2024-2025学年临床执业医师过关检测试卷附参考答案详解【B卷】

临床执业医师过关检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正确答案：B

2、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最合适的手术方式是

A.腹膜后血肿清除术

B.膈疝修补术

C.肝左叶囊肿开窗术

D.胰腺囊肿内引流术

E.十二指肠憩室修补术

正确答案：D

3、（单选题）肝素的主要药理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纤溶酶原变为纤溶酶

E.激活ATⅢ灭活多种凝血因子

正确答案：D

4、（单选题）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是

A.免疫治疗

B.放疗

C.手术治疗

D.靶向药物治疗

E.化疗

正确答案：C

5、（单选题）具有发热作用的炎症介质是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正确答案：A

6、（单选题）心尖部收缩期的杂音最常见的是

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

正确答案：E

7、（单选题）骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

正确答案：D

8、（单选题）男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。早期确诊最可靠的是

A.血常规

B.局部分层穿刺

C.CT

D.X线

E.体格检查

正确答案：B

9、（单选题）慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（）

A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生

B.碎片状坏死和桥接坏死

C.假小叶和平酪样坏死

D.纤维素性炎和化脓性炎

正确答案：B

10、（单选题）双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

A.神经丛

B.神经末梢

C.脊髓后角

D.神经干

E.脊髓后角

正确答案：B

11、（单选题）肛裂的典型临床表现是

A.排便不尽

B.里急后重

C.黑便

D.脓血便

E.排便后肛门疼痛

正确答案：E

12、（单选题）女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg,肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A.肝硬化

B.肺结核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson综合征

正确答案：C

13、（单选题）关节内骨折最常见的并发症是

A.骨折不愈合

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正确答案：B

14、（单选题）男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

E.超声心动图

正确答案：D

15、（单选题）治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是

A.新霉素

B.支链氨基酸

C.乳果糖

D.氟马西尼

E.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸

正确答案：E

16、（单选题）早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

正确答案：D

17、（单选题）直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是：

A.抗感染治疗

B.经皮肾镜碎石

C.药物排石

D.肾盂切开取石

E.体外冲击波碎石

正确答案：B

18、（单选题）下列成分可见肾小管性蛋白尿的是

A.补体

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正确答案：B

19、（单选题）某严重腹泻病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：A

20、（单选题）河豚毒素含量最高的是

A.脑、肝

B.肾、精囊

C.卵巢、肝脏

D.皮肤、眼

E.血液、腮

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）当给予骨骼肌连续刺激时，骨骼肌的收缩幅度随着刺激的频率的增加而增高。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球小结叶(古小脑)：与身体平衡有关;

②、前叶(旧小脑)：与调节肌紧张有关;