2026年主管护师考试练习题库及答案

2026年主管护师考试练习题库及答案1.患者男，68岁，因慢性心力衰竭入院，遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在用药前应重点评估的内容是？A.心率和心律B.血压C.呼吸频率D.体温。答案：A。解析：洋地黄类药物的治疗安全范围窄，中毒反应最常见的表现为心律失常，用药前需常规监测心率及心律，当患者心率<60次/分或出现节律异常（如频发室早、二联律等）时，应立即停药并报告医师。2.患者女，56岁，诊断为支气管哮喘急性发作，给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，护士应指导患者观察的主要不良反应是？A.低钾血症B.心动过缓C.头痛D.口干。答案：A。解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，大剂量使用时可导致低钾血症，还可出现心动过速、肌肉震颤等不良反应，其中低钾血症是较为严重的不良反应，需重点观察。3.患者男，72岁，因急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎急诊手术，术后第3天患者出现寒战、高热，切口红肿疼痛，护士应首先考虑的并发症是？A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.肠粘连。答案：A。解析：患者术后第3天出现切口局部红肿疼痛伴全身寒战高热，符合切口感染的典型表现，腹腔脓肿多表现为腹胀、腹痛、排便异常等，肺部感染多有咳嗽咳痰症状，肠粘连多在术后数周出现。4.初产妇，28岁，孕39周，临产12小时，宫口开大8cm，宫缩持续50秒，间隔2分钟，胎心145次/分，此时护士应采取的首要护理措施是？A.立即准备剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.鼓励产妇进食休息D.监测胎心变化。答案：C。解析：该产妇处于第一产程活跃期，宫缩正常，胎心正常，目前暂无异常情况，应鼓励产妇进食补充体力，适当休息以保存体力，为第二产程做好准备。5.患儿男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院，查体：T39.2℃，R56次/分，双肺可闻及固定的中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿最主要的护理诊断是？A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量。答案：A。解析：患儿目前体温39.2℃，属于高热，首先需要解决的护理问题是体温过高，其次才是气体交换受损等问题。6.患者男，45岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急诊入院，给予三腔二囊管压迫止血，护士在护理过程中错误的操作是？A.向胃囊注气150-200mlB.向食管囊注气100-150mlC.每12小时放气10-15分钟D.压迫止血时间不超过72小时。答案：B。解析：三腔二囊管的食管囊注气量应为100-120ml，压力维持在40-50mmHg，胃囊注气量为150-200ml，压力维持在50-70mmHg，其余选项均为正确的护理操作。7.患者女，30岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后护士应重点观察的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤。答案：A。解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，需重点观察。8.患者男，60岁，因慢性肾衰竭行血液透析治疗，透析过程中患者出现头痛、恶心、血压升高，护士应首先考虑的并发症是？A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.发热反应。答案：A。解析：失衡综合征多发生在透析初期或快速透析时，由于血液中溶质快速清除，脑组织渗透压高于血液，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，严重者可出现昏迷。9.患者女，52岁，因类风湿关节炎入院，医嘱给予甲氨蝶呤治疗，护士在用药前应重点询问患者的？A.过敏史B.肝肾功能C.婚育史D.家族史。答案：B。解析：甲氨蝶呤具有肝毒性和骨髓抑制作用，用药前需常规评估患者的肝肾功能，用药过程中也需定期监测肝肾功能及血常规。10.患者男，35岁，因急性肠梗阻入院，行保守治疗期间出现哪些表现提示病情恶化，需立即手术治疗？A.腹痛阵发性加剧B.呕吐物为咖啡色C.肠鸣音亢进D.体温37.8℃。答案：B。解析：呕吐物为咖啡色提示出现了肠管血运障碍，属于绞窄性肠梗阻的表现，需立即手术治疗，其余选项多为单纯性肠梗阻的表现。11.初产妇，30岁，产后4小时，主诉下腹胀痛，不能自行排尿，查体：耻骨联合上膨隆，可触及囊性包块，叩诊浊音，此时护士应采取的首要措施是？A.立即导尿B.协助产妇坐起排尿C.热敷下腹部D.肌内注射新斯的明。答案：B。解析：产后尿潴留初期，应首先采取非侵入性措施，如协助产妇坐起、听流水声、热敷下腹部等，若无效再考虑导尿或药物治疗。12.