2026年护士执业资格考试改革试题及答案

2026年护士执业资格考试改革试题及答案一、单项选择题（A1型题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.在2026年护士执业资格考试改革背景下，护理程序的首步是评估。关于收集资料的方法，下列哪项不属于主观资料来源？A.患者的主诉B.家属的叙述C.护士的观察D.患者的既往病历记录E.其他医务人员的转述2.预防医院内感染的关键措施中，关于手卫生的指征，下列说法错误的是：A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触血液、体液后E.只有手部肉眼可见污染时才需洗手3.患者男，65岁，因COPD（慢性阻塞性肺疾病）入院。为改善通气功能，护士指导患者进行缩唇呼吸，其正确的方法是：A.经鼻吸气，经口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状B.经口吸气，经鼻呼气，呼气时快速用力C.经鼻吸气，经鼻呼气，尽量延长呼气时间D.经口吸气，经口呼气，吸气时深长E.经鼻吸气，经口呼气，呼气时无需缩唇4.在输液过程中，患者出现发绀、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。此时应立即采取的体位是：A.半坐卧位B.端坐位，双腿下垂C.头低足高位D.去枕平卧位E.仰卧位5.护士在执行青霉素过敏试验前，必须重点询问的内容不包括：A.有无青霉素过敏史B.家属有无青霉素过敏史C.是否处于饥饿状态D.是否有晕针史E.近期是否使用过皮质激素6.关于压疮的预防与护理，下列哪项措施是不正确的？A.对易受压部位使用减压贴膜B.定时翻身，避免局部组织长期受压C.对出现Ⅰ期压疮的部位进行按摩以促进血液循环D.保持皮肤清洁干燥，避免排泄物刺激E.改善全身营养状况7.成人男性，体重60kg，因大面积烧伤入院。根据补液公式，伤后第一个24小时应补液的总量（额外丢失量）计算公式为：A.烧伤面积×体重×1.5B.烧伤面积×体重×2.0C.烧伤面积×体重×1.0+2000D.(Ⅱ°+Ⅲ°)烧伤面积×体重×1.5+2000E.(Ⅱ°+Ⅲ°)烧伤面积×体重×1.58.临床上进行心电图监测时，若发现患者出现室性期前收缩，其心电图特征不包括：A.提前出现的QRS波群B.QRS波群形态宽大畸形C.有完全性代偿间歇D.T波方向与QRS波群主波方向相反E.QRS波群前有相关P波9.下列哪种药物属于洋地黄类药物，使用时需重点监测心率，若心率低于60次/分应停药并报告医生？A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛尔E.呋塞米10.患者女，25岁，妊娠38周，突发腹痛，少量阴道流血。查体：血压160/110mmHg，子宫呈板状硬，胎心胎位不清。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.临产11.在给新生儿喂养时，为防止溢奶，喂奶后应采取的体位是：A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.头低足高位E.俯卧位12.关于基础代谢率（BMR）的测定公式，正确的是：A.BMR=(脉率+脉压)111B.BMR=(脉率+脉压)+111C.BMR=(脉率脉压)111D.BMR=(脉率×脉压)111E.BMR=(脉率+脉压)/11113.采集血培养标本时，为提高阳性率，关于采血量和时间的建议，正确的是：A.寒战时采集，成人采血2-3mlB.发热高峰时采集，成人采血5-10mlC.抗生素使用前采集，成人采血10-20mlD.抗生素使用后采集，成人采血5-10mlE.任何时候均可，成人采血2ml14.某患者需长期静脉输液，为保护静脉，下列护理措施不当的是：A.由远端到近端选择血管B.先细后粗选择血管C.有计划地更换输液部位D.避免在瘢痕、炎症处穿刺E.静脉留置针通常保留3-5天15.临床上最常见的脑卒中类型是：A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作（TIA）D.脑梗死E.脑栓塞16.关于尿液的性状评估，下列哪项提示可能出现血尿？A.尿液呈深黄色，震荡后泡沫呈黄色B.尿液呈酱油色C.尿液呈乳白色D.尿液呈浓茶色E.尿液浑浊有白色絮状物17.甲状腺功能亢进症患者的高代谢症状群不包括：A.怕热、多汗B.乏力、消瘦C.情绪激动、失眠D.嗜睡、反应迟钝E.食欲亢进18.下列哪种体位适用于膀胱镜检查或逆行肾盂造影？A.截石位B.膝胸位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.头高足低位19.气管切开术后护理的关键点是：A.保持室内空气干燥B.定时滴入抗生素药水C.保持内套管通畅，每日清洁消毒D.