2025年11月医院感染防控知识试卷(+答案)

2025年11月医院感染防控知识试卷(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数限值为A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²2.根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.4例D.5例3.医疗机构对多重耐药菌感染患者实施接触隔离，隔离标识的标准颜色为A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色4.预防中心静脉导管相关血流感染，中心静脉导管置管后使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，常规更换间隔时间为A.1天B.3天C.7天D.14天5.医疗机构应对呼吸道传染病患者落实“四早”防控要求，下列不属于“四早”内容的是A.早发现B.早报告C.早隔离D.早用药E.早治疗6.根据《医疗废物分类目录（2021版）》，下列不属于感染性医疗废物的是A.被患者血液污染的棉球B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.过期细胞毒性抗肿瘤药物D.病原微生物实验室废弃的病原菌标本E.术后更换的感染伤口敷料7.为降低手术部位感染发生率，术前备皮的正确做法是A.术前1日常规剃除手术区域毛发B.术前即刻剪毛，仅确有必要时备皮，不推荐常规剃毛C.术前2小时剃除手术区域毛发D.术前1日使用脱毛膏去除毛发8.转运经空气传播疾病的患者时，下列防护做法正确的是A.患者佩戴外科口罩，医务人员佩戴医用防护口罩B.患者佩戴医用防护口罩，医务人员佩戴外科口罩C.患者无需佩戴口罩，医务人员佩戴医用防护口罩D.患者和医务人员均无需佩戴特殊防护口罩9.下列关于新生儿医院感染的判定，说法正确的是A.新生儿经产道获得的感染不属于医院感染B.新生儿经产道获得的感染属于医院感染C.新生儿获得的感染都属于母婴传播，不属于医院感染D.出生后48小时内发生的感染都不属于医院感染10.使用紫外线灯进行室内空气消毒时，要求有效照射距离不超过A.1mB.2mC.3mD.4m11.临床检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，按照要求应当在多少小时内上报医院感染管理部门A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时12.按照《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，消毒后的内镜合格标准为细菌总数值不超过A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤50cfu/件D.≤100cfu/件13.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，随访监测的时间点不包括下列哪项A.暴露后立即B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后24周14.医疗机构环境清洁中，下列哪项属于低频率接触表面A.床栏B.呼叫按钮C.墙面D.门把手15.医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件，应当按照要求在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《医务人员手卫生规范》，手卫生包括下列哪几项内容A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手部皮肤护理E.浸泡手消毒2.下列关于医院感染暴发报告要求，说法正确的有A.发现3例及以上疑似医院感染暴发，应当立即报告医院感染管理科B.发现3例及以上疑似医院感染暴发，应当立即12小时内上报属地卫生行政部门C.发生特殊病原体、新发病原体引起的医院感染，应当2小时内上报属地卫生行政部门D.发生10例及以上医院感染暴发，应当2小时内上报属地卫生行政部门3.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括下列哪几项A.落实手卫生，提高手卫生依从率B.对感染/定植患者实施接触隔离C.严格遵守无菌技术操作规程D.加强环境和物体表面的清洁消毒E.优化抗菌药物临床应用，减少耐药产生4.下列属于重点监测的侵入性操作相关医院感染类型的有A.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）B.呼吸机相关性肺炎（VAP）C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.手术部位感染（SSI）E.内镜诊疗相关感染5.发热门诊感染防控的核心要点包括下列哪几项A.严格落实“三区两通道”分区管理B.所有进入发热门诊的人员全程佩戴医用防护口罩C.定时对环境物体表面进行消毒，患者离开后做好终末消毒D.发热门诊工作人员落实二级及以上防护要求E.对所有发热患者开展常见呼吸道病原体监测，排查传染病6.下列关于医疗废物管理的做法，符合规范要求的有A.医疗废物按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类分类收集B.隔离传染病患者产生的医疗废物使用双层包装物，及时密封封口C.医疗废物包装袋装至3/4容积时进行有效封口，标识清楚D.过期废弃的疫苗属于药物性医疗废物E.病原微生物实验室的废弃培养基属于感染性医疗废物7.医务人员发生血源性职业暴露后，下列处理流程正确的有A.发生锐器伤后，立即从损伤局部远心端向近心端挤压，挤出损伤处血液B.挤出污染血液后，使用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口C.发生黏膜暴露后，使用大量生理盐水反复冲洗暴露部位D.暴露后立即上报科室负责人及医院感染管理科，根据暴露源评估结果采取预防性服药和随访8.下列哪些场景需要对环境物体表面采取中高水平消毒A.呼吸道传染病发热门诊环境物表B.传染病定点救治医院病区物表C.普通住院病房的高频接触物表D.