患者男，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，护士遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注，治疗过程中应重点监测的指标是？A.血糖B.血酮体C.血钾D.血pH。答案：C。解析：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，随着血糖下降、胰岛素使用，细胞外钾会向细胞内转移，容易出现低钾血症，因此需重点监测血钾水平，及时补钾。1.正常成人安静状态下的心率范围为______次/分，窦性心动过速是指心率超过______次/分。答案：60-100，100。解析：正常心率范围为60-100次/分，窦性心动过速的诊断标准为心率>100次/分。2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml，我国产妇死亡的首要原因是______。答案：500，产后出血。解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产者≥1000ml），产后出血是我国产妇死亡的首位原因。3.急性肾小球肾炎的典型临床表现为血尿、______、水肿和______。答案：蛋白尿，高血压。解析：急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后，典型表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压。4.心肺复苏的黄金时间是心跳骤停后______分钟内，基础生命支持的核心步骤是______、人工呼吸、胸外按压（正确顺序为C-A-B）。答案：4-6，开放气道。解析：心跳骤停后4-6分钟内会发生不可逆的脑损伤，因此心肺复苏的黄金时间是4-6分钟内，BLS的正确顺序为胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。5.医院感染的传播途径主要有接触传播、______传播、______传播和医源性传播。答案：空气，飞沫。解析：医院感染的传播途径包括接触传播（直接、间接）、空气传播、飞沫传播、消化道传播、医源性传播等，其中接触传播是最常见的传播途径。6.静脉输液时，成人的输液速度一般为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60，20-40。解析：成人输液速度通常为40-60滴/分，儿童因血管较细、代谢较快，速度调整为20-40滴/分，特殊药物如升压药、化疗药需严格控制速度。7.压疮的分期依次为______期、______期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。答案：淤血红润，炎性浸润。解析：压疮的分期为：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮水疱形成，皮下组织硬结；Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破溃，真皮层创面；Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤坏死，累及肌肉、骨骼。1.护理记录单应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间。（√）解析：根据《医疗事故处理条例》规定，抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，早产儿持续时间可延长至3-4周。（√）解析：新生儿生理性黄疸的特点是出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿7-10天消退，早产儿可持续至3-4周。3.对于昏迷患者，为防止误吸，应将患者头部偏向一侧，每2小时翻身一次。（√）解析：昏迷患者头部偏向一侧可使口腔分泌物自然流出，每2小时翻身一次可预防压疮和坠积性肺炎，是昏迷患者的基础护理措施。4.糖尿病患者的饮食治疗原则是高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。（×）解析：糖尿病患者的饮食治疗原则是低糖、低脂、适量蛋白质、高膳食纤维，碳水化合物应占总热量的50%-60%。5.静脉留置针一般可保留3-5天，最长不超过7天。（√）解析：根据静脉治疗护理技术操作规范，外周静脉留置针的留置时间为3-5天，最长不超过7天，以预防静脉炎的发生。6.对于急性心肌梗死患者，发病后12小时内应绝对卧床休息，避免一切体力活动。（√）解析：急性心肌梗死患者发病后12小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，避免病情加重。1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗护理要点。答案：（1）遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量一般为1-2L/min，吸入氧浓度为28%-30%，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重；（2）向患者及家属解释氧疗的目的、方法及注意事项，告知患者不可自行调节氧流量或停止吸氧；（3）保持吸氧装置通畅，定期更换湿化液，防止呼吸道干燥；（4）监测动脉血气分析结果，根据结果调整氧疗方案；（5）观察氧疗效果，如患者呼吸困难是否缓解、意识状态是否改善、发绀是否减轻等；（6）做好口腔护理，预防口腔感染。