2026年中医皮肤科试题及答案

2026年中医皮肤科试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医学认为，皮肤作为人体的“藩篱”，主要归属于哪脏腑所主？A.心B.肺C.脾D.肝2.下列哪项不是蛇串疮（带状疱疹）的典型临床特征？A.皮损多为成簇的水疱B.沿神经走向呈带状分布C.一般不超过身体正中线D.愈后易留永久性瘢痕3.湿疮（湿疹）急性期的主要治法是：A.温阳健脾，除湿止痒B.清热利湿，解毒止痒C.养血润肤，祛风止痒D.活血化瘀，软坚散结4.治疗热疮（单纯疱疹）肺胃热盛证，首选方剂是：A.辛夷清肺饮B.黄连解毒汤C.竹叶石膏汤D.银翘散5.白疕（银屑病）血虚风燥证的典型皮损特点是：A.鲜红鳞屑，点状出血B.淡红鳞屑，干燥脱屑，皮损基底色淡C.肥厚浸润，颜色暗红D.脓疱，周围有红晕6.粉刺（寻常痤疮）肺经风热证，若皮损红肿疼痛明显，应加用的药物是：A.金银花、连翘B.丹参、赤芍C.黄芩、黄连D.白花蛇舌草、重楼7.瘾疹（荨麻疹）风寒束表证，若伴有恶心呕吐，腹痛泄泻，应加用的药物是：A.黄连、木香B.半夏、陈皮、茯苓C.枳壳、厚朴D.苍术、白术8.下列关于油风（斑秃）的描述，错误的是：A.突然发生头发片状脱落B.脱发区皮肤光滑发亮C.无自觉症状D.多伴有严重的头皮瘙痒和鳞屑9.黄褐斑的主要病机是：A.肝郁气滞，火燥结滞B.肝肾不足，冲任失调C.脾虚湿盛，气血不和D.以上均是10.红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）热毒炽盛证，若见神昏谵语，应选用的药物是：A.紫雪丹或安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.羚角钩藤汤11.瓣菌病（头癣）中的白秃疮，其典型的临床表现为：A.头皮有碟形硫磺色黄癣痂B.头皮有白色鳞屑性斑片，头发高位折断C.头皮有黑点状断发D.头皮有脓疱12.疥疮特有的皮损形态是：A.红斑B.丘疹C.隧道D.水疱13.接触性皮炎若由化妆品引起，属于中医何种病因？A.漆毒B.膏药风C.鞋毒D.以上都不是14.痤疮皮损中，哪种属于炎症性皮损？A.黑头粉刺B.白头粉刺C.脓疱D.结节15.药毒（药疹）重症多形红斑型，其严重并发症是：A.肝炎B.肾炎C.心肌炎D.败血症16.下列哪项是治疗丹毒风热毒蕴证的治法？A.清肝泻火，解毒化瘀B.疏风解表，清热解毒C.利湿清热，和营解毒D.清心开窍，凉血解毒17.白驳风（白癜风）的皮损特点是：A.边界清楚，色素完全脱失的白斑B.边界模糊，色素减退的斑片C.伴有鳞屑的红斑D.伴有萎缩的斑片18.皮肤瘙痒症老年患者，多因什么所致？A.血虚肝旺B.风湿热蕴C.气血两虚D.肝肾亏损19.下列哪项是治疗盘状红斑狼疮的常用中成药？A.雷公藤多苷片B.六味地黄丸C.补中益气丸D.参苓白术散20.淋病（急性淋病）的中医证型多为：A.湿热毒蕴B.肾阴虚C.肾阳虚D.气滞血瘀21.尖锐湿疣的好发部位，男性多见于：A.冠状沟、龟头B.阴茎体C.阴囊D.尿道口22.梅毒一期的主要表现是：A.硬下疳B.杨梅疮C.树胶肿D.结节性梅毒疹23.艾滋病（AIDS）属于中医哪种范畴？A.虚劳B.温病C.瘟疫D.癥积24.系统性硬皮病（皮痹）的主要病理改变是：A.血管炎B.皮下脂肪钙化C.皮肤及内脏纤维化D.表皮坏死25.天疱疮的特征性临床表现是：A.红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性B.紧张性水疱，尼氏征阴性C.瘙痒性风团D.红斑鳞屑26.下列哪项是治疗瘾疹（荨麻疹）胃肠湿热证的代表方剂？A.消风散B.防风通圣散C.茵陈蒿汤D.平胃散27.乳痈（急性乳腺炎）若成脓，首选的治疗方法是：A.内服清热解毒药B.外敷金黄膏C.切开排脓D.砭镰法28.关于痈（外痈）的描述，下列哪项是正确的？A.肤浅，范围小B.肤深，范围大，多个脓头C.发病迅速，易脓易溃D.全身症状不明显29.下列哪项疾病属于“四弯风”的范畴？A.神经性皮炎B.特应性皮炎C.脂溢性皮炎D.淤积性皮炎30.