普通门诊普通患者就诊区域地面E.手术室手术间物表9.手术过程中预防手术部位感染的正确措施包括下列哪几项A.控制手术间内人员数量，减少不必要的人员走动和交谈B.维持手术室温度在22-25℃，术中采取保温措施维持患者正常体温C.严格遵守无菌操作原则，人员更换手术位置时严格执行无菌要求D.符合指征的手术术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物E.术中彻底止血，清除坏死组织，避免残留死腔10.2025年国家卫生健康委要求的医疗机构感染防控重点工作内容包括下列哪几项A.强化ICU、新生儿科、呼吸科、手术室、内镜中心等重点部门感染防控B.持续推进多重耐药菌监测、预警和防控管理C.做好呼吸道传染病常态化感染防控，落实发热门诊管理要求D.加强医务人员职业健康防护，降低职业暴露风险E.持续改进手卫生质量，提高医务人员手卫生依从性三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医务人员在医院内获得的感染都属于医院感染。2.接触诺如病毒等肠道传染病患者后，应当洗手，不能仅使用快速手消毒剂进行手卫生。3.多重耐药菌感染患者出院后，不需要对其居住病房进行终末消毒处理。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。5.为预防导尿管相关尿路感染，应当每日为患者更换导尿管。6.发热门诊所有产生的垃圾都应当按照感染性医疗废物进行处置。7.手卫生依从率是医疗机构感染防控质量考核的核心指标之一。8.为保证消毒效果，紫外线灯可以在有人的房间内持续照射进行空气消毒。9.保护性隔离是指为预防高度易感患者受到外来病原体感染采取的隔离措施。10.发生血源性职业暴露后，无论暴露源是否存在感染性，都必须立即服用抗病毒阻断药物。四、填空题（每空2分，共10分）1.医院感染按照病原体来源分类，可分为__________和__________两类。2.手卫生五个核心指征，分别是：接触患者__________、接触患者__________、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。3.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，医疗机构应当开展医院感染__________监测，及时识别和发现医院感染暴发。五、案例分析题（共20分）某三级综合医院ICU开放床位16张，2025年10月1日-10月7日期间，先后有5名接受有创机械通气治疗的老年重症患者出现感染症状：5名患者均在机械通气48小时后出现体温升高（≥38.5℃）、咳黄色浓痰，外周血白细胞计数≥10×10⁹/L，胸部CT检查均提示肺部新发浸润性阴影，经深部痰培养，5株病原菌经基因分型证实为同源的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。请结合医院感染防控相关知识回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（8分）（2）请结合本次事件分析可能的感染原因，并提出针对性的防控改进措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.D14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.BCD8.ABE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题1.内源性医院感染；外源性医院感染2.前；后3.主动五、案例分析题参考答案（1）本次事件属于医院感染暴发。（2分）判断依据：根据我国《医院感染管理办法》中对医院感染暴发的明确定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，即可判定为医院感染暴发。（3分）本次事件中，ICU科室在7天的短时间范围内，先后出现5例经基因分型确认的同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌导致的呼吸机相关性肺炎病例，完全符合医院感染暴发的判定标准。（3分）（2）本次事件可能的感染原因：①交叉传播与环境定植因素：ICU属于人员密集型重症监护科室，患者集中，多重耐药菌极易在环境物体表面长期定植，呼吸机面板、呼气管路、床栏、医务人员手等都是多重耐药菌交叉传播的核心载体，如果科室日常清洁消毒不到位，消毒频次不足、消毒剂选择不规范，再加上医务人员手卫生依从性较低，就会导致病原菌在不同患者之间通过接触途径传播，引发聚集性感染。（3分）②侵入性操作相关危险因素：本次5例患者均接受有创机械通气治疗，人工气道的建立破坏了呼吸道正常黏膜屏障，破坏了呼吸道的自然防御功能，病原菌可直接进入下呼吸道引发感染；此外，如果呼吸机管路消毒不彻底、气道护理操作不规范，吸痰等操作违反无菌原则，也会大大增加感染发生的概率。（3分）③患者自身高危因素：本次所有感染者均为老年重症患者，大多合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等基础疾病，自身免疫力低下，属于多重耐药菌感染的极高危人群，接触病原菌后感染概率远高于普通患者。（2分）④抗菌药物不合理使用因素：ICU患者治疗过程中，常因病情需要经验性使用广谱抗菌药物，不合理的抗菌药物使用会筛选出耐药菌株，破坏患者自身正常菌群平衡，进一步增加多重耐药菌感染的风险。（2分）针对性防控改进措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，对5名确诊感染患者实施单间隔离或同种病原体同室集中隔离，严格落实接触隔离标识和各项防控要求，所有接触患者的医务人员必须严格执行手卫生，操作前穿戴一次性手套和隔离衣，避免交叉传播；（1分）②全面强化ICU环境物表清洁消毒，增加呼吸机面板、床栏、呼叫器、门把手、监护仪按钮等高频接触表面的消毒频次，选择对多重耐药菌有效的含氯消毒剂，消毒完成后开展环境物表采样监测，确认消毒合格；对所有复用呼吸设备、器械进行彻底终末消毒，一次性诊疗用品严格做到一人一换一丢弃；（1分）③规范侵入性操作与气道护理管理，所有气道护理操作严格落实无菌技术原则，每日评估患者机械通气指征，只要符合脱机条件尽早脱机拔管，