2.简述剖宫产术后患者的护理措施。答案：（1）病情观察：密切监测生命体征、切口渗血情况、阴道出血量及子宫收缩情况；（2）体位护理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，6小时后可采取半卧位，以利于恶露排出和呼吸通畅；（3）饮食护理：术后6小时内禁食禁水，6小时后可给予流质饮食，待排气后逐渐过渡到半流质、普通饮食；（4）疼痛护理：评估患者疼痛程度，必要时遵医嘱给予镇痛药物；（5）活动指导：术后24小时可协助患者下床活动，预防下肢静脉血栓形成和肠粘连；（6）母乳喂养指导：指导患者正确的母乳喂养姿势，促进早开奶；（7）切口护理：保持切口干燥清洁，观察有无红肿、渗液，若出现感染征象及时报告医师；（8）并发症观察：观察有无产后出血、切口感染、下肢静脉血栓等并发症的发生。3.简述小儿腹泻的护理要点。答案：（1）体液平衡护理：遵医嘱给予静脉补液或口服补液盐，严格控制补液速度，观察补液效果；（2）饮食护理：调整饮食结构，母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养者可给予米汤或稀释的牛奶，呕吐严重者可暂时禁食4-6小时，但不禁水；（3）皮肤护理：勤换尿布，每次便后用温水清洗臀部，保持肛周皮肤干燥，预防红臀；（4）病情观察：观察大便的次数、量、性状及颜色，记录出入量，监测生命体征、精神状态及脱水情况；（5）感染控制：严格执行消毒隔离制度，护理前后洗手，避免交叉感染；（6）健康教育：向家长讲解腹泻的病因、预防措施及喂养指导，告知家长如何观察病情变化。4.简述静脉输液发热反应的处理措施。答案：（1）立即停止输液，更换输液器及液体，保留剩余液体和输液器送检，查找发热原因；（2）密切观察患者生命体征，监测体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，必要时遵医嘱给予退热药物；（3）给予患者保暖，加盖被毯，避免受凉；（4）遵医嘱给予抗过敏药物或糖皮质激素治疗；（5）记录患者的生命体征及病情变化，做好护理记录；（6）若反应严重，出现过敏性休克，应立即进行抗休克治疗。1.患者男，70岁，因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病入院，入院时患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，PaO255mmHg，PaCO260mmHg。请写出该患者的主要护理诊断、护理措施及健康教育内容。答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气和换气功能障碍有关；②活动无耐力：与缺氧、二氧化碳潴留有关；③焦虑：与呼吸困难、担心病情有关；④潜在并发症：肺性脑病、酸碱平衡失调。（2）护理措施：①氧疗护理：给予低流量、低浓度持续吸氧，流量1-2L/min，浓度28%-30%，密切观察氧疗效果，定期监测动脉血气分析；②病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度，监测生命体征、意识状态、发绀情况，记录出入量，观察有无肺性脑病的表现；③体位护理：协助患者采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难；④饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免进食产气多的食物，少量多餐；⑤呼吸道护理：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，促进痰液排出，必要时给予雾化吸入；⑥心理护理：关心患者，缓解其焦虑情绪，向患者及家属解释病情，增强治疗信心；⑦用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素等药物，观察药物的疗效及不良反应；⑧安全护理：对于烦躁不安的患者，使用床栏，避免坠床，避免使用镇静剂，以免抑制呼吸。（3）健康教育：①疾病知识指导：向患者及家属讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、诱因及防治知识，指导患者避免受凉、劳累、吸烟等诱因；②呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以改善肺通气功能；③家庭氧疗指导：告知患者家庭氧疗的重要性，指导正确的氧疗方法，定期更换吸氧装置；④饮食指导：指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高机体抵抗力；⑤康复指导：鼓励患者适当进行户外活动，增强体质，避免到人群密集的公共场所；⑥定期复查：告知患者定期复查肺功能、血气分析等，如有不适及时就诊。2.患者女，55岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天，患者主诉切口疼痛加重，体温39.2℃，切口敷料有淡黄色渗液