2024-2025学年度无锡城市职业技术学院妇产护理期末真题附答案详解（完整版）

无锡城市职业技术学院妇产护理期末真题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]关于子宫破裂的临床表现，下列叙述正确的是()A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B．产妇突感强烈腹痛,随之子宫收缩停止C．胎头拨露继而着冠D．胎体触及不清E．多伴有阴道多量鲜血流出答案:B解析:子宫破裂时，产妇会突然感到强烈的腹痛，随后子宫收缩会骤然停止，这是完全性子宫破裂的典型表现。此时，腹痛可能会稍微缓和，但由于羊水、血液进入腹腔，会刺激腹膜，导致全腹持续性疼痛，并可能出现低血容量休克的征象。因此，选项D准确描述了子宫破裂时产妇的临床表现。2、[单选题]滴虫性阴道炎病人，常选用的阴道冲洗液是()A．5:1000碘伏液B．1:2000苯扎溴铵C．1%乳酸D．2%~4%碳酸氢钠E．1:5000高锰酸钾答案:C解析:滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，其适宜生长环境pH值为5．2~6．6。正常阴道pH值为3．8~4．4，维持酸性环境可抑制病原体。治疗需选用酸性溶液冲洗以恢复生理环境。1%乳酸（选项C）可降低阴道pH值，抑制滴虫繁殖。《妇产科学》指出，滴虫性阴道炎患者阴道冲洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。选项A、B、E为消毒剂，但对调节阴道pH作用有限；选项D（碳酸氢钠）为碱性液，适用于真菌性阴道炎，可能加重滴虫感染。3、[单选题]异位妊娠最常发生的部位是()A．宫颈B．输卵管C．卵巢D．腹腔E．子宫直肠陷凹答案:B解析:异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最常见。《妇产科学》教材明确指出输卵管妊娠是异位妊娠的主要类型。宫颈妊娠（A）、卵巢妊娠（C）、腹腔妊娠（D）及子宫直肠陷凹妊娠（E）均属异位妊娠的罕见部位。输卵管解剖结构特点（如纤毛蠕动能力弱、管腔狭窄）易导致受精卵在此滞留着床。4、[单选题]妊娠期孕妇乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称（）A．乳晕淋巴结B．乳晕色素沉着C．乳晕增生D．乳腺小叶E．蒙氏结节答案:E解析:妊娠期乳晕周围的皮脂腺（蒙氏腺）因激素影响发生肥大，形成表面隆起的小结节，称为蒙氏结节。这一变化有助于润滑乳头，为哺乳做准备。选项A与淋巴结无关，选项B仅描述色素变化，选项C术语不准确，选项D涉及乳腺结构。蒙氏结节在妊娠期乳房生理变化中被明确提及。5、1．[单选题]当代护理学的发展趋势是开展()A．以病人为中心的护理B．以疾病为中心的护理C．以健康为中心的护理D．以整体人的健康为中心的护理E．以家庭为中心的护理答案:D解析:当代护理学的演变历程分为三个阶段：以疾病为中心（19世纪至20世纪中叶）、以病人为中心（20世纪50年代后）、以整体人的健康为中心（20世纪70年代后）。这一发展脉络在《基础护理学》等教材中有明确的框架阐释。选项D强调护理对象不仅是疾病或个体，而是涵盖健康促进、疾病预防与恢复的全人护理，覆盖生理、心理、社会及环境多维度需求，契合世界卫生组织（WHO）对健康定义及生物-心理-社会医学模式的核心观点。选项A和B分别对应前两个阶段，C未突出“整体性”维度，E则是具体实践模式而非整体趋势。2．[单选题]在以家庭为中心的产科护理理念中，尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和()A．维护安全的护理B．维护身体安全的母婴照顾C．母婴护理D．产后护理E．家庭成员健康护理答案:B解析:以家庭为中心的产科护理理念注重家庭整体参与及母婴安全。根据美国妇产科护理学会（AACN）相关指南，此类护理模式的核心在于保障母婴生理安全的同时加强家庭支持。