拔管前无需堵管试验E.只能经口进食20.在心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度与频率要求是：A.深度至少5cm，频率100-120次/分B.深度5-6cm，频率80-100次/分C.深度4-5cm，频率至少100次/分D.深度至少2.5cm，频率100-120次/分E.深度6-7cm，频率120次/分二、多项选择题（X型题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.关于护理诊断与医疗诊断的区别，下列描述正确的有：A.护理诊断随患者病情变化而变化，数量较多B.医疗诊断在病程中相对稳定，数量较少C.护理诊断侧重于健康问题/反应D.医疗诊断侧重于病理生理变化E.护理诊断和医疗诊断的责任主体都是医生2.下列哪些情况属于临终患者的临床表现？A.循环功能衰竭，血压下降B.呼吸功能衰竭，呼吸变浅、慢C.肌张力丧失，大小便失禁D.意识模糊或昏迷E.疼痛加剧，甚至出现强迫体位3.对于肠梗阻患者的非手术治疗护理，正确的措施包括：A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.使用抗生素防治感染D.严密观察腹痛、腹胀、呕吐情况E.鼓励患者立即下床活动促进通气4.关于静脉输血的注意事项，下列说法正确的有：A.输血前必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血前后均需用生理盐水冲洗输血器C.血液内不得随意加入其他药物D.输血过程中应加强巡视，开始15分钟宜慢E.同一供血者的血液在分次输注时不需要重新做交叉配血5.肝硬化失代偿期患者出现腹水时，其护理措施包括：A.限制钠盐和水的摄入B.卧床休息以增加肝、肾血流量C.使用利尿剂时注意补钾D.大量放腹水以减轻症状E.定期测量腹围和体重6.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的有：A.环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫B.无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内C.无菌物品取出后应尽快使用，若未用完可放回原处D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品仅供一位患者使用7.下列哪些疾病是导致慢性心力衰竭的常见病因？A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.高血压性心脏病C.风湿性心瓣膜病D.扩张型心肌病E.急性心包炎8.对于糖尿病患者的饮食护理，正确的指导包括：A.严格执行饮食计划，控制总热量B.碳水化合物约占饮食总热量的50%-60%C.蛋白质含量一般不超过总热量的15%D.脂肪约占30%E.每日三餐定时定量，可少量多餐9.关于破伤风的临床表现及护理，下列正确的有：A.典型症状是肌肉紧张性收缩B.阵发性强烈痉挛通常从咀嚼肌开始C.光线、声响等刺激可诱发痉挛发作D.护理应将患者置于隔离病室，环境安静E.抽搐发作时应立即按压肢体以制止抽搐10.妇科腹部手术患者的术后护理要点包括：A.硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时B.全身麻醉术后去枕平卧头偏向一侧C.密切观察生命体征及切口渗血情况D.留置导尿管患者需保持尿管通畅，观察尿量E.鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复三、填空题（请将正确答案填在横线上）1.成人正常腋温的范围是______℃，成人正常脉搏的范围是______次/分。2.在测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会偏______；若袖带过松，测得的血压值会偏______。3.临床上最常用的氧气吸入法是______和______。4.静脉输液时，根据“静脉输液治疗原则”，一般成人输液滴速调节为______滴/分，老年人和儿童宜______。5.临床上根据意识障碍的程度，将意识状态分为______、______、______和昏迷。6.严重缺氧时，血氧分压（PaO2）通常低于______kPa，二氧化碳分压（PaCO2）高于______kPa。7.洗胃是抢救口服中毒患者的重要措施，一般洗胃液总量约为______ml，直至______为止。8.预防接种时，皮内注射进针角度为______度，皮下注射进针角度为______度。9.肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，其常用的皮下注射剂量为______mg。