辅导个案：穿越哀伤迷雾锚定生命力量-多技术整合视角下初中生丧亲个案哀伤辅导

辅导个案：穿越哀伤迷雾，锚定生命力量——多技术整合视角下初中生丧亲个案哀伤辅导摘要一名九年级女生因母亲四个月前病逝，在中元节祭奠母亲后出现强烈哀伤反应，表现为胸口闷堵、心慌、失眠、社交回避及注意力涣散等症状，初步评估为创伤后应激反应伴随焦虑状态。心理教师以哀伤辅导理论为基础，综合运用移空技术、叙事疗法与焦点解决短期治疗，分阶段实施干预：帮助她外化痛苦情绪，重构与母亲相关的生命叙事，增强心理韧性；引导其关注未来、挖掘自身资源，建立积极的行为目标。经过五次辅导，来访者哀伤情绪显著缓解，社会功能得到有效改善，生命意义感得以提升。一、个案概况（一）问题表现小草（化名），女，15岁，九年级在校学生，在家中排行老大，有一妹一弟，母亲于四个月前因病去世。中元节期间，小草祭奠母亲时，再次引发强烈的悲伤情绪。她感到胸口闷堵、心慌，同时出现失眠、不愿与人交流、注意力难以集中等问题。班主任了解情况后，建议小草到学校心理辅导室寻求帮助。（二）问题评估

小草的哀伤反应符合延长性哀伤障碍的部分特征[1]，其躯体化症状、社交回避及注意力问题，反映出青少年在面对重大丧失时，情绪调节能力不足与心理负荷的外显。作为长女，她在家庭中过早承担照顾角色，自我情感需求被压抑，加之中元节这一文化情境的触发，导致原本未充分表达的哀伤集中爆发。小草的自知力完整，求助意愿强烈，无精神病性症状，适合开展支持性、表达性及认知重构类心理干预。

（三）原因分析

分析小草的实际情况，认为她的哀伤情绪及相关问题可能源于以下几个方面。

1.生理与发育层面

小草正处于青春期中期，情绪易波动，对死亡与丧失的理解尚不成熟，自身调节强烈情绪的能力有限。面对丧亲的重大事件，她缺乏足够的心理准备和有效的情绪疏导方法，导致情绪长期积压，进而表现为身体不适与行为退缩。

2.心理与认知层面

小草持续的社交回避与注意力分散，体现出她对丧失相关刺激的警觉与回避。她认为“自己是未能尽责的女儿”，这一消极自我认知阻碍了她对复杂情绪的整合。

3.社会与环境层面

父亲因忙于生计，未能给小草提供充足的情感支持；弟弟妹妹尚小，小草不得不扮演“小大人”照料他们，从而压抑了自身的悲伤情绪。二、辅导思路青少年的哀伤修复是一个需要系统支持的过程。研究发现，对丧亲学生的有效干预，往往需要综合干预其情绪、认知与行为多个层面[2]。基于此，本次辅导遵循“稳定情绪—重构叙事—促进行动”的整合思路，采用多种辅导技术，为小草提供更全面的支持。

（一）移空技术

该技术是一种本土化的心身干预技术，核心是通过象征性的“存想—移动”操作，将难以言说的情绪感受具象化并加以处理，可快速缓解焦虑、抑郁及应激相关的躯体症状[3]。本个案中，首先运用该技术迅速降低小草强烈的生理与情绪唤醒水平，为后续开展深入的认知干预奠定基础。

（二）叙事疗法

叙事疗法主张“人不是问题，问题才是问题”，通过“外化对话”将人与问题分离，再通过“故事重写”，帮助个体发掘被主流问题故事掩盖的例外经验与内在力量[4]。本个案中，运用叙事疗法旨在帮助小草摆脱“充满遗憾与无助的故事”，建构一个关于“爱、传承与韧性”的新叙事。

（三）焦点解决短期治疗

焦点解决短期治疗秉持“聚焦解决、面向未来”的理念，强调挖掘来访者已有的资源、优势与成功经验，通过奇迹问句、例外问句等技术引导其构建具体可行的解决方案[5]。本个案后期引入该疗法，旨在引导小草将内在力量转化为具体行动，促进其社会功能恢复与未来导向的调整。

