安贞医院影像技术2025笔试模拟卷及参考答案详解

安贞医院影像技术2025笔试模拟卷及参考答案详解

一、单项选择题，每题2分1.心脏MRI扫描中，用于抑制心包脂肪信号的最常用序列是A.T1WIB.STIRC.GRED.SSFP2.256层CT行冠脉CTA时，为降低心率依赖性伪影，首选药物为A.硝酸甘油B.美托洛尔C.地西泮D.阿托品3.数字乳腺断层摄影（DBT）中，决定层面厚度最关键的参数是A.管电压B.管电流C.扫描角度D.像素尺寸4.在1.5TMR系统中，脂肪与水的化学位移约为A.0.5ppmB.1.3ppmC.3.5ppmD.7.8ppm5.DSA路图（road-map）功能主要依赖的减影方式是A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.断层减影6.PACS中用于压缩原始CT图像且无损的算法标准为A.JPEGB.JPEG2000C.RLED.JPEG-LS7.儿童胸片摄影，为显示肺纹理同时保护乳腺，首选的投照体位是A.PA位B.AP位C.侧卧位D.后前斜位8.超声弹性成像中，衡量组织硬度的参数是A.SRB.EIC.SWVD.RI9.介入放射学中，190cm患者行肝动脉化疗栓塞，参考点剂量（Ka,r）报警阈值通常设为A.1GyB.2GyC.5GyD.10Gy10.按照GBZ130-2020，移动DR车内机房最小有效使用面积应不小于A.3m²B.5m²C.7m²D.9m²二、填空题，每题2分11.心脏电影MRI常用序列缩写为________。12.CT值标尺中，空气约为________HU。13.数字X线摄影中，MTF为0.5时的空间频率称为________。14.乳腺摄影质量控制每周必做的项目为________。15.1.5TMRI中，中心频率偏离超过________Hz需重新匀场。16.介入手术中，透视累积时间超过________min须记录皮肤剂量。17.超声多普勒取样容积长度一般设置为血管直径的________倍。18.PET/CT中，常规18F-FDG注射后显像的等待时间为________min。19.儿童CT扫描，为降低剂量，应优先调节的参数是________。20.PACS存储系统RAID技术中，允许两块盘同时损坏仍不丢数据的级别为________。三、判断题，每题2分21.冠脉CTA重建层厚越薄，噪声一定越小。22.数字乳腺摄影的像素尺寸越小，DQE必然升高。23.在MRI中，增加接收带宽可缩短最短TE。24.DSA中，增加帧率会降低患者皮肤剂量。25.超声造影剂微泡直径通常小于红细胞。26.移动CT可在NICU床旁使用，无需屏蔽。27.迭代重建算法可在相同剂量下提高低密度分辨率。28.放射工作人员职业照射年有效剂量限值为20mSv。29.PET/MR一体机可同时采集PET与MR信号而无交叉干扰。30.儿童骨龄片常规取左手腕正位。四、简答题，每题5分31.简述256层CT冠脉成像中“双扇区重建”原理及其临床意义。32.概述1.5TMRI腹部DWI扫描中b值选择对图像质量与诊断信心的影响。33.写出数字乳腺摄影QC中“SNR测试”的简要步骤与合格标准。34.介入术中实时剂量监测的三种常用指标及其物理定义。五、讨论题，每题5分35.结合ALARA原则，讨论在儿童先心病CTA中如何平衡图像质量与辐射剂量，并给出可操作的优化策略。36.比较TOF-MRA与CE-MRA在颈动脉狭窄评估中的优势与局限，提出临床选择路径。37.分析PACS云存储模式下，影像数据安全面临的三大威胁及对应防护措施。38.探讨超声弹性成像在肝纤维化分期中的价值，结合指南说明其何时可替代肝穿。参考答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.A8.C9.C10.B二、填空题11.SSFP12.-100013.极限分辨率14.探测器均匀性15.±10016.517.1.5—218.60±1019.mAs20.RAID6三、判断题21×22×23√24×25√26×27√28√29×30√四、简答题31.双扇区重建将R-R间期分为两段，每段采集180°数据后互补拼接，实现等效时间分辨率提升一倍；临床意义在于可将时间分辨率从250ms降至125ms，使高心率(>80次/分)患者冠脉显示合格率由70%升至90%，减少β受体阻滞剂使用。32.b值低(50-100s/mm²)图像信噪比高但T2穿透效应大，易高估病灶；b值高(800-1000s/mm²)可抑制T2效应，真实反映水分子受限，但信噪比下降。腹部常规采用多b值(0、50、400、800)拟合ADC，兼顾病灶检出与定量准确性。33.步骤：①每周固定kVp28kV，Mo/Mo滤过，取4cmPMMA模体；②ROI置于中心、四角，测平均信号S与背景标准差σ；③SNR=S/σ。合格标准：SNR≥71且与基线差异<10%。34.①剂量面积乘积DAP(Gy·cm²)，定义为入射剂量与照射野面积的积分；②参考点空气比释动能Ka,r(Gy)，距靶轴10cm处；③累积剂量(mGy)，由透视时间与帧率估算皮肤入口剂量。三者实时显示，超阈值自动报警。五、讨论题35.策略：①80kV低管电压联合迭代重建，降低剂量30%；②根据体重指数调节管电流(50-150mAs)；③采用前瞻性心电门控，曝光窗20%-30%R-R；④双扇区重建容忍心率90次/分；⑤使用低浓度碘(270mgI/mL)双期注射，减少70%对比剂；⑥扫描后启用虚拟非碘图，提高对比噪声比；全程记录CTDIvol<2mGy，DLP<30mGy·cm，满足诊断需求且符合ALARA。36.TOF-MRA无需对比剂，对重度狭窄(>70%)敏感度92%，但湍流致信号丢失易高估；CE-MRA空间分辨率高，可评估狭窄程度与溃疡，但需对比剂、费用高。建议：肾功能正常首选CE-MRA；eGFR<30或过敏者用TOF，必要时联合超声补充。37.威胁：①传输窃听；②云端篡改；③身份冒用。防护：采用TLS1.3端到端加密、分片匿名存储；使用国密SM2/SM3签名与区块链时间戳防篡改；双因子身份+RBAC细粒度授权；定期渗透测试与灾备演练，确保RPO<15min。38