2026年营养风险评估试题及答案

2026年营养风险评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项是营养风险筛查2002（NRS2002）的核心评估内容？A.患者教育程度B.过去1周饮食摄入变化C.社会支持系统D.心理状态评分答案：B。NRS2002主要评估营养状况受损、疾病严重程度及年龄，其中饮食摄入变化是营养状况受损的关键指标。2.血清前白蛋白低于多少提示严重营养不良风险？A.100mg/LB.150mg/LC.200mg/LD.250mg/L答案：A。前白蛋白半衰期短（约2天），更敏感反映近期营养状况，＜100mg/L为严重风险。3.65岁男性患者，身高170cm，体重55kg，近3个月体重下降6kg，诊断为胃癌术后1周（腹部大手术）。其NRS2002总分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C。计算BMI=55/(1.7²)=19.0（正常，0分）；近3月体重下降6kg（原体重约61kg，下降比例≈9.8%，≥5%且＜10%，1分）；疾病严重程度（腹部大手术）2分；年龄≥65岁加1分，总分0+1+2+1=4分。4.以下哪项不属于营养不良的临床表现？A.肌肉萎缩B.皮肤干燥脱屑C.血红蛋白130g/LD.握力下降答案：C。血红蛋白正常（男性120160g/L）不提示营养不良，其余均为典型表现。5.肠内营养（EN）支持的首选途径是？A.鼻空肠管B.胃造瘘C.经口摄入D.鼻胃管答案：C。能经口则优先经口，符合生理且减少并发症。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述微型营养评估简版（MNASF）的主要评估维度及评分标准。答案：MNASF适用于65岁以上老年人，包括6个维度：①过去3个月体重变化（03分）；②饮食摄入（02分）；③活动能力（02分）；④精神心理状态（02分）；⑤疾病与应激状态（01分）；⑥BMI（03分）。总分≥12分为营养良好，811分提示营养风险，≤7分为营养不良。2.列举3项反映人体组成的客观指标及其正常范围。答案：①BMI（体重指数）：18.523.9kg/m²（中国标准）；②瘦体重（去脂体重）：男性约占体重70%75%，女性约65%70%；③皮褶厚度（三头肌）：男性814mm，女性1520mm（参考值）。3.营养风险与营养不良的区别是什么？答案：营养风险指因营养因素导致不良临床结局（如感染、愈合延迟）的风险，与疾病状态、营养状况相关；营养不良指能量/营养素摄入不足或利用障碍导致的机体组成改变（如肌肉、脂肪减少），是具体的营养状态异常。营养风险高的患者可能尚未发生营养不良，但需干预以降低风险。三、案例分析题（共50分）患者，女，72岁，因“脑梗死伴吞咽困难”入院，体重50kg，身高160cm，近2周仅能经口摄入日常饮食的1/3，既往无慢性消耗性疾病。入院生化：血清白蛋白32g/L，前白蛋白120mg/L，转铁蛋白1.8g/L（正常2.04.0g/L）。问题1：计算患者BMI并判断营养状况等级（5分）。答案：BMI=50/(1.6²)=19.5kg/m²，中国标准中18.523.9为正常，故当前BMI正常。问题2：结合NRS2002评估其营养风险（需列出各部分评分及总分，15分）。答案：NRS2002评估：①营养状况受损：近2周饮食摄入减少50%75%（评2分）；血清白蛋白32g/L（3035g/L评1分），取较高值2分；②疾病严重程度：脑梗死伴吞咽困难（神经系统疾病导致进食障碍，评2分）；③年龄≥65岁加1分。总分=2（营养）+2（疾病）+1（年龄）=5分，≥3分提示存在营养风险。问题3：提出针对性营养干预措施（20分）。答案：①优先选择肠内营养：因吞咽困难，予鼻胃管或鼻空肠管喂养（短期），若需长期，考虑胃造瘘；②能量需求：按2530kcal/kg/d计算，50kg×25=1250kcal/d，逐步递增至目标量；③蛋白质：1.21.5g/kg/d（6075g/d），选择高生物价蛋白（如乳清蛋白）；④监测：每日记录出入量，每周测体重、握力，每2周复查前白蛋白、转铁蛋白；⑤口腔护理：预防误吸，喂养后抬高床头30°；⑥康复配合：请康复科评估吞咽功能，逐步过渡至经口进食（如增稠饮食）。问题4：若患者干预2周后出现腹泻，可能的原因及处理措施（10分）。答案：可能原因：①EN速度过快（输注泵控制速度，从2050ml/h起始，逐步递增）；