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文档简介

高中复学家长书面申请模板尊敬的XX中学校领导/老师:您好!我是贵校高二(X)班学生XXX的父亲/母亲XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX),因孩子于2023年X月至2024年X月期间因身心健康问题申请休学,现根据孩子当前恢复情况,特向学校提交复学申请。孩子休学的具体原因为:2023年X月起,因长期学业压力叠加家庭突发变故(如亲人重病),孩子逐渐出现情绪低落、失眠、注意力无法集中等症状,经XX市第一人民医院精神科诊断为中度抑郁伴焦虑(附诊断证明及病历复印件)。为配合系统治疗,我们于2023年X月X日向学校申请休学,休学手续齐全(休学证编号:XXXXXX)。休学期间,我们严格遵循医生建议,采取了以下康复措施:一是规律进行药物治疗(目前已进入维持期,每日仅需服用小剂量舍曲林,无明显副作用);二是每周固定两次心理疏导(由XX心理咨询中心王XX咨询师跟进,累计咨询28次,近期评估显示孩子认知模式显著改善,情绪稳定性达标);三是逐步恢复社会功能,包括参与社区志愿活动(累计服务40小时)、每日自主学习23小时(已完成高一至高二上学期数学、英语基础知识点复习,通过自测卷检验,数学平均分75分,英语80分,达到班级中等水平)。经2024年X月X日XX医院复诊(附最新诊断报告),主治医生李XX主任医师明确表示:“患者目前汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分4分(正常范围07分),社会功能恢复良好,无自杀倾向及自伤行为,已具备复学基本条件。”孩子本人近期也多次主动表达“想回学校和同学一起学习”的意愿,每日按学校作息时间起床、学习,作息规律,情绪稳定。作为家长,我们充分认识到复学后可能面临的挑战,已做好以下配合措施:一是与班主任、心理老师建立定期沟通机制(每周至少一次),及时反馈孩子在校状态;二是调整家庭氛围,减少不必要的压力源(如暂停课外补习班,优先保证孩子每日7小时睡眠);三是备齐应急方案,若孩子出现情绪波动,第一时间联系学校并带其复诊,绝不隐瞒拖延。我们深知学校对学生身心健康的重视,也理解复学需经过严格评估。恳请学校审核孩子的康复材料,批准其于2024年X月X日(新学期开学)复学,回到高二(X)班继续学业。我们将全力配合学校工作,共同帮助孩子平稳过渡,完成高中学业。此致

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