男性，50岁，阴囊皮肤红肿、灼热、剧痛，伴发热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断最可能是：A.子痈B.囊痈C.脱囊D.水疝二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.中医皮肤病的辨证方法主要包括：A.八纲辨证B.脏腑辨证C.卫气营血辨证D.局部皮损辨证32.湿疮（湿疹）的发病特点包括：A.皮损对称分布B.多形性损害C.剧烈瘙痒D.易反复发作33.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛的发生，常见于哪些人群？A.老年人B.体质虚弱者C.早期未进行抗病毒治疗者D.青少年34.白疕（银屑病）进行期的临床特点有：A.新皮疹不断出现B.旧皮损不断扩大C.同形反应阳性D.鳞屑增厚，颜色变淡35.引起接触性皮炎的常见物质有：A.动物皮毛B.植物花粉或汁液C.化学物质D.金属饰品36.药毒（药疹）的常见类型包括：A.麻疹型或猩红热型红斑B.荨麻疹型C.多形红斑型D.大疱性表皮松解坏死型37.系统性红斑狼疮的典型皮肤损害有：A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.雷诺现象38.瘾疹（荨麻疹）的常见病因包括：A.食物B.药物C.感染D.物理因素（冷、热、日光）39.粉刺（寻常痤疮）的发病与哪些因素有关？A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增多C.毛囊口角化过度D.痤疮丙酸杆菌感染40.下列哪些疾病属于自身免疫性疾病？A.硬皮病B.皮肌炎C.天疱疮D.湿疹41.皮肤外科手术中，影响创口愈合的局部因素包括：A.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.制动不当42.梅毒的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播C.垂直传播（母婴）D.日常接触（如握手）43.艾滋病的机会性感染包括：A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染44.神经性皮炎（牛皮癣）的临床特点有：A.苔藓样变B.阵发性剧烈瘙痒C.好发于颈项、肘膝关节伸侧D.常伴有精神神经症状45.下列关于中医外治法原则的描述，正确的是：A.急性期皮损红肿、水疱、糜烂，宜用洗剂、粉剂B.亚急性期皮损渗出不多，宜用油剂、糊剂C.慢性期皮损肥厚、苔藓样变，宜用软膏、硬膏D.有感染时，应先控制感染三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）46.中医认为“肺主皮毛”，皮肤的生理功能主要依赖于肺气的________和________。47.热疮（单纯疱疹）好发于皮肤黏膜交界处，复发者常由________诱发。48.湿疮（湿疹）根据病程和皮损特点，可分为急性、________和慢性三种。49.蛇串疮（带状疱疹）的皮损特征是皮肤上出现成簇________，沿________单侧分布，排列成带状。50.白疕（银屑病）的基本皮损为________，刮去鳞屑可见薄膜现象及________。51.粉刺（寻常痤疮）的主要病机是________蕴结，毛囊________堵塞。52.瘾疹（荨麻疹）中医特征是皮肤上出现________或________，时隐时现。53.接触性皮炎的发生必须有________物质和________两个因素。54.药毒（药疹）的发病机制主要包括________和________。55.黄褐斑中医又称为“________”，多见于________期妇女。56.白驳风（白癜风）的主要病理改变是表皮基底层________细胞减少或消失。57.疥疮是由________引起的接触性传染性皮肤病，夜间瘙痒________。58.淋病的主要病原体是________，主要通过________传播。59.