10.临床上计算补液量时，常用的生理需要量成人为______ml。11.在护理记录中，PIO格式是指：P代表______，I代表______，O代表______。12.青霉素皮试液的标准剂量为每ml含青霉素______U，皮内注射剂量为______U。13.临床上，尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过______ml，以防引起______。14.临床上，预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度通常为______℃，时间一般为______分钟。15.在给婴幼儿测量体重时，应在______或______进行。四、简答题1.简述静脉输液的常见并发症及其预防措施。2.简述对休克患者进行病情观察的主要内容。3.简述急性肺水肿患者的急救护理措施。4.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。5.简述母乳喂养的优点。五、应用题（案例分析题）【案例一】患者男，56岁，有长期吸烟史和高血压病史。今日晨起突感剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失。家人急送入院。查体：体温37.2℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分（深慢），血压180/110mmHg。患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧对光反射消失。右侧肢体瘫痪，颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）阳性。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？列出2个主要的诊断依据。2.目前患者最主要的护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）3.针对该患者的急救护理措施有哪些？【案例二】患者女，28岁，孕1产0，妊娠39周，规律宫缩5小时入院。查体：宫缩持续40-50秒，间隔2-3分钟，宫口开大3cm，胎头棘平，胎膜未破，胎心率140次/分。入院后4小时，产妇主诉膀胱充盈感明显，但无法自行排尿。查体发现耻骨联合上方隆起，宫底升高。胎心率变为110次/分，变异减速。1.该产妇目前出现了什么并发症？2.应立即采取哪些护理措施？3.若需行导尿术，请简导尿过程中的注意事项。【案例三】患者男，35岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。体温39.5℃，右下肺闻及湿啰音。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.85。诊断为“右下大叶性肺炎”。患者自诉口干、尿少、全身乏力。1.请列出该患者目前主要的护理诊断/合作性问题（至少3个）。2.针对高热，护士应采取哪些护理措施？3.若患者需使用青霉素治疗，皮试结果为阳性，该如何处理？【案例四】患者女，60岁，因“心悸、气促、双下肢水肿2周，加重1天”入院。既往有风湿性心脏病史。查体：半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及细湿啰音，心率110次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.请简述该患者“心输出量减少”的护理措施。3.患者服用洋地黄类药物期间，护士应重点观察哪些内容以判断是否中毒？【案例五】患儿男，2岁，因“发热、流涕、咳嗽3天”就诊。查体：体温38.8℃，精神尚可，咽部充血，耳后及面部可见淡红色斑丘疹，部分已融合成片。患儿既往体健，未接种过麻疹疫苗。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.为预防交叉感染，应采取哪些隔离措施？3.对该患儿家属进行健康教育的重点内容有哪些？【参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案】D【解析】主观资料是患者的主诉、家属的叙述及护士的主观判断（虽然护士观察属于客观资料，但在某些分类中，通过询问获得的主观感受为主观资料）。D选项既往病历记录属于客观资料。但严格来说，护士的观察是客观资料，家属叙述是主观资料来源。在此题语境下，病历记录是客观存在的文字资料，非患者主观感受。故选D。2.【答案】E【解析】手卫生指征包括接触患者前后、无菌操作前、接触环境后、接触体液后。无论肉眼是否可见污染，均应执行手卫生（洗手或手消毒）。E说法错误。3.【答案】A【解析】缩唇呼吸旨在防止呼气时小气道过早陷闭。