2026年职业暴露预防与处置考核试题及答案

2026年职业暴露预防与处置考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.职业暴露中最常见的生物性危害因素是？A.真菌孢子B.血源性病原体（如HIV、HBV、HCV）C.结核分枝杆菌D.禽流感病毒答案：B2.发生锐器伤后，局部处理的第一步应是？A.用75%酒精消毒B.从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水冲洗D.包扎伤口答案：B3.接触患者血液后，若手套未破损，正确的处置是？A.继续操作，完成后再洗手B.立即更换手套并洗手C.用快速手消毒剂擦拭手套表面D.无需处理，操作结束后常规清洁答案：B4.化学性职业暴露后，眼部冲洗的最短时间应为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C5.对于HIV职业暴露者，启动预防性用药的最佳时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于职业暴露预防措施的有？A.严格执行标准预防B.使用安全型医疗器具C.定期进行职业健康检查D.暴露后立即自行处理，无需报告答案：ABC2.血源性病原体职业暴露的主要途径包括？A.被污染的锐器刺伤B.破损皮肤接触患者血液C.黏膜（如眼、鼻）接触患者体液D.吸入患者咳嗽产生的飞沫答案：ABC3.关于职业暴露后报告，正确的做法是？A.24小时内填写《职业暴露登记表》B.报告对象包括科室负责人、院感管理部门C.仅需口头报告，无需书面记录D.暴露源信息（如患者HIV检测结果）需同步上报答案：ABD4.化学性职业暴露的应急处置包括？A.立即脱离污染环境B.脱去污染衣物C.用中和剂直接涂抹皮肤D.眼部污染时需翻转眼睑彻底冲洗答案：ABD5.物理性职业暴露（如电离辐射）的预防措施包括？A.穿戴铅防护装备B.缩短接触时间C.增加与辐射源的距离D.定期检测个人剂量答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.职业暴露仅指医务人员因工作接触病原体的情况。（）答案：×（职业暴露涵盖所有因职业活动接触危害因素的情况）2.被HIV阳性患者使用过的针头刺伤后，若伤口轻微，可自行消毒无需上报。（）答案：×（必须按流程报告并评估）3.接触化疗药物时，佩戴普通外科口罩即可防护呼吸道暴露。（）答案：×（需佩戴N95或更高防护级别口罩）4.职业暴露后，局部处理应优先挤压伤口促进血液流出，再冲洗消毒。（）答案：√（但需注意从近心端向远心端轻柔挤压）5.乙肝表面抗体阳性者，接触HBV阳性血液后无需进一步处理。（）答案：×（仍需评估抗体滴度，必要时加强免疫）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述生物性职业暴露后局部处理的标准流程。答案：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用流动水（肥皂水或生理盐水）冲洗伤口或黏膜；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，必要时覆盖无菌敷料；④禁止进行伤口的局部挤压（避免用力过猛）或缝合。2.列举3项血源性病原体职业暴露后的评估内容。答案：①暴露源的种类（如HIV、HBV、HCV）及感染状态（如患者是否为阳性）；②暴露的类型（如刺伤、黏膜接触）及严重程度（如伤口深度、接触量）；③暴露者的免疫状态（如乙肝表面抗体是否阳性）。3.化学性职业暴露（如误触强酸）的应急处置原则是什么？答案：①立即脱离污染环境，终止接触；②脱去污染衣物，避免二次污染；③用大量流动清水冲洗污染部位（至少15分钟），眼部冲洗时需翻转眼睑；④禁止直接使用中和剂（可能加重损伤）；⑤冲洗后及时就医，根据化学物质性质采取进一步治疗（如弱酸中和强碱）。五、案例分析题（共31分）案例：某急诊科护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口较深，有明显出血。护士立即挤压伤口至出血，用清水冲洗3分钟，随后用碘伏消毒，未报告科室负责人，自行前往药房购买抗病毒药物服用。问题1：请指出案例中护士处置的错误之处（10分）。答案：错误包括：①冲洗时间不足（仅3分钟，需至少15分钟）；②未及时报告科室负责人及院感管理部门；③未进行暴露评估（如暴露源病毒载量、自身免疫状态）直接自行用药；④未记录《职业暴露登记表》；⑤未按规范流程进行后续检测（如HIV抗体随访检测）。问题2：请简述正确的处置流程（21分）。答案：正确流程为：①局部处理：从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出血液→流动水冲洗（至少15分钟）→0.5%碘伏消毒→无菌敷料覆盖；②立即1小时内向科室负责人报告，24小时内填写《职业暴露登记表》上报院感管理部门；③暴露评估：由院感部门联合感染科评估暴露级别（如一级/二级）及暴露源病毒载量；④预防用药：经评估需用药者，在暴露后2小