2025年基础护理考试题及参考答案

2025年基础护理考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可3.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部皮肤红、肿、热、痛5.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/47.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低8.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的正确处理方法是（）A.焚烧B.浸泡消毒C.高压蒸汽灭菌D.煮沸消毒9.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从前额发际至剑突D.从耳垂至剑突10.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.肩胛骨C.枕骨粗隆D.足跟11.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢12.无菌操作中，铺好的无菌盘的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时13.成人正常脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分14.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.血压下降B.喉头水肿、呼吸困难C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹15.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是（）A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上16.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的卧位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位17.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触碰容器边缘D.使用后立即放回容器内18.患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，最可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重19.为婴儿进行心外按压时，按压的深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm20.测量呼吸时，护士应（）A.告知患者测量呼吸B.观察患者胸部或腹部起伏C.测量15秒，结果乘以4D.患者剧烈活动后立即测量21.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期22.为患者进行灌肠时，成人肛管插入的深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm23.患者使用洋地黄类药物时，护士应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温24.关于皮内注射，错误的是（）A.注射角度为5°B.用于药物过敏试验C.注射部位为前臂掌侧下段D.注射后立即拔针，按压针孔25.患者发生急性肺水肿时，应给予的氧气湿化液是（）A.蒸馏水B.0.9%氯化钠C.20%-30%乙醇D.50%葡萄糖26.为长期卧床患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃27.关于隔离原则，错误的是（）A.隔离病室门口应设隔离标志B.穿隔离衣后可进入清洁区C.接触患者后应消毒双手D.患者的用物需严格消毒28.患者出现链霉素过敏反应时，可静脉注射的钙剂是（）A.葡萄糖酸钙B.碳酸钙C.乳酸钙D.氯化钙29.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应（）A.使患者头后仰B.使患者头靠近胸骨C.快速插入D.停止插入30.关于压疮溃疡期的护理，错误的是（）A.清除坏死组织B.每日换药1-2次C.可用3%过氧化氢冲洗D.局部按摩促进血液循环二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.属于基础护理操作的有（）A.静脉输液B.导尿术C.心肺复苏D.伤口缝合2.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏D.水银柱未归零3.压疮的好发部位包括（）A.耳廓B.髂前上棘C.内踝D.髌骨4.静脉输液时，常见的溶液不滴原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛5.属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm距离6.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜D.促进食欲7.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌8.关于体温测量，正确的是（）A.口腔温度适用于婴幼儿B.直肠温度较口腔温度高0.3-0.5℃C.腋下温度测量时间为10分钟D.体温骤降时易出现虚脱9.患者发生药物过敏反应时，常用的急救药物有（）A.肾上腺素B.地塞米松C.阿托品D.异丙嗪10.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主B.以照护为主C.尊重患者权利D.注重心理支持三、简答题（每题8分，共5题，40分）1.简述导尿术的注意事项。2.压疮的预防措施有哪些？3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。4.为高热患者实施物理降温的护理要点有哪些？5.简述无菌操作的基本原则。四、案例分析题（每题15分，共2题，30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，长期卧床。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，女，25岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素。输液约10分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压70/40mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）请列出紧急处理措施。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.B6.B7.B8.A9.C10.A11.C12.B13.B14.B15.A16.A17.B18.C19.B20.B21.A22.A23.B24.D25.C26.C27.B28.A29.B30.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABD10.BCD三、简答题1.导尿术的注意事项：（1）严格执行无菌操作，预防感染；（2）操作前向患者解释目的，取得配合；（3）女性患者需仔细分辨尿道口与阴道口，避免误入阴道；（4）插入尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；（5）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，防止虚脱或血尿；（6）留置导尿时，应保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；（7）记录尿量及性状，定期更换集尿袋和尿管。2.压疮的预防措施：（1）避免局部组织长期受压：①每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕；②骨隆突处可垫软枕或减压贴；（2）避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日温水擦浴；（4）促进局部血液循环：每日按摩受压部位（淤血红润期除外）；（5）改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；（6）评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱患者重点观察。3.静脉输液空气栓塞的原因及处理：（1）原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体滴空未及时更换；加压输液时无人守护；导管连接不紧密。（2）处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④密切观察生命体征；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。4.高热患者物理降温的护理要点：（1）冰袋降温：放置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免心前区、腹部、足底；（2）乙醇擦浴：浓度25%-35%，温度30℃左右，擦浴时间15-20分钟，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈；（3）温水擦浴：水温32-34℃，方法同乙醇擦浴；（4）降温后30分钟测量体温并记录；（5）补充水分和电解质，鼓励多饮水，必要时静脉补液；（6）观察有无寒战、面色苍白等不良反应，出现时立即停止；（7）做好皮肤护理，及时更换汗湿衣物。5.无菌操作基本原则：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；（2）操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开启），开启后24小时有效；（4）操作过程：①取无菌物品用无菌持物钳；②无菌物品一经取出不可放回；③操作时身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区；④无菌巾潮湿后视为污染；（5）标识管理：已开启的无菌溶液注明开启时间，24小时内有效。四、案例分析题案例1：（1）压疮分期：该患者骶尾部皮肤呈紫红色、有硬结，未破损，属于压疮炎性浸润期（第二期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身1次；②保护皮肤，避免摩擦和剪切力，翻身时托起患者，避免拖、拉；③观察皮肤变化，记录硬结范围和颜色；④局部可使用水胶体敷料或泡沫敷料保护，促进血液循环；⑤改善营养，增加蛋白质和维生素摄入；⑥保持皮肤清洁干燥，避免大小便污染；⑦进行健康教育，向家属讲解压疮预防方法。案