儿科护理理论考试试卷及答案2026年

儿科护理理论考试试卷及答案(2026年）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按照小儿生长发育规律，中枢神经系统发育领先于其他系统，而生殖系统发育则（）A.先快后慢B.先慢后快C.无规律D.与神经系统同步E.均匀生长3.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是（）A.3岁以上立位测量，3岁以下卧位测量B.3岁以上卧位测量，3岁以下立位测量C.所有年龄均立位测量D.所有年龄均卧位测量E.仅学龄期儿童立位测量4.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁5.乳牙萌出正常的月龄范围是（）A.2～4个月B.4～10个月C.10～12个月D.12～14个月E.14～18个月6.评价营养不良时，其体重低于同性别、同身高参照人群均值的（）为中度A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%7.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，最常见的体征是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.O形腿或X形腿8.治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时，首要的急救措施是（）A.吸氧B.镇静止惊C.补充钙剂D.补充维生素DE.纠正酸中毒9.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）A.生后24小时内B.生后24～48小时C.生后48～72小时D.生后5天以后E.生后2周10.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥的首选药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛E.卡马西平11.关于新生儿败血症，下列哪项是错误的（）A.缺乏特异性症状B.可出现黄疸退而复现C.体温不升或发热D.外周血白细胞总数一定升高E.可有休克表现12.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸道黏膜缺乏SIgAB.呼吸道短小C.肺弹力组织发育差D.血管丰富E.肺泡数量少13.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因（）A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠道感染E.胃肠道出血14.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）A.取直立位B.取胸膝位C.给予高浓度吸氧D.给予普萘洛尔E.立即通知医生15.营养性缺铁性贫血最主要的病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多16.口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项护理措施是错误的（）A.应在两餐之间服用B.同时服用维生素CC.服用铁剂期间大便可能变黑D.可与牛奶同服以减轻胃肠道反应E.首选硫酸铁口服17.肾病综合征患儿最突出的症状是（）A.高血压B.血尿C.水肿D.蛋白尿E.低蛋白血症18.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查异常E.外周血白细胞增高19.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良20.水痘皮疹的特点是（）A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.玫瑰色斑疹D.充血性出血点E.红斑与风团21.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察，局部硬结直径为15mm，结果为（）A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.中阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）22.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即送往医院B.立即止惊C.立即给予吸氧D.立即测量体温E.立即建立静脉通路23.关于光照疗法的护理，下列哪项不正确（）A.患儿需裸露皮肤B.灯管与患儿距离为33～50cmC.每小时翻身一次D.需佩戴眼罩保护眼睛E.需用尿布遮盖生殖器24.婴儿每日需水量约为（）A.50B.75C.100D.125E.15025.蓝光疗法常见的副作用不包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血糖26.先天性甲状腺功能减退症患儿，服用甲状腺制剂后，最有效的观察指标是（）A.食欲好转B.便秘改善C.脉搏正常D.血清TSH、T4水平E.体重增加27.关于幼儿期心理发展特征，描述正确的是（）A.自我意识开始萌芽B.依赖性强C.容易发生分离焦虑D.有明显的自主性E.模仿能力强28.使用蓝光箱治疗新生儿黄疸时，灯管使用时间超过（）小时应更换A.500B.1000C.1500D.2000E.300029.肺炎患儿合并心力衰竭时，主要指征不包括（）A.安静状态下心率突然超过160次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，肺部啰音增多E.心音低钝，奔马律30.预防小儿佝偻病，应强调（）A.合理喂养B.经常晒太阳C.多吃富含维生素D的食物D.口服维生素DE.加强体格锻炼二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.小儿机体发育的特点包括（）A.基础代谢率高B.体液占体重的比例较成人高C.营养需要量相对较大D.消化功能弱E.免疫功能完善2.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.马牙3.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.增进母子感情D.经济、方便、卫生E.利于母亲产后恢复4.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿5.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时清除呼吸道分泌物D.给予镇咳剂E.环境湿度保持在60%左右6.法洛四联症的四种畸形包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.肾病综合征的典型临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压8.