综上，三种方法的顺序整合，形成了从情绪舒缓到意义重建，再到行为启动的连贯辅导进程，以回应丧亲青少年复杂且多层次的心理需求。三、辅导目标与方案（一）辅导目标

结合对小草情况的评估，经与她本人协商后，确定以下辅导目标：

短期目标：营造安全、接纳的谈话氛围，允许她自由表达和宣泄情绪，同时教会她简单的情绪安抚技巧。

中期目标：帮助她逐步适应母亲离世后的生活，重新建立与同龄伙伴的联结，恢复日常社交活动。

长期目标：协助她将丧失经历整合进个人人生故事，建立更积极、有力量的自我认知，树立对未来的希望。

（二）辅导方案

第一阶段（第1次辅导）：情绪与身体稳定期。运用移空技术，有针对性地处理胸闷、心慌等躯体化症状，降低整体情绪唤醒水平。

第二阶段（第2~3次辅导）：故事与意义重构期。运用叙事疗法，将“悲伤”与“内疚”外化，探寻与母亲相关的积极记忆及自身品质，重构生命叙事。

第三阶段（第4~5次辅导）：资源与行动建构期。运用焦点解决短期治疗，引导她关注自身现有的资源与优势，共同设定具体、可行的小目标。四、辅导过程第一阶段：运用移空技术处理身心症状

心理教师先引导小草放松，再请她觉察并描述最突出的身体感觉——胸口堵闷，她将此感觉评估为9分（1~10分）。随后，心理教师引导她开展移空技术操作。

师：如果不去评判，只是去感受，你刚才说的那种“胸口堵住”的感觉，假如它能变成一个看得见、摸得着的东西，你觉得它会像什么？

生：（沉默片刻，低声说）像……一团雾，灰色的，厚厚的，就堵在那儿。

师：嗯，一团灰色的、厚厚的雾。听起来它不只是一种感觉，更像是一种沉甸甸的存在，对吗？

生：嗯。（轻轻点头）

师：如果我们慢慢靠近这团雾，仔细感受一下，它大概有多大？是会弥漫开，还是会聚在一起？

生：它……不散开，就堵在胸口这里，好像有书包那么大。

师：如果它有气味，会是什么样的气味？

生：（想了想）有点发霉的味道，像雨天里旧屋子的气味。

师：要是用手轻轻碰它，感觉会是怎样的？生：应该很潮，很重，摸上去有点凉。师：谢谢你这么仔细地去感受它。听起来它很有分量，也很有压迫感。那我们一起试试看，来为这团雾找一个可以暂时安放的容器，好不好？

生：（声音很低）好。

师：如果有个东西可以把这团雾装起来，让你觉得它不会散出来，也不会伤到你，那会是什么？

生：（几乎没有犹豫）一个黑色的塑料袋，很结实的那种。

师：好，一个结实的黑色塑料袋。它有多大？摸起来是什么感觉？

生：就和超市用的那种厚袋子差不多，摸起来有点糙，但是很结实。

师：谢谢你这么清晰地想象。那现在，我们可以想象一下在脑海中慢慢把这团雾装进这个袋子吗？你按照自己觉得安全、可以接受的速度来就行。

经过引导，小草在脑海中将“雾”装入“袋子”并扎紧，随后逐步将袋子在心理空间中移远。之后她反馈胸闷感逐渐减轻。辅导结束时，她重新评估不适感降至5分。心理教师肯定了她的配合与想象能力，并建议她在感到不适时可自行练习此方法。

第二阶段：运用叙事疗法重构生命故事

随着小草原先强烈的躯体化症状逐渐缓解，辅导的重点自然转向她内心的情感及那些反复浮现的念头。本阶段，心理教师通过叙事疗法帮助她外化“问题”，一同探寻那些被哀伤掩盖的、属于她与妈妈的“独特经历”。以下为辅导片段。

师：上次我们一起用想象的方法处理了胸口堵闷的感觉，这一周里，当那种强烈的闷胀感再次出现时，你尝试过这个方法吗？

生：试过几次，感觉会稍微放松一点点。

师：嗯，哪怕只是“放松一点点”，也是你努力为自己争取来的情绪空间。如果此刻为你“悲伤”的整体感受打分，你会打多少分？

生：（思索片刻）6分吧。

师：从最初的9分降到现在的6分，这3分的变化里，藏着你这段时间所有的坚持、尝试与忍耐。经历如此沉重的失去，感到悲伤是完全正常的。哀伤本身不是需要立刻消除的“敌人”，更像是一段需要慢慢走、逐步适应的旅程。你能主动前来倾诉，还愿意尝试情绪调节方法，已经是在认真地照顾自己了。