选项B明确指向母婴身体安全的维护，契合理念中对安全基础的重视。其他选项或范围过泛（A、E）、或侧重单一阶段（D）、或未突出安全要素（C）。3．[单选题]关于骨盆的组成，下列说法正确的是()A．1块耻骨,2块坐骨,1块尾骨B．2块坐骨,1块尾骨,1块骶骨C．2块髂骨,1块尾骨,1块骶骨D．2块髋骨,1块尾骨,1块骶骨E．2块耻骨,1块尾骨,2块骶骨答案:D解析:骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合形成，成人后三者合为一块髋骨。骶骨由5块骶椎融合，尾骨由3-4块尾椎融合。选项D中的“2块髋骨、1块尾骨、1块骶骨”符合解剖学描述。错误选项中，A将髋骨拆分为独立耻骨和坐骨，B和C混淆了髋骨组成部分，E错误增加了耻骨和骶骨数量。该知识点可见《系统解剖学》骨学章节。4．[单选题]保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是（）A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带答案:A解析:子宫韧带中，阔韧带为覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧延伸形成，维持子宫于盆腔正中。圆韧带使子宫保持前倾位，主韧带固定宫颈，宫骶韧带向后牵引宫颈。骶结节韧带属于骨盆韧带。《系统解剖学》指出阔韧带限制子宫向两侧移位，是保持正中位置的主要结构。其他韧带功能均不直接维持正中位。5．[单选题]输卵管由内向外依次可分为（）A．峡部、间质部、壶腹部、伞部B．伞部、壶腹部、峡部、间质部C．间质部、壶腹部、伞部、峡部D．峡部、伞部、间质部、壶腹部E．间质部、峡部、壶腹部、伞部答案:E解析:输卵管分为四个部分，从子宫向外依次为间质部（位于子宫壁内）、峡部（狭窄段）、壶腹部（膨大部位）、伞部（末端指状突起）。选项E的顺序与此一致。其他选项顺序错乱，如选项A起始错误，选项B完全反向，选项C遗漏峡部，选项D顺序混乱。《人体解剖学》中明确描述输卵管的分部结构。6．[单选题]关于妊娠合并糖尿病的叙述，错误的是（）A．孕妇易发生感染B．羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高C．巨大儿发生率明显增高D．应在孕37周前终止妊娠E．新生儿易发生低血糖答案:D解析:《妇产科学》教材指出，妊娠合并糖尿病时，若血糖控制良好且无并发症，通常建议在38-39周终止妊娠，而非必须提前至37周前。选项D的表述不符合常规处理原则。选项A、B、C、E均为妊娠糖尿病常见并发症，正确描述了感染风险增加、羊水过多、巨大儿及新生儿低血糖的特点。故选项D错误。7．[单选题]正常情况下，女性排卵多发生在（）A．上次月经后7天B．上次月经后14天C．下次月经前7天D．下次月经前14天E．无规律答案:D解析:女性月经周期中，排卵通常与下一次月经的时间相关。黄体期（排卵后至下次月经前）相对固定，平均约14天。这一生理机制决定了排卵日大约在下次月经开始前14天左右，与月经周期长短无关。选项D符合这一规律，而选项C时间过短，选项B未考虑不同周期长度的影响。该知识点源自生殖生理学中对月经周期的经典描述。8．[单选题]女性内生殖器的邻近器官不包括()A．横结肠B．膀胱C．输尿管D．尿道E．阑尾答案:A解析:女性内生殖器的邻近器官主要指盆腔内与生殖器官解剖位置相邻的结构。根据《妇产科学》教材，邻近器官包括膀胱（位于子宫前方）、输尿管（沿盆腔侧壁走行）、尿道（位于阴道前下方）、阑尾（右侧盆腔，偶与右侧附件相邻）。横结肠属于腹腔脏器，位于腹腔中上段，与女性内生殖器无直接解剖毗邻关系。选项B、C、D、E均位于盆腔，属于邻近器官；选项A为腹腔脏器，故不属于。9．[单选题]性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自（）A．尿道旁腺B．纳氏腺C．前庭大腺D．阴道黏膜腺体E．