尖锐湿疣的病原体是________，属于性传播疾病。60.梅毒的病原体是________，其特异性抗体检查称为________。61.系统性红斑狼疮患者血液中常检测到________抗体和________抗体。62.天疱疮的组织病理学特征是________和________。63.硬皮病根据病变范围可分为________和________两型。64.皮肤病的内治法中，“清”法主要包括清热解毒、________和________。65.外用药物的使用原则中，对皮肤有刺激性的药物应从________浓度开始使用。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）66.粉刺67.蛇串疮68.湿疮69.白疕70.药毒五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）71.简述湿疮（湿疹）急性期与慢性期皮损特点及外治原则的区别。72.简述白疕（银屑病）血热证与血燥证的临床表现鉴别要点。73.简述瘾疹（荨麻疹）风寒证与风热证的证候表现及治法方药。74.简述系统性红斑狼疮（SLE）的主要诊断标准（至少列举4项）。75.简述中医治疗皮肤病“消、托、补”三大法的含义。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）76.患者张某，男，35岁。3天前因工作劳累，加班熬夜后，左侧腰部出现簇集性水疱，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。体格检查：左侧腰腹部可见成簇粟粒大小水疱，沿肋间神经分布，排列成带状，未超过正中线，皮损局部红肿。要求：（1）请写出中医诊断及证型。（2）请写出治法。（3）请列出代表方剂及药物组成（不需具体剂量）。77.患者李某，女，28岁。面部反复出现粉刺、丘疹、脓疱2年，加重1周。伴有颜面潮红，口干喜饮，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数。体格检查：颜面尤其是前额、鼻部、两颊可见较多黑头粉刺、红色丘疹、脓疱，部分可见结节。要求：（1）请写出中医诊断及证型。（2）请写出治法。（3）请列出代表方剂及药物组成（不需具体剂量）。78.患者王某，男，40岁。全身皮肤泛发红斑、鳞屑1个月，伴有瘙痒。患者1个月前因上呼吸道感染后，全身出现点滴状红斑，上覆银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象和点状出血。近期皮损逐渐扩大，颜色鲜红，鳞屑增多，自觉瘙痒剧烈，心烦易怒，口干舌燥，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数。要求：（1）请写出中医诊断及证型。（2）请写出治法。（3）请列出代表方剂及药物组成（不需具体剂量）。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】中医理论认为肺主皮毛，肺气宣发，将卫气和津液输布于体表，以温养肌肤，抵御外邪。2.【答案】D【解析】蛇串疮（带状疱疹）一般不留瘢痕，除非有继发感染或发生坏疽。3.【答案】B【解析】湿疮急性期多湿热浸淫，治当清热利湿，解毒止痒。4.【答案】A【解析】热疮肺胃热盛证，治宜疏风清热，常用辛夷清肺饮加减。5.【答案】B【解析】白疕血虚风燥证病程日久，皮损色淡，鳞屑干燥，伴有抓痕、血痂。6.【答案】C【解析】粉刺肺经风热证，若红肿疼痛明显，为热毒较盛，应加黄芩、黄连以清热解毒。7.【答案】B【解析】瘾疹风寒束表证若兼有脾胃症状如恶心呕吐，应加半夏、陈皮、茯苓以理气和中。8.【答案】D【解析】油风（斑秃）一般无自觉症状，无瘙痒和鳞屑，这是其与脱发等疾病的鉴别点之一。9.【答案】D【解析】黄褐斑病机复杂，涉及肝郁、脾虚、肾虚及气血失调，故以上均是其病机。10.【答案】A【解析】红蝴蝶疮热毒炽盛证若见神昏谵语，为热毒内陷心包之危象，应选用紫雪丹或安宫牛黄丸清心开窍。11.【答案】B【解析】白秃疮为头癣的一种，典型表现为头皮有白色鳞屑斑片，头发在距头皮0.3~12.