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括（）A.压力增高B.外观混浊C.白细胞计数显著增高D.蛋白定量增高E.糖和氯化物含量降低9.麻疹患儿出疹期的护理要点包括（）A.保持皮肤清洁B.修剪指甲，防止抓伤C.体温超过39℃时物理降温D.严禁使用酒精擦浴E.给予清淡易消化的流质饮食10.小儿静脉输液常用的溶液包括（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.10%氯化钾溶液E.11.2%乳酸钠溶液三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.小儿体重计算公式，3～12个月体重为：出生体重+月龄×―；1岁以后体重为：8+2.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射及―。3.临床上将新生儿败血症分为早发型和晚发型，早发型是指生后―小时内发病。4.营养性缺铁性贫血的铁主要在―部位被吸收。5.肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧流量为―L/min，氧浓度为40%。6.法洛四联症患儿蹲踞位的作用是―和增加体循环阻力。7.肾病综合征患儿水肿严重、高血压明显时应―饮食。8.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是―。9.麻疹的传染源主要是―，前驱期最具特征性的体征是―。10.结核菌素试验局部硬结直径小于5mm为―。11.小儿惊厥发作时，应立即置患儿于―体位，解开衣领。12.蓝光疗法常见的副作用有发热、腹泻、皮疹及―。13.先天性甲状腺功能减退症患儿，若治疗不及时，将造成严重的―发育落后。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.胎龄3.上呼吸道感染4.Apgar评分5.惊厥持续状态五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述预防小儿佝偻病的综合措施。2.简述肺炎患儿合并心力衰竭的急救护理措施。3.简述肾病综合征患儿皮肤的护理措施。4.简述小儿惊厥发作时的紧急处理原则。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促伴烦躁不安1天入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R70次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下3.5cm，质软。辅助检查：WBC18×10⁹/L，N0.85。（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断。（3）针对该患儿应采取哪些急救护理措施？2.患儿，女，10个月。因“单纯母乳喂养，未添加辅食”，近2个月面色苍白，食欲减退入院。查体：精神萎靡，口唇黏膜苍白，毛发干枯，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV70fl，MCH24pg，MCHC28%。血清铁蛋白10μg/L。（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）简述该患儿服用铁剂的注意事项。（3）如何指导家长对该患儿进行饮食调整？3.患儿，男，3岁。因“发热、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：T40℃，P140次/分，R32次/分。昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，压力增高，白细胞计数1200×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白定量增高，糖含量明显降低，氯化物降低。（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）列出该患儿目前的主要护理诊断（至少3个）。（3）简述该患儿降低颅内压的护理措施。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】婴儿期是小儿生长发育第一个高峰，体格生长迅速。2.【答案】B【解析】小儿各系统发育顺序不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。3.【答案】A【解析】3岁以下小儿立位不稳，采用卧位测量身长；3岁以上可采用立位测量身高。4.【答案】D【解析】前囟由顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5～2cm，最迟于1.5岁闭合。5.【答案】B【解析】乳牙萌出时间个体差异较大，但正常范围在4～10个月。6.【答案】C【解析】营养不良分度：轻度体重低于15%～25%，中度低于25%～40%，重度低于40%以上。7.【答案】C【解析】激期（极期）骨骼改变最常见的是肋骨串珠，多见于1岁左右婴儿。8.【答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症患儿出现惊厥时，首要措施是控制惊厥，防止窒息和脑损伤。9.【答案】B【解析】生理性黄疸多于生后2～3天（24～48小时后）出现。10.【答案】B【解析】苯巴比妥是控制新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的首选药物，负荷量15～20mg/kg。11.【答案】D【解析】新生儿败血症外周血白细胞计数可升高、正常或降低，不一定升高。12.【答案】A【解析】婴幼儿呼吸道黏膜缺乏SIgA，分泌型IgA是呼吸道局部抗感染的重要物质。13.【答案】B【解析】重症肺炎严重缺氧及毒血症可导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀。14.【答案】B【解析】法洛四联症缺氧发作时，取胸膝位可使下肢静脉受压，回心血量减少，右向左分流减少，同时增加体循环阻力，缓解缺氧。15.【答案】B【解析】铁摄入量不足是导致婴幼儿缺铁性贫血的主要原因。16.【答案】D【解析】牛奶、茶、咖啡、钙剂等可阻碍铁的吸收，不应与铁剂同服。17.【答案】C【解析】水肿是肾病综合征患儿最突出、最明显的临床表现。18.【答案】D【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的金标准。19.【答案】A【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。20.【答案】B【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的特异性特征。21.【答案】D【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为中阳性；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为强阳性。