宫颈分泌物答案:C解析:该题考查女性生殖系统腺体功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于阴道口两侧，性兴奋时分泌黏液起润滑作用；尿道旁腺主要湿润尿道口，宫颈分泌物参与形成阴道液但非主要润滑来源，阴道黏膜本身无腺体结构。正确选项为前庭大腺。10．[单选题]某健康女性，24岁、月经周期规律34天一次，其排卵大约在月经周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵时间通常为下次月经来潮前14天左右，与黄体期相对固定有关。该女性周期34天，34-14=20。选项D对应第20天。参考《妇产科学》排卵机制。A、B、C、E与计算不符。[单选题]某妇女，卵巢功能逐渐减退，月经不规则，生殖器官开始萎缩，则其正处于人生的()A．老年期B．围绝经期C．性成熟期D．青春期E．儿童期答案:B解析:卵巢功能逐渐减退、月经不规则及生殖器官萎缩是围绝经期的典型特征。这一阶段标志着女性生殖功能从成熟向衰退过渡。《妇产科学》指出，围绝经期包含绝经前后的一段时期，伴随激素水平波动及卵巢功能下降。选项A（老年期）指绝经数年后生殖器官完全萎缩的阶段；选项C（性成熟期）为卵巢功能旺盛的生育期；选项D（青春期）为生殖器官发育阶段；选项E（儿童期）生殖系统未发育。题干描述符合围绝经期定义。6、[单选题]诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是()A．阴道镜B．宫腔镜C．B型超声检查D．分段诊断性刮宫E．宫腔分泌物细胞学检查答案:D解析:子宫内膜癌的确诊依赖于组织病理学检查。分段诊断性刮宫通过分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织进行病理检查，能明确病变部位及范围，是国际妇产科联盟（FIGO）推荐的诊断标准。B型超声检查常用于初步筛查宫腔异常，但无法替代病理诊断。宫腔镜虽能直视病灶，但属于有创操作且存在肿瘤扩散风险。阴道镜主要用于宫颈病变检查，宫腔细胞学检查敏感性较低。《妇产科学》第9版明确指出分段诊刮为子宫内膜癌诊断的“金标准”。7、[单选题]萎缩性阴道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴铵C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氢钠E．1:5000高锰酸钾答案:A解析:萎缩性阴道炎因雌激素水平下降，阴道pH升高，正常菌群失调。局部使用酸性溶液可恢复酸性环境，抑制病原体。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促进乳酸杆菌生长，符合阴道生理状态。苯扎溴铵（B）为消毒剂，浓度过高刺激黏膜。碳酸氢钠（D）呈碱性，常用于真菌性阴道炎。高锰酸钾（E）多用于清洁或消毒，可能破坏正常菌群。醋酸（C）虽为酸性，但教材中通常推荐乳酸作为首选。相关内容参考《妇产科学》（第9版）关于萎缩性阴道炎的治疗部分。8、[单选题]初产妇，足月自然分娩，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是()A．宫颈裂伤B．凝血功能障碍C．产后宫缩乏力D．胎盘部分剥离E．阴道静脉破裂答案:D解析:产后活动性阴道出血，暗红色有血块，首先考虑胎盘因素。胎盘未完全剥离时，子宫收缩受阻，血窦开放导致出血。《妇产科学》指出胎盘因素引起的出血多发生在胎儿娩出后，血液颜色暗红伴血块。宫颈裂伤（A）常表现为持续鲜红色出血；凝血功能障碍（B）多伴全身出血倾向；宫缩乏力（C）出血发生在胎盘娩出后，且多为阵发性；阴道静脉破裂（E）较少见，且出血量通常较小。题干符合胎盘部分剥离特征。9、[单选题]一就诊病人，护士询问其婚育史为足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人，护士应记录生育史为（）A．0-1-3-2B．3-0-1-2C．1-2-0-3D．2-3-1-0E．