿刺后，压迫止血时间通常为（）[单选题]*A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：B原因：10-15分钟可有效止血，避免过度压迫导致血栓形成。4.以下哪项是内瘘穿刺的禁忌证（）[多选题]*A.局部感染B.血管狭窄C.严重钙化D.患者轻度贫血答案：ABC原因：感染、狭窄和钙化会增加穿刺风险和并发症，贫血并非穿刺禁忌。5.动静脉内瘘穿刺针通常采用的型号是（）[单选题]*A.16-17GB.18-19GC.20-21GD.22-23G答案：A原因：16-17G针头可保证充足血流量，同时减少血管损伤。6.内瘘穿刺后出现血肿，首要处理措施是（）[单选题]*A.立即热敷B.继续压迫穿刺点C.抬高肢体并冷敷D.通知医生手术修复答案：C原因：冷敷可减少出血和肿胀，抬高肢体促进静脉回流。7.以下哪项健康宣教内容适用于内瘘患者（）[多选题]*A.避免佩戴过紧首饰B.每日检查瘘体震颤C.穿刺侧肢体测量血压D.瘘侧肢体提重物答案：AB原因：紧首饰可能压迫瘘体，每日检查震颤可早期发现问题；测量血压和提重物可能影响瘘体功能。8.内瘘穿刺时，穿刺针与皮肤的角度应为（）[单选题]*A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B原因：20°-30°角度可平衡穿刺成功率和血管损伤风险。9.内瘘患者出现窃血综合征的表现是（）[单选题]*A.肢体发凉、疼痛B.瘘体震颤增强C.局部皮肤发红D.穿刺点渗血答案：A原因：窃血综合征因血流分流导致肢体缺血，表现为发凉和疼痛。10.内瘘穿刺后，患者应避免的活动是（）[多选题]*A.瘘侧肢体输液B.瘘侧肢体抽血C.瘘侧肢体测血糖D.瘘侧肢体握力训练答案：ABCD原因：这些操作可能损伤或压迫内瘘，影响其功能。11.内瘘穿刺时，消毒范围应至少为（）[单选题]*A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：C原因：10cm×10cm可确保足够无菌区域，降低感染风险。12.以下哪项不是内瘘功能不良的表现（）[单选题]*A.震颤减弱B.杂音消失C.血管弹性增加D.透析血流量不足答案：C原因：功能不良通常表现为震颤减弱、杂音消失或血流量不足，弹性增加与功能无关。13.内瘘患者每日自我检查的内容包括（）[多选题]*A.触摸震颤B.听诊杂音C.观察皮肤颜色D.测量血管直径答案：ABC原因：震颤、杂音和皮肤颜色可反映内瘘功能，直径测量需专业工具。14.内瘘穿刺后，患者出现假性动脉瘤的处理方法是（）[单选题]*A.立即手术切除B.加压包扎并避免穿刺C.热敷促进吸收D.继续正常使用答案：B原因：加压包扎可减少瘤体扩大，避免穿刺防止破裂。15.内瘘患者饮食宣教的重点是（）[多选题]*A.限制高钾食物B.控制水分摄入C.增加蛋白质摄入D.补充维生素D答案：ABC原因：血透患者需管理钾、水分和蛋白质，维生素D需根据血钙水平调整。16.内瘘穿刺时，血流不畅的可能原因是（）[单选题]*A.穿刺针位置不当B.血管痉挛C.血栓形成D.以上均是答案：D原因：位置不当、痉挛和血栓均可能导致血流不畅。17.内瘘患者预防感染的措施包括（）[多选题]*A.穿刺前彻底洗手B.穿刺后24小时内避免沾水C.定期使用抗生素软膏D.避免抓挠穿刺点答案：ABD原因：洗手、避水和避免抓挠可降低感染风险，抗生素软膏需遵医嘱。18.