2026年手术室术中护理试题及答案

2026年手术室术中护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术中无菌区域的正确范围是：A.手术衣肩以上区域B.手术衣腰以下区域C.手术衣胸前及无菌单覆盖区域D.器械台边缘外30cm区域答案：C2.患者行腹腔镜胆囊切除术中，电刀笔突然出现异常焦糊味，首先应采取的措施是：A.继续手术观察B.立即停用并更换电刀笔C.通知器械工程师D.检查患者皮肤有无灼伤答案：B3.预防侧卧位手术患者臂丛神经损伤的关键措施是：A.头部与躯干保持水平B.腋下垫软枕（厚度≥5cm）C.下肢膝关节处垫海绵垫D.约束带松紧以容纳1指为宜答案：B4.术中输血时，发现患者出现皮肤潮红、呼吸困难、血压下降，首先应：A.加快输血速度B.停止输血并更换生理盐水维持静脉通路C.静脉推注地塞米松D.报告麻醉医生答案：B5.手术中器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料的时机不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：无（注：正确时机为术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，本题无正确选项，若需选择最不符合的选项为“无”）二、简答题（每题10分，共30分）1.简述巡回护士在手术患者体位安置中的主要职责。答案：①术前评估患者年龄、体型、手术部位及合并症（如脊柱畸形、外周神经病变）；②与手术医生、麻醉医生共同确认体位方案；③协助麻醉后安置体位，确保患者各部位受力均匀，避免神经、血管受压；④使用衬垫保护骨隆突处（如踝部、肘部），约束带松紧适宜（可容纳12指）；⑤暴露手术野同时保护患者隐私；⑥安置后检查肢体血运（如甲床颜色、毛细血管充盈时间）及呼吸循环状态；⑦记录体位安置时间及观察要点。2.列举手术中发生低体温（核心体温＜36℃）的3项预防措施。答案：①维持手术室温度2225℃，湿度40%60%；②使用充气式保温毯（覆盖非手术区域）或加热床垫；③输注液体、血液制品前经加温装置（3739℃）；④冲洗体腔的生理盐水预热至37℃左右；⑤缩短手术野暴露时间，减少体热散失。3.简述手术中器械护士传递锐器（如手术刀、缝针）的安全规范。答案：①使用弯盘传递，避免手对手直接接触；②传递时将锐器尖端朝向自己或垂直向上，柄端朝向术者；③缝针使用持针器夹持，针尖不可外露；④暂时不用的锐器放置于专用安全盒内，避免滑落；⑤手术结束后，器械护士与巡回护士共同清点锐器数量，确认无误后交接。三、案例分析题（20分）患者，男，58岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。术中建立气腹后5分钟，患者出现心率增快（120次/分）、血压下降（85/50mmHg）、SpO₂92%，呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）升高至55mmHg。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）作为巡回护士应采取哪些护理措施？答案：（1）可能为二氧化碳气腹相关并发症，考虑高碳酸血症或气体栓塞（需结合其他表现鉴别）。（2）护理措施：①立即通知手术医生及麻醉医生；②协助调整气腹压力（降低至810mmHg）或暂停充气；③配合麻醉医生增加分钟通气量，改善二氧化碳排出；④监测生命体征（心率、血压、PETCO₂、SpO₂）每5分钟记录1次；⑤检查气腹机参数及管路连接，排除漏气或充气速度过快；⑥若怀疑气体栓塞，协助将患者置于左侧头低脚高位，避免气体进入脑动脉；⑦准备碳酸氢钠等纠正酸中毒药物，遵医嘱给药；⑧安抚患者及家属，做好病情记录。四、判断题（每题2分，共10分）1.无菌包打开后未使用，可在4小时内重新闭合使用。（×）2.手术中患者眼部暴露时，需涂抹眼药膏并覆盖无菌纱布保护角膜。（√）3.电外科设备使用时，负极板应粘贴于肌肉丰富、血管密集且远离手术野