0-1-2-3答案:B解析:生育史的记录通常按顺序为足月产次数、早产次数、流产次数、现存子女数。根据题干描述：足月产3次、早产0次、流产1次、现存子女2人，对应顺序依次为3-0-1-2。护理学中常用GPAL（Gravida,Para,Abortions,Living）或其变体记录孕产史，此题为标准的生育史记录方式。选项B符合该规则。《妇产科护理学》中明确孕产史记录格式为足月产-早产-流产-存活子女数，故选项B正确。其他选项顺序或数值不符题干数据。10、[单选题]关于影响分娩因素，下列描述正确的是()A．分娩过程中,产妇的精神心理因素是分娩的动力B．分娩过程中,产妇的产力以子宫收缩力为主C．临床上将分娩总产程超过48小时者称为滞产D．影响分娩的产道因素中以软产道异常为多见E．持续性枕后位常导致不协调性子宫收缩过强答案:B解析:产力是促使胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是主要力量。《妇产科学》教材明确指出，子宫收缩力贯穿分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩短作用。选项A错误，滞产指总产程超过24小时；选项B错误，持续性枕后位常导致继发性宫缩乏力；选项C错误，精神心理因素可影响产程进展，但非直接动力；选项E错误，骨产道异常较软产道异常多见。选项D正确，与产力的构成和主导因素一致。11、[单选题]坐浴的水温宜为()A．60℃左右B．50℃左右C．40℃左右D．30℃左右E．20℃左右答案:C解析:坐浴常用于局部清洁、消炎或促进血液循环，水温过高易致烫伤，过低则效果不佳。《基础护理学》指出，温水坐浴温度通常维持在38-40℃。选项A（60℃）和B（50℃）超过人体耐受范围；选项D（30℃）和E（20℃）温度偏低，可能刺激皮肤或影响效果。40℃接近体温，可有效促进局部血液循环且安全。12、[单选题]某妇女。49岁，近1年月经周期不规则，自感阵发性潮热、出汗，考虑为围绝经期综合征。下列护理措施中不要的是()A．使病人认识围绝经期是女性正常的生理阶段B．告诉病人减少户外活动以防骨折发生C．注意补充蛋白质和富含钙食物,必要时补充钙剂D．按医嘱正确服用激素E．有异常阴道出血时及时就诊答案:B解析:围绝经期女性需要适度户外活动以增加日晒，促进钙质吸收，预防骨质疏松。减少户外活动不仅不能有效预防骨折，反而可能因缺乏运动和日照加重骨质流失。其他措施如心理疏导、营养补充、规范用药和症状监测均是围绝经期综合征的正确护理方法。13、[单选题]孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是()A．嘱孕妇保证充足的睡眠B．嘱孕妇多饮水C．给予抗感染药物口服D．给予抗利尿药物口服E．是妊娠期正常的生理变化,不必处理答案:E解析:妊娠期尿频、尿急多由增大的子宫压迫膀胱引起，属于妊娠期常见生理现象，通常无需特殊干预。这一结论见于《妇产科学》关于妊娠期泌尿系统变化的阐述。选项E符合生理性改变的特点，其他选项如A、B未针对病因，C、D仅适用于病理性情况（如感染或异常利尿需求）。14、[单选题]导致产后抑郁症的因素，应除外()A．内分泌因素B．心理因素C．免疫因素D．分娩因素E．遗传因素答案:C解析:产后抑郁症的发生与内分泌激素水平剧烈波动、家族遗传倾向、产妇心理调适能力不足及分娩创伤等生理心理因素相关，社会支持缺乏是重要诱因；现有医学共识未将免疫机制列为致病要素，故除外。15、[单选题]关于流产的叙述，正确的是()A．凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者B．凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者C．凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者D．凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者E．凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者答案:C解析:根据医学定义，流产通常指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000g时妊娠终止。世界卫生组织（WHO）曾采用此标准，部分教材沿用这一划分。选项A、B的体重标准（500g）或周数（12周）不完整，D、E的周数（37周、40周）超出流产范围，属于早产或足月产。选项C符合妊娠28周及1000g的界定。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]下列哪些情况可能导致羊水栓塞A．胎膜破裂时人工破膜,羊水进入母体循环B．前置胎盘剖宫产手术中,胎盘剥离创面开放C．宫缩过强导致羊膜腔内压力过高D．中期妊娠钳刮术,宫颈损伤伴羊水逆流E．孕妇存在子宫破裂,羊水经破裂口入血答案:ABCDE解析:羊水栓塞是产科严重并发症，其发生与羊水成分进入母体血液循环有关。根据《妇产科学》（第9版），羊水栓塞高危因素包括胎膜早破、胎盘异常、宫缩过强、子宫损伤及妊娠子宫血窦开放等。胎膜破裂时人工破膜（A）可能使羊水沿宫颈黏膜静脉或胎盘边缘血窦进入母体循环。前置胎盘剖宫产（B）胎盘剥离面血窦开放增加羊水入血风险。宫缩过强（C）使羊膜腔压力过高超出静脉压，羊水易被挤入破损蜕膜血管。钳刮术宫颈损伤（D）可致羊水经损伤血管逆行入循环。子宫破裂（E）时羊水直接经破裂口进入母血。以上机制均符合羊水栓塞发生条件。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]钳刮术中受术者突然出现面色苍白、血压下降、呼吸困难，应考虑()答案:吸宫不全B．子宫穿孔C．羊水栓塞D精神紧张E．人工流产综合征解析:钳刮术中出现突发面色苍白、血压下降、呼吸困难，属于羊水栓塞的典型临床表现。该现象源于羊水成分进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏反应及全身炎症反应，导致循环呼吸衰竭。《妇产科学》指出，羊水栓塞可发生于妊娠各阶段的宫腔操作，尤其是存在子宫创伤或血管开放的情况时。患者症状与病理机制相符，符合羊水栓塞诊断要点。2、[填空题]第一产程妇女的临床表现规律宫缩、__扩张、__下降、胎膜破裂答案:宫口|胎头解析:第一产程主要表现包括规律宫缩后宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口开始扩张至10cm，伴随胎先露部（多为胎头）逐渐下降至骨盆出口。当宫缩增强使羊膜腔内压力升高到一定程度时，胎膜自然破裂。这一过程在分娩机制中称为宫颈扩张期，相关内容可见《妇产科学》分娩机制章节对第一产程的病理生理描述。填空内容对应产程中解剖结构变化的两个核心指标。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、[未知题型(5)]先兆子宫破裂的临床表现答案:病理性缩复环（1分）；下腹部压痛；胎心率改变（1分）；血尿（1分）2、[名词解析题]产褥期答案:是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外），恢复至正常未孕状态所需要的一段时间。AI解析:产褥期是指产妇在分娩后，从胎盘娩出开始，到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时期。这个阶段对于产妇的恢复至关重要，因此也称为“月子”期。

这个阶段的主要任务是促进子宫恢复，以及协助胎盘排出，防止感染。在此期间，孕妇还需要加强营养和适当的运动以帮助身体的恢复。

因此，答案中给出的定义是正确的。3、(案例解析)某孕妇，28岁，G1P0，停经34周，因“头痛、眼花3天，加重伴视物模糊1天”入院。孕妇自诉近1周来血压波动在150-160/100-110mmHg，未正规治疗。孕期产检不规律，否认既往高血压、糖尿病等病史。入院查体：血压160/110mmHg，心率90次/分，双