方法是经鼻吸气，缩唇（吹笛状）经口呼气，呼气时间延长。4.【答案】B【解析】题干描述为急性肺水肿伴左心衰竭。端坐位可使静脉回流减少，减轻心脏负荷，且有利于呼吸肌活动，改善呼吸。5.【答案】C【解析】做皮试前必须询问过敏史、家族史及晕针史。是否饥饿虽重要，但非过敏反应特有的禁忌，而皮质激素可能会掩盖过敏反应，但也需询问。但C选项“是否处于饥饿状态”并非过敏试验特有的必须重点询问内容（虽然为了防低血糖也需询问，但对比过敏史，C不是最核心的）。注：此题设计考察重点，C相对其他选项与过敏关联度最低。【解析】做皮试前必须询问过敏史、家族史及晕针史。是否饥饿虽重要，但非过敏反应特有的禁忌，而皮质激素可能会掩盖过敏反应，但也需询问。但C选项“是否处于饥饿状态”并非过敏试验特有的必须重点询问内容（虽然为了防低血糖也需询问，但对比过敏史，C不是最核心的）。注：此题设计考察重点，C相对其他选项与过敏关联度最低。6.【答案】C【解析】对于Ⅰ期压疮（淤血红润期），皮肤未破损，禁忌按摩，以免加重损伤。7.【答案】D【解析】烧伤补液公式：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补胶体和电解质液1.5ml，另加基础水分2000ml。8.【答案】E【解析】室性期前收缩QRS波群前无相关P波（可见提前出现的P'波或无P波）。9.【答案】A【解析】地高辛为洋地黄类药物。中毒风险高，需监测心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80-100次/分应停药。10.【答案】B【解析】妊娠晚期高血压，突发腹痛，子宫板状硬，胎心消失，提示胎盘早剥。11.【答案】B【解析】右侧卧位有利于胃排空，防止溢奶。12.【答案】A【解析】基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR=脉率+脉压111。13.【答案】C【解析】血培养应在寒战或高热时、抗生素使用前采集。成人采血量通常为10-20ml，以提高阳性率。14.【答案】B【解析】静脉选择原则：由远心端到近心端，先粗后细，先直后弯。15.【答案】D【解析】脑梗死（缺血性脑卒中）约占所有脑卒中的60%-80%，是最常见的类型。16.【答案】B【解析】酱油色尿提示血红蛋白尿（如溶血）；浓茶色或深黄色提示胆红素尿；乳白色提示乳糜尿；血尿通常呈洗肉水样或含有血凝块。注：此题选项设计可能存在争议，但在常规考试中，B常被用作血红蛋白尿的典型描述，而血尿多描述为洗肉水色。若严格选血尿，选项未完美匹配，但B为病理性颜色改变。（修正：通常血尿描述为洗肉水样，若选项无洗肉水，酱油色代表严重溶血性改变。此题旨在考察尿液颜色辨识）。【解析】酱油色尿提示血红蛋白尿（如溶血）；浓茶色或深黄色提示胆红素尿；乳白色提示乳糜尿；血尿通常呈洗肉水样或含有血凝块。注：此题选项设计可能存在争议，但在常规考试中，B常被用作血红蛋白尿的典型描述，而血尿多描述为洗肉水色。若严格选血尿，选项未完美匹配，但B为病理性颜色改变。（修正：通常血尿描述为洗肉水样，若选项无洗肉水，酱油色代表严重溶血性改变。此题旨在考察尿液颜色辨识）。17.【答案】D【解析】甲亢患者表现为高代谢综合征，如怕热多汗、消瘦、食欲亢进、情绪激动。嗜睡、反应迟钝为甲减表现。18.【答案】A【解析】截石位适用于妇科检查、膀胱镜检查等。19.【答案】C【解析】气管切开术后需保持内套管通畅，定时清洗消毒。拔管前需做堵管试验。20.【答案】A【解析】2020及以后国际指南标准：按压深度至少5cm（但不超过6cm），频率100-120次/分。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】护理诊断侧重健康问题，由护士提出；医疗诊断侧重病理，由医生提出。E错误。2.【答案】ABCDE【解析】均为临终患者常见的生理和心理表现。3.【答案】ABCD【解析】肠梗阻非手术治疗需禁食胃肠减压（A）、纠正水电解质（B）、防感染（C）、观察病情（D）。E选项错误，肠梗阻患者应慎用或禁用强效泻药及随意活动，尤其是麻痹性肠梗阻需卧床。4.【答案】ABCD【解析】输血必须严格配血（A），前后用生理盐水冲管（B），不可加药（C），开始慢滴（D）。E错误，同供血者分次输注仍需重新交叉配血（除非是自体血或特定规定）。5.【答案】ABCE【解析】腹水护理：限钠水（A）、卧床休息（B）、利尿补钾（C）、测腹围体重（E）。D错误，大量放腹水需严格指征并补充白蛋白，不可随意大量放液。6.【答案】ABDE【解析】无菌物品取出后不可放回（C错），其余均正确。7.【答案】ABCD【解析】冠心病、高心病、风心病、心肌病均为慢性心衰常见病因。E急性心包炎主要引起急性心包填塞，较少直接导致慢性心衰（除非转为缩窄性）。8.【答案】ABCDE【解析】糖尿病饮食原则：控制总热量（A），碳水50-60%（B），蛋白<15%（C），脂肪30%（D），定时定量（E）。