2024-2025学年临床执业医师模考模拟试题含答案详解（典型题）

临床执业医师模考模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的（）

A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

正确答案：A

2、（单选题）什么导致术后声音嘶哑

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.手术区内出血

正确答案：B

3、（单选题）男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

A.泼尼松

B.柳黄氮吡啶

C.巯唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

正确答案：A

4、（单选题）用于抢救急性左心衰竭的措施是（）

A.服速效救心丸

B.静脉滴注生理盐水

C.静脉滴注葡荷糖液

D.静脉注射利尿剂

正确答案：D

5、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

6、（单选题）当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快，血压升高，呼吸加速，血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C.交感-肾上腺髓质轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

E.下丘脑-垂体后叶轴

正确答案：B

7、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。为进一步明确诊断，首选的检査是

A.纤维支气管镜

B.胸腔镜

C.PET-CT

D.纵隔镜

E.磁共振

正确答案：D

8、（单选题）下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床硐BR>

A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛

B.有粘膜下水肿、出血

C.关节肿胀、疼痛

D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血

E.有出血性丘疹或小形荨麻疹

正确答案：E

9、（单选题）不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A.运动后四肢易疲劳

B.波动性眼睑下垂和复视

C.四肢肌无力晨轻暮重

D.低频电刺激电们衰减>10%

E.疲劳试验休息后症状无改善

正确答案：E

10、（单选题）菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A.急性期病人

B.轻症病人

C.重症病人

D.急性恢复期病人

E.慢性病人和带菌者

正确答案：B

11、（单选题）男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便隐血(+)，HB105g/L.此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.十二指肠球部溃疡

E.克罗恩病

正确答案：E

12、（单选题）常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：D

13、（单选题）IQ=15(X-M)/s-100称为（）

A.比率智商

B.离差智商

C.百分位智商

D.中位数智商

正确答案：B

14、（单选题）下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是

A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者

B.重症浸润性突眼症

C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者

E.甲状腺危象

正确答案：D

15、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时

D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

正确答案：A

16、（单选题）Wernicke区受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：D

17、（单选题）下肢浅静脉曲张最主要的原因是

A.盆腔内占位性病变

B.长时间站立活动

C.静脉壁薄弱

D.妊娠后期子宫压迫

E.髂股静脉血栓形成

正确答案：B

18、（单选题）对血液进行辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，下列成分需要进行辐照的是（）

A.普通冰冻血浆

B.冰冻红细胞

C.冷沉淀

D.洗涤红细胞

正确答案：

19、（单选题）克罗恩病的典型X线征象是

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征

正确答案：B

20、（单选题）下列不属于化学突触传递特征的是

A.单向传播

B.突触延搁

C.兴奋节律的改变

D.兴奋的总和

E.不易疲劳

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）毛细血管血压升高可使有效滤过压增大。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘脑更换神经元(第三级神经元)后投射到大脑皮层。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1