2024-2025学年度临床执业医师综合提升测试卷及参考答案详解【轻巧夺冠】

临床执业医师综合提升测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

正确答案：B

2、（单选题）什么导致术后声音变低

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.喉上神经外支损伤

正确答案：C

3、（单选题）下列关于痴呆，哪项说法是错误的

A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害

B.分为全面性痴呆和部分性痴呆

C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍

D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆

E.假性痴呆是一种功能性疾病

正确答案：E

4、（单选题）下丘脑是较高级的（）

A.交感神经中枢

B.副交感神经中枢

C.内脏活动调节中枢

D.躯体运动中枢

正确答案：C

5、（单选题）女性。35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是()

A.慢性支气管炎

B.风心病

C.支气管扩张

D.支气管内膜结核

正确答案：C

6、（单选题）男，45岁。发热伴血ALT升高(ALT42～78U/L)1个月。身高170cm，体重90Kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示：肝脏回声增强，后部衰减。最佳的治疗措施是

A.应用降脂药

B.休息并减少体力活动

C.应用保肝药物

D.抗纤维化治疗

E.调整生活方式并减轻体重

正确答案：E

7、（单选题）低渗性缺水的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：A

8、（单选题）治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

正确答案：A

9、（单选题）关于急性失血患者的输血，正确提法是（）

A.用等量的全血补充所估计的失血量

B.在晶体液、胶体液扩容的基础上.适当输注全血

C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

正确答案：C

10、（单选题）乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是

A.宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.腺瘤

D.宫颈癌

E.乳腺癌

正确答案：E

11、（单选题）最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：E

12、（单选题）呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正确答案：D

13、（单选题）发生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮气栓塞

D.羊水栓塞

正确答案：B

14、（单选题）有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

15、（单选题）男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

正确答案：E

16、（单选题）下列含有B族维生素的辅酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素b

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

正确答案：C

17、（单选题）机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（）

A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低

C.体内蛋白质分解减慢

D.尿氮减少

正确答案：B

18、（单选题）男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是

A.急性肝炎

B.壶腹周围癌

C.胆总管结石

D.慢性胰腺炎

E.胆囊结石

正确答案：B

19、（单选题）执行脑死亡标准的动机和直接目的是（）

A.节约卫生资源

B.增加器官移植供体

C.更科学的判定死亡，维护死者的尊严

D.减轻患者家庭的经济、心理负担

正确答案：C

20、（单选题）甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素131I治疗

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞内，细胞不耗能(被动转运)。主动转运(钠离子泵)：逆着浓度差转运到胞外，细胞耗能。

2、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确