【答案】C【解析】疥疮由疥虫引起，疥虫在表皮角质层内掘隧道，隧道是疥疮特有的皮损。13.【答案】A【解析】中医常将接触性皮炎按接触物命名，如接触油漆称漆疮，接触膏药称膏药风，接触化妆品常归为漆毒类或称粉花疮。14.【答案】C【解析】黑头粉刺和白头粉刺是非炎症性皮损；脓疱、结节、囊肿是炎症性皮损。15.【答案】D【解析】重症多形红斑型及大疱性表皮松解坏死型药疹，皮肤大面积破损，易导致败血症。16.【答案】B【解析】丹毒发于头面部者，多为风热毒蕴，治宜疏风解表，清热解毒。17.【答案】A【解析】白驳风（白癜风）皮损为完全性色素脱失，呈乳白色，边界清楚。18.【答案】A【解析】老年皮肤瘙痒症多因气血亏虚，血虚生风，肝失所养，导致血虚肝旺。19.【答案】A【解析】雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，常用于治疗自身免疫性皮肤病如盘状红斑狼疮。20.【答案】A【解析】急性淋病多为湿热毒蕴下注膀胱，表现为尿频、尿急、尿痛等。21.【答案】A【解析】男性尖锐湿疣好发于冠状沟、龟头、系带等处。22.【答案】A【解析】梅毒一期主要表现为硬下疳，通常在生殖器部位。23.【答案】C【解析】艾滋病具有强烈的传染性和流行性，符合中医“瘟疫”的特点。24.【答案】C【解析】系统性硬皮病以皮肤和内脏器官的纤维化、硬化为特征。25.【答案】A【解析】天疱疮是自身免疫性大疱病，特征为松弛性水疱，尼氏征阳性。26.【答案】B【解析】瘾疹胃肠湿热证，治宜疏风解表，通腑泄热，方选防风通圣散。27.【答案】C【解析】乳痈成脓后，应及时切开排脓，以毒随脓泄。28.【答案】B【解析】痈是邻近多个毛囊及所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，特点是光软无头，红肿热痛，范围较大，有多个脓头。29.【答案】B【解析】四弯风是特应性皮炎的中医病名，因其常对称发生于四肢弯曲处而得名。30.【答案】B【解析】囊痈即阴囊部痈，表现为阴囊皮肤红肿热痛。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】中医皮肤病辨证需整体与局部结合，四者均为常用辨证方法。32.【答案】ABCD【解析】湿疮具有对称性、多形性、瘙痒性、反复性四大特点。33.【答案】ABC【解析】老年人、体质弱者及治疗不及时者易发生后遗神经痛。34.【答案】ABC【解析】进行期白疕新疹不断出现，同形反应阳性；鳞屑增厚色淡是静止期或退行期特点。35.【答案】ABCD【解析】接触性皮炎的接触物种类繁多，包括动物性、植物性、化学性等。36.【答案】ABCD【解析】四项均为药毒的常见临床类型。37.【答案】ABC【解析】前三项为典型皮肤损害，雷诺现象为血管症状，虽常见但不属于皮肤损害范畴（尽管SLE可累及皮肤血管，但雷诺现象主要指血管痉挛）。注：此处严格按题意选典型皮肤损害，若题目含“常见表现”则可选D。根据题目“皮肤损害”，选ABC。38.【答案】ABCD【解析】四项均为瘾疹的常见诱因。39.【答案】ABCD【解析】痤疮的发病是多种因素共同作用的结果。40.【答案】ABC【解析】湿疹主要为变态反应（IV型），不属于典型的自身免疫性疾病（如器官特异性或系统性自身免疫病），尽管存在免疫异常。硬皮病、皮肌炎、天疱疮均为明确的自身免疫性疾病。41.【答案】ABCD【解析】四项均为影响创口愈合的局部因素。42.【答案】ABC【解析】梅毒主要通过性、血液、母婴传播，日常接触一般不传播。43.【答案】ABCD【解析】四项均为AIDS常见的机会性感染。44.【答案】ABCD【解析】神经性皮炎具有苔藓样变、阵发性剧痒、好发特定部位及精神神经相关性。45.【答案】ABCD【解析】四项均符合中医外治原则。三、填空题46.【答案】宣发；卫外47.【答案】发热、受凉、劳累、情绪波动（任填其一或“诱因”）48.【答案】亚急性49.【答案】水疱；神经走向50.【答案】红斑鳞屑；点状出血（Auspitz征）51.【答案】湿热；皮脂腺52.【答案】风团；水肿53.