2024-2025学年度临床执业医师能力提升B卷题库带答案详解（培优A卷）

临床执业医师能力提升B卷题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，50岁。肝功能异常15年，乏力间断双下肢水肿7年，低热、消瘦、肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是（）

A.Y-谷氛酰转移酶

B.癌胚抗原

C.总胆红素

D.甲胎蛋白

正确答案：D

2、（单选题）高钾血症的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：D

3、（单选题）对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

正确答案：C

4、（单选题）《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构（）

A.科学、合理用血

B.安全、科学用血

C.合理、安全用血

D.合理、卫生用血

正确答案：A

5、（单选题）L4～5椎间盘突出症状：

A.下肢腱反射无改变

B.膝腱反射减弱或消失

C.跟腱反射减弱或消失

D.下肢病理反射征阳性

E.下肢腱反射亢进

正确答案：C

6、（单选题）对解剖复位要求最髙的骨折是

A.胫骨平台骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.锁骨骨折

E.掌骨骨折

正确答案：A

7、（单选题）代谢性酸中毒可发生于

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：B

8、（单选题）精神分裂症的阳性症状不包括：

A.第三人称幻听

B.影响妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠

E.紧张性木僵

正确答案：D

9、（单选题）肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()

A.肾小囊脏层足细胞足突

B.肾小囊脏层足细胞胞体

C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D.肾小球毛细血管内皮下基膜

正确答案：D

10、（单选题）只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是

A.乳腺髓样癌

B.印戒细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.横纹肌肉瘤

E.人乳头瘤细胞

正确答案：D

11、（单选题）治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

正确答案：A

12、（单选题）在临床上，医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的“入院记录表”属于（）

A.智力测验

B.他评量表

C.自评量表

D.调查表

正确答案：D

13、（单选题）Cullen征是指

A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

正确答案：D

14、（单选题）食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）

A.急性胃肠道症状为主

B.发病场所集中

C.病人曾进食同一批某种食物

D.潜伏期短

正确答案：C

15、（单选题）关于旁路激活途径叙述错误的是（）

A.旁路激活途径不依赖于抗体

B.有B因子参与

C.有D因子参与

D.仅有C5转化酶启动补体激活

正确答案：D

16、（单选题）下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

正确答案：C

17、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。对明确诊断最有帮助的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.粪细菌培养

D.腹腔穿刺抽液检查

E.结核菌素试验

正确答案：D

18、（单选题）男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

正确答案：A

19、（单选题）低渗性脱水，第1日应输

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/4张含钠液

正确答案：D

20、（单选题）下述哪种神经元联系方式是产生反馈性调节作用的结构基础（）

A.环状式联系

B.链锁式联系

C.单线式联系

D.辐射式联系

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）脂肪组织、血液、软骨组织、骨组织都属于结缔组织。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球小结叶(古小脑)：与身体平衡有关;

②、前叶(旧小脑)：与调节肌紧张有关;

③、后叶(新小脑)：协调随意运动。

2、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。

(3)适应现象：当刺激作用于