儿科三基三严考试题库及答案

儿科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）C.足月儿血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）D.早产儿持续时间＞2周答案：C2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：A.方颅B.肋骨串珠C.睡眠不安、易激惹D.鸡胸答案：C3.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比为：A.5%以下B.5%10%C.10%以上D.15%以上答案：C4.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是：A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管发育不成熟C.上呼吸道IgA分泌不足D.鼻腔血管丰富答案：A5.典型麻疹的出疹顺序是：A.耳后、颈部→面部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→躯干→四肢→耳后、颈部C.躯干→四肢→面部→耳后D.手掌、足底→四肢→躯干→面部答案：A二、多项选择题1.新生儿窒息复苏的关键步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD2.小儿支气管哮喘的典型症状包括：A.反复发作的喘息、气促B.夜间或清晨加重C.运动后加重D.双肺可闻及广泛哮鸣音答案：ABCD3.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有：A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低答案：ABC三、简答题1.简述小儿热性惊厥的急救处理原则。答：①保持气道通畅，侧卧位防止误吸；②吸氧；③控制惊厥：首选地西泮（0.30.5mg/kg，缓慢静注），或苯巴比妥（负荷量1520mg/kg）；④退热：物理降温（温水擦浴）或药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑤病因治疗：寻找发热原因（如感染）并处理；⑥监测生命体征，观察有无脑水肿等并发症。2.简述新生儿病理性黄疸的诊断标准。答：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）；②血清总胆红素：足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；③血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）；④黄疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥每日血清胆红素上升＞85μmol/L（5mg/dl）。符合上述任意一条即可诊断。3.简述小儿腹泻的液体疗法中“三定”原则及具体内容。答：①定总量：累积损失量（轻度50ml/kg，中度50100ml/kg，重度100120ml/kg）+继续损失量（1040ml/kg）+生理需要量（6080ml/kg）；②定性质：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/31/5张含钠液；③定速度：累积损失量在812小时内补完（约每小时810ml/kg），继续损失量和生理需要量在1216小时内补完（约每小时5ml/kg）。四、案例分析题患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心腹无异常。血常规：WBC15×10⁹/L，N75%，L25%。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.主要治疗措施有哪些？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性可能性大）。2.鉴别诊断：①急性支气管炎（一般无固定湿啰音，全身症状轻）；②支气管异物（有异物吸入史，突发呛咳，影像学可见阻塞性改变）；③肺结核（有结核接触史，结核菌素试验阳性，影像学可见结核病灶）。3.治疗措施：①一般治疗：保持空气流通，湿度60%，温度1820℃，营养支持；②抗感染：首选青霉素类或头孢菌素类（根据病原学调整）