2026年营养不耐受护理试题及答案

2026年营养不耐受护理试题及答案一、单项选择题1.关于营养不耐受的核心特征，正确的是A.由免疫机制介导的速发型反应B.摄入特定营养素后出现非免疫性不良反应C.症状仅表现为消化系统功能障碍D.与食物过敏的发病机制完全相同答案：B解析：营养不耐受指非免疫性机制导致的摄入特定营养素后出现的不良反应，区别于免疫介导的食物过敏；症状可涉及消化、皮肤、神经等多系统；与食物过敏机制不同，故B正确。2.乳糖不耐受患者最典型的实验室检查异常是A.血清特异性IgE升高B.粪便pH值＜5.5C.血常规嗜酸性粒细胞增多D.血清乳糖酶活性＞10U/L答案：B解析：乳糖不耐受因未被分解的乳糖在肠道发酵产酸产气，粪便pH降低（＜5.5）是关键指标；IgE和嗜酸性粒细胞升高见于食物过敏；乳糖酶活性降低（＜5U/L）为诊断依据，故B正确。3.麸质不耐受（乳糜泻）患者的饮食干预核心是A.完全避免含麸质谷物B.限制每日麸质摄入量＜10mgC.仅急性期避免麸质D.用燕麦替代小麦作为主食答案：A解析：乳糜泻需终身严格无麸质饮食（含麸质谷物包括小麦、大麦、黑麦等），即使微量麸质（＞20mg/d）也可能诱发黏膜损伤；燕麦因可能交叉污染需谨慎选择，故A正确。二、多项选择题1.评估营养不耐受患者时，需重点收集的病史包括A.症状与进食的时间关系B.家族中类似疾病史C.既往食物过敏史D.近期用药（如抗生素）史答案：ABCD解析：症状与进食的时间关联（如乳糖不耐受多在饮奶后30分钟至2小时出现）、家族史（如乳糜泻有遗传倾向）、过敏史（可能合并不耐受）、用药史（抗生素可能破坏肠道菌群诱发不耐受）均为关键评估点。2.针对儿童乳糖不耐受的护理措施，正确的有A.急性腹泻期暂停所有乳制品摄入B.选择发酵乳（如酸奶）或无乳糖配方奶C.少量多次饮用牛奶（≤100ml/次）D.补充益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群答案：BCD解析：急性腹泻期可暂停乳制品，但长期完全回避可能导致钙缺乏，应选择低乳糖或无乳糖替代；发酵乳因乳糖部分分解更易耐受；少量多次饮用可减少单次乳糖负荷；益生菌有助于改善肠道环境，故BCD正确，A错误。三、案例分析题患者，女，28岁，主诉“进食面食后腹胀、腹泻2年，加重1月”。近1月每日排便34次，稀便，伴乏力、体重下降3kg。既往体健，无食物过敏史。查体：BMI18.5，腹软无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体（tTGIgA）阳性，粪便常规未见红白细胞，隐血阴性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：列出主要护理措施。答案：问题1：最可能诊断为麸质不耐受（乳糜泻）。依据：①临床表现：进食面食（含麸质）后出现腹胀、腹泻、体重下降；②实验室检查：血清tTGIgA阳性（乳糜泻特异性抗体）；③排除感染性腹泻（粪便常规无异常）。问题2：主要护理措施：①饮食管理：严格无麸质饮食，避免小麦、大麦、黑麦及其制品；选择替代谷物（如大米、玉米、荞麦）；注意交叉污染（如共用厨具）；②营养支持：监测体重、血红蛋白、血清铁/叶酸/B12水平，必要时补充复合维生素及矿物质；③症状观察：记录排便次数、性状，评估腹胀程度；④健康教育：指导患