9.【答案】ABCD【解析】破伤风典型表现为肌紧张性收缩（A），从咀嚼肌开始（B），刺激诱发痉挛（C），需隔离避光（D）。E错误，抽搐时不可强行按压肢体，以防骨折。10.【答案】BCDE【解析】硬膜外麻醉术后可去枕平卧4-6小时（不强制6小时，视情况而定），但A选项“必须去枕6小时”是老观点，现在多提倡不必严格去枕平卧6小时，但为了考试通用性，B（全麻去枕）正确，A有争议。但考虑到2026改革趋势，更注重循证，硬膜外不强制去枕。此处选BCDE最稳妥。注：传统教材A常选，但新指南已修正。此处保留BCDE。【解析】硬膜外麻醉术后可去枕平卧4-6小时（不强制6小时，视情况而定），但A选项“必须去枕6小时”是老观点，现在多提倡不必严格去枕平卧6小时，但为了考试通用性，B（全麻去枕）正确，A有争议。但考虑到2026改革趋势，更注重循证，硬膜外不强制去枕。此处选BCDE最稳妥。注：传统教材A常选，但新指南已修正。此处保留BCDE。三、填空题1.36.0~37.0；60~1002.高；高3.鼻导管吸氧；面罩吸氧4.40~60；慢5.嗜睡；意识模糊；昏睡6.8.0；6.657.10000~20000；洗出液澄清无味8.5；30~409.0.5~110.2000~250011.问题；措施；结果12.200~500；20~5013.1000；虚脱/血尿14.132~134；4~6（或6）15.早晨；空腹四、简答题1.【答案】（1）发热反应：严格查对，去除致热源。（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：减慢滴速，端坐位，高流量吸氧，遵医嘱给镇静剂、利尿剂。（3）静脉炎：严格无菌，抬高患肢，局部热敷或硫酸镁湿敷。（4）空气栓塞：输液前排空气，加压输液专人看护，立即置左侧卧位和头低足高位。（5）过敏反应：询问过敏史，备好急救药。2.【答案】（1）生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量。（2）意识状态：观察有无烦躁不安、淡漠、昏迷等。（3）皮肤色泽及温湿度：观察口唇、面色、四肢皮肤颜色及温度。（4）周围循环：观察甲床充盈时间、静脉充盈度。（5）尿量：尿量是反映肾血流灌注的重要指标，需准确记录。3.【答案】（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（3）给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶中加入20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力。（4）遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、平喘药（如氨茶碱）、强心剂（如西地兰）、利尿剂（如呋塞米）及扩血管药物。（5）必要时四肢轮流结扎，减少回心血量。4.【答案】（1）先急后后，先临时后长期。（2）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（3）除抢救外，不得执行口头医嘱。抢救时口头医嘱需复述确认，执行后补写。（4）严格执行查对制度。（5）医嘱需由医生签名后方为有效。5.【答案】（1）营养丰富，易于消化吸收，含有大量抗体。（2）经济、方便、温度适宜。（3）增进母子感情，促进新生儿心理和智力发育。（4）促进子宫收缩，预防产后出血，促进母亲康复。（5）降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。五、应用题（案例分析题）【案例一】1.【答案】诊断：脑出血（或脑实质出血）。依据：①剧烈头痛、呕吐、意识障碍；②血压显著升高（180/110mmHg）；③小脑幕切迹疝体征（瞳孔不等大，左侧对光反射消失）；④肢体瘫痪和脑膜刺激征阳性。2.【答案】（1）脑组织灌注量无效/无效性脑组织灌注。（2）潜在并发症：脑疝。（3）清理呼吸道无效（与意识障碍有关）。（4）生活自理能力缺陷。3.【答案】（1）绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，避免搬动。（2）保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管或切开。（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，控制血压。（4）严密观察生命体征、瞳孔及意识变化，记录出入量。（5）预防并发症，如压疮、感染等。【案例二】1.【答案】尿潴留。2.【答案】（1）诱导排尿：提供隐蔽环境，听流水声，热敷下腹部，轻轻按摩。（2）若上述措施无效，应严格执行无菌操作行导尿术。（3）观察胎心变化，因尿潴留可影响宫缩及胎心。3.【答