【答案】致敏；接触54.【答案】免疫反应（变态反应）；非免疫反应（毒性反应）55.【答案】黧黑斑；育龄56.【答案】黑素57.【答案】疥虫；剧烈58.【答案】淋球菌；性接触59.【答案】人乳头瘤病毒（HPV）60.【答案】梅毒螺旋体；梅毒血清学反应（或TPHA/RPR）61.【答案】抗核；抗dsDNA（或抗Sm）62.【答案】棘层松解；表皮内裂隙及水疱63.【答案】局限型；系统型（或弥漫型/硬皮病）64.【答案】清热凉血；清热利湿（或清暑、清虚热等）65.【答案】低四、名词解释66.【答案】粉刺：又称寻常痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多发于颜面、胸背等处，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损，常伴皮脂溢出。67.【答案】蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。因水疱簇集排列如蛇行，故名蛇串疮。相当于西医的带状疱疹。68.【答案】湿疮：是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等），对称分布，剧烈瘙痒，反复发作，易演变成慢性。69.【答案】白疕：是一种慢性复发性炎症性皮肤病。相当于西医的银屑病。其特点是皮损初起为红斑，上覆银白色鳞屑，剥去鳞屑有薄膜现象和点状出血，病程长，易复发。70.【答案】药毒：是指药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。相当于西医的药疹。其特点是发病前有明确的用药史，有一定的潜伏期，皮损形态多样，可伴有全身症状。五、简答题71.【答案】（1）急性期湿疮：皮损表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，边界不清，瘙痒剧烈。外治原则以清热、燥湿、止痒为主，多用溶液湿敷或洗剂、粉剂，禁用软膏等油膏类制剂以防加重病情。（2）慢性期湿疮：皮损表现为粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着、抓痕、血痂等，境界清楚。外治原则以润肤、止痒、促进皮损消退为主，多用软膏、硬膏、酊剂等，以促进药物渗透及软化角质。72.【答案】（1）白疕血热证（进行期）：皮损颜色鲜红，新疹不断出现，旧疹扩大，鳞屑增厚，瘙痒剧烈，伴有心烦易怒，口干舌燥，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热凉血，解毒消斑。（2）白疕血燥证（静止期或退行期）：病程日久，皮损颜色淡红或暗红，鳞屑干燥，无明显新疹出现，皮肤干燥、肥厚、粗糙、皲裂，伴有口干咽燥，舌淡红苔白，脉细缓。治宜养血滋阴，润肤熄风。73.【答案】（1）瘾疹风寒证：风团色白，遇冷或风吹则发作或加剧，得暖则缓解，冬重夏轻，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧。治宜疏风散寒，解表止痒。方选桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。（2）瘾疹风热证：风团色鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则缓，伴发热恶风，咽喉肿痛，脉浮数。治宜疏风清热，解表止痒。方选消风散加减。74.【答案】系统性红斑狼疮（SLE）的主要诊断标准（参照ACR标准或相关教材）：（1）面部蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光过敏；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）肾脏病变（蛋白尿>0.5（8）神经系统病变（癫痫发作或精神症状）；（9）血液学异常（溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或