22.【答案】B【解析】惊厥发作时，首要护理措施是立即止惊，防止意外伤害。23.【答案】C【解析】光照疗法时，应每2小时翻身一次，使身体各部位均匀受光，而非每小时。24.【答案】E【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，随着年龄增长需水量逐渐减少。25.【答案】E【解析】蓝光疗法副作用包括发热、腹泻、皮疹、青铜症（当血清结合胆红素>68μmol/L时），一般不引起低血糖。26.【答案】D【解析】血清TSH、T4水平是评价甲状腺功能最客观、最准确的指标。27.【答案】D【解析】幼儿期小儿心理发展特征表现为明显的自主性，常表现出“第一反抗期”。28.【答案】B【解析】蓝光箱灯管使用超过1000小时，其蓝光能量输出会减弱20%～30%，疗效降低，应更换。29.【答案】D【解析】咳嗽加重、肺部啰音增多是肺炎本身的呼吸道症状，不是心力衰竭的指征。30.【答案】B【解析】预防佝偻病最有效、最经济的方法是经常晒太阳，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】小儿免疫功能尚未完善，尤其是体液免疫和细胞免疫，故E错误。2.【答案】ABDE【解析】生理性（新生儿）贫血通常指生后2～3个月出现的贫血，不属于新生儿期的特殊生理状态。3.【答案】ABCDE【解析】母乳是婴儿最理想的天然食品，具备上述所有优点。4.【答案】ABCDE【解析】以上选项均为维生素D缺乏性佝偻病在不同年龄段可能出现的骨骼改变。5.【答案】ABCE【解析】肺炎患儿呼吸道分泌物多，不宜给予镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，导致分泌物积聚。6.【答案】ABCD【解析】法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。7.【答案】ABCD【解析】肾病综合征典型表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。高血压不是典型特征，部分肾炎性肾病可有高血压。8.【答案】ABCDE【解析】以上选项均为化脓性脑膜炎脑脊液的典型改变。9.【答案】ABCE【解析】麻疹出疹期体温高时可物理降温，但严禁使用酒精擦浴，以免刺激皮肤加重皮疹或经皮肤吸收中毒。10.【答案】ABCD【解析】小儿输液常用溶液包括非电解质溶液（葡萄糖）、电解质溶液（氯化钠、碳酸氢钠、乳酸钠等）及钾溶液。三、填空题1.0.7；年龄2.皮肤颜色3.724.十二指肠及空肠上段5.0.5～16.减少右向左分流7.限制盐（或低盐）8.肺炎链球菌9.麻疹患者；麻疹黏膜斑（Koplik斑）10.阴性11.侧卧（或平卧头侧向一侧）12.青铜症13.智力四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，导致体重暂时性下降，称为生理性体重下降，一般下降范围为3%～9%，不超过10%，生后7～10天恢复到出生时体重。2.胎龄：从末次正常月经第一天起至分娩时止，通常以周为单位表示，是评估胎儿成熟度的重要指标。3.上呼吸道感染：是指鼻腔、咽或喉部的炎症，简称“上感”，是小儿最常见的疾病。4.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的临床评分方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标，每项0～2分，满分10分。5.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，属于儿科急症，易导致脑损伤。五、简答题1.简述预防小儿佝偻病的综合措施。答：（1）提倡母乳喂养，及时添加辅食，富含维生素D的食物。（2）多晒太阳：每日户外活动1～2小时，尽量暴露皮肤。（3）补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，直至2岁；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d。（4）生长发育过快或患有慢性疾病者，应适当增加维生素D补充量。2.简述肺炎患儿合并心力衰竭的急救护理措施。答：（1）休息与体位：立即让患儿卧床休息，保持半卧位，以减轻心脏负荷。（2）镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮、苯巴比妥），减少患儿烦躁，降低耗氧量。（3）吸氧：给予高浓度吸氧，改善缺氧及减轻肺水肿。（4）强心、利尿：遵医嘱快速应用强心苷（如西地兰）和利尿剂（如呋塞米），注意观察药物疗效及不良反应。（5）控制输液速度和总量：采用微量泵控制输液速度，避免加重心脏负担。（6）密切观察病情：监测生命体征、精神状态、尿量及肝脏大小变化。3.简述肾病综合征患儿皮肤的护理措施。答：（1）保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。（2）水肿严重者，应使用气垫床或软垫，勤翻身，避免骨隆突部位受压，预防压疮。（3）阴囊水肿明显时，可用丁字带托起，保持局部干燥，防止破损。（4）注射或操作时，动作要轻柔，严格执行无菌操作，皮肤穿刺后延长按压时间，防止药液外渗或皮下出血。（5）修剪指甲，避免抓伤皮肤引起感染。4.简述小儿惊厥发作时的紧急处理原则。答：（1）控制惊厥：立即针刺或按压人中、合谷等穴位，遵医嘱使用止惊药物（如地西泮、苯巴比妥等）。（2）保持呼吸道通畅：立即解开衣领，清除口鼻咽喉部分泌物，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（3）吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧。（4）安全防护：在上下齿间放置牙垫（注意在惊厥未发作时放置，防止舌咬伤，但不要强行撬开紧闭的牙关），移开周围硬物，防止坠床或碰伤。（5）密切观察：观察惊厥类型、持续时间、伴随症状及生命体征变化。六、病例分析题1.（1）【答案】支气管肺炎合并心力衰竭。【解析】患儿有发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音等肺炎表现；同时伴有心率突然增快（>180次/分）、呼吸急促（>60次/分）、烦躁不安、心音低钝、奔马律、肝脏迅速增大，符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。（2）【答案】主要护理诊断：①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及无力排出有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤活动无耐力：与缺氧、心功能不全致能量供给失衡有关。（3）【答案】急救护理措施：①立即让患儿卧床休息，保持半卧位，减少干扰。②遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）。③给予高流量吸氧。④遵医嘱快速应用强心苷（如西地兰）和利尿剂。⑤严格控制输液速度和总量。