生：嗯。

师：你之前提到过一个让你格外难过的念头。现在再回想它，那个让你最遗憾、最痛苦的点是什么呢？

生：（声音压低）就是……我从来没有给妈妈过过一次生日。

师：“从来没有给妈妈过过一次生日”，这句话里满是遗憾。

生：（轻轻点头）对。

师：我们先把这个沉重的“遗憾”暂时放在一旁，我想邀请你回忆一下，在妈妈陪伴你的无数个日子里，有没有哪一件关于“心意”或“关爱”的小事，让你特别难忘？哪怕只是一个短暂的瞬间。

生：（沉默片刻，语气渐渐缓和）我记得……初一那年我生日，家里人都忙忘了。到了晚上妈妈才想起来，那时候蛋糕店都关门了，她就自己上网查教程，用家里现有的食材，给我做了一个小小的蛋糕。其实……那个蛋糕不太好看，还有点烤焦了，但那是我第一次吃她亲手做的蛋糕。师：在家人遗忘、时间已晚的情况下，妈妈依然选择亲手为你做蛋糕。从这件“不那么完美”却“立刻付诸行动”的事里，你感受到妈妈什么样的心意与品质呢？

生：她就是……很爱我，想让我开心。她一直都这样，做事干脆利索，想到就立刻去做。她也很看重仪式感，觉得日子要过得有温度。

师：很爱你、想让你开心、在乎仪式感……这些从妈妈身上看到的美好品质，像种子一样，你觉得它们有没有悄悄在你心里发芽、生长？比如在现在的生活里，你是怎么对待这个家，对待弟弟妹妹的？

生：我……我喜欢把家里收拾干净，妹妹也会帮我。我会督促弟弟写作业，爸爸忙的时候，我就做些简单的饭给他们吃。我觉得家里干干净净、整整齐齐的，心里才踏实。师：你不仅看到了妈妈身上的“爱”与“利索”，更在用自己的双手，延续这份“仪式感”。做家务、照顾弟弟妹妹，这些都是你守护这个家的行动。你看，妈妈的“爱”与“勤劳”从未消失，正通过你的行动被传承。

通过这样的对话，心理教师与小草共同将谈话焦点，从那个固化的“未完成的遗憾”，慢慢转向了流动的“爱的延续与传承”。

第三阶段：运用焦点解决短期治疗建构未来导向

最后阶段聚焦于当下行动与未来希望。心理教师用评分问句了解小草当前的状态：“如果给最近一周的心情打分，你会打几分？”她打了6分。心理教师随即追问例外：“6分说明有比糟糕时好一些的时刻，那时发生了什么？”小草提到，自己收拾房间后会感到舒适，弟弟帮忙会觉得轻松。

心理教师抓住这些例外，引导她看见自身资源：“收拾房间带来舒适感，说明你拥有‘整洁’和‘有条理’的优势。这些优势过去是如何帮助你的？”随后，小草和心理教师一起讨论了她的优势如何在维持家庭秩序、与同学和睦相处中发挥作用。最后，心理教师用奇迹问句引导她建构解决方案：“假设明天醒来，一个奇迹发生，你的心情达到了理想的8分，你发现第一个小小的迹象会是什么？那时你会有什么不一样的做法？”小草说，如果弟弟能更听话，她可能会更有耐心地带他一起整理房间。心理教师鼓励她把这个想法转化为具体的小目标：“我们可否尝试用游戏的方式邀请弟弟一起收拾玩具？”整个辅导过程始终聚焦于构建解决方案，赋能来访者。五、效果与反思（一）辅导效果

经过五次辅导，小草的哀伤反应得到明显缓解：强烈的躯体化症状基本消失，情绪趋于平稳，在对母亲的怀念中，温暖与感恩的成分增多。她掌握了移空技术作为情绪调节的工具，并开始通过写日记与母亲建立情感联结。在社会功能方面，她恢复了与部分同学的交往，能更主动地规划学习与家务，对生活的掌控感显著增强。

（二）辅导反思

1.技术整合的适应性

本次辅导实践表明，针对复杂的丧亲哀伤反应，采用移空技术、叙事疗法与焦点解决短期治疗整合是可行的。移空技术能快速稳定身心，为后续辅导创造了心理空间；叙事疗法助力意义重构，转化身份认同；焦点解