2022职业病学备考提分必做试题及超详细答题解析

2022职业病学备考提分必做试题及超详细答题解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.我国法定职业病目录中，属于尘肺类的疾病是（）A.职业性哮喘B.矽肺C.职业性皮肤病D.职业性放射性疾病2.职业性铅中毒主要蓄积的器官是（）A.肝脏B.肾脏C.骨骼D.大脑3.苯慢性中毒主要损害的系统是（）A.呼吸系统B.消化系统C.造血系统D.泌尿系统4.职业性噪声聋诊断依据不包括（）A.明确的噪声接触史B.纯音测听结果C.职业健康监护档案D.主观听力下降感觉5.我国职业病报告实行的制度是（）A.逐级上报B.直接上报国家卫健委C.仅上报企业D.无需上报6.职业性汞中毒的特征性表现不包括（）A.易兴奋症B.震颤C.口腔炎D.肝肿大7.职业健康监护的主要目的不包括（）A.早期发现职业病B.评价劳动者健康变化C.治疗已确诊的职业病D.提供就业健康依据8.尘肺诊断的核心依据是（）A.粉尘接触史+X线胸片表现B.临床症状C.肺功能检查D.血常规结果9.职业性苯中毒需排除的疾病不包括（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.溶血性贫血10.高温作业防护措施中错误的是（）A.合理安排作业时间，避免高温时段作业B.供给含盐0.1%-0.3%的清凉饮料C.穿紧身不透气工作服D.车间通风降温二、填空题（总共10题，每题2分）1.我国2013版法定职业病目录共____大类____种。2.矽肺的主要致病粉尘是____。3.职业性铅中毒的特效解毒剂是____。4.职业性噪声聋诊断通常需连续____年以上噪声接触史。5.职业性中暑最严重的类型是____。6.苯急性中毒主要表现为____系统损害。7.尘肺中，____是我国最常见的尘肺类型之一。8.职业健康监护分为上岗前、____、离岗时和应急健康检查。9.职业性汞中毒主要经____途径吸收。10.职业病诊断机构需具备____名以上取得诊断资格的执业医师。三、判断题（总共10题，每题2分）1.矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的弥漫性肺纤维化疾病（）2.职业性铅中毒患者脱离接触后，症状可立即完全消失（）3.苯慢性中毒可导致再生障碍性贫血及白血病（）4.职业性噪声聋是不可逆的感音神经性聋（）5.所有职业病均属于我国法定职业病目录范围（）6.高温作业时，人体主要通过出汗蒸发散热（）7.劳动者有权查阅、复印本人的职业健康监护档案（）8.尘肺诊断必须有确切的粉尘接触史及职业史（）9.职业性汞中毒的特效解毒剂包括二巯基丙醇（）10.急性职业病确诊后需在24小时内上报（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述我国法定职业病的诊断原则。2.简述职业性铅中毒的主要临床表现。3.简述尘肺的三级预防措施。4.简述职业健康监护的主要内容。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合实际，讨论如何有效预防职业性噪声聋。2.讨论职业性苯中毒的诊断要点及常见鉴别诊断。3.讨论高温作业对人体生理功能的影响及综合防护对策。4.讨论职业病报告制度的重要性及报告注意事项。一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：法定职业病中尘肺类包括矽肺、煤工尘肺等；A为职业性呼吸系统疾病，C为职业性皮肤病，D为物理因素职业病。2.答案：C解析：铅主要蓄积在骨骼（骨铅），少量在肝、肾等软组织。3.答案：C解析：苯慢性中毒主要抑制造血干细胞，导致造血系统损害（如白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病）。4.答案：D解析：噪声聋诊断需客观依据（接触史、纯音测听、监护档案），主观感觉不能作为诊断依据。5.答案：A解析：我国职业病实行逐级上报制度，从用人单位到属地卫生健康部门，再逐级上报。6.答案：D解析：汞中毒特征表现为易兴奋症、震颤、口腔炎（汞线），肝肿大不是特征性表现。7.答案：C解析：职业健康监护目的是早期发现、评价健康变化、提供就业依据，治疗由医疗机构负责，不属于监护内容。8.答案：A解析：尘肺诊断核心是粉尘接触史（职业史）结合X线胸片的尘肺影像学表现，临床症状及肺功能为辅助。9.答案：C解析：缺铁性贫血为营养性疾病，与苯中毒无关；苯中毒需排除再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血等造血系统疾病。10.答案：C解析：高温作业应穿宽松透气的工作服，紧身不透气会影响散热，加重中暑风险。二、填空题答案1.10；1322.游离二氧化硅（SiO₂）3.依地酸二钠钙（CaNa₂-EDTA）4.35.热射病6.中枢神经7.煤工尘肺8.在岗期间9.呼吸道10.3三、判断题答案及解析1.答案：√解析：矽肺定义为长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的肺组织弥漫性纤维化疾病。2.答案：×解析：铅蓄积在骨骼，脱离接触后骨铅可逐渐释放，症状不会立即完全消失，需驱铅治疗。3.答案：√解析：苯慢性中毒可导致造血系统损害，包括再生障碍性贫血及白血病（如急性粒细胞白血病）。4.答案：√解析：噪声聋是长期噪声暴露导致内耳毛细胞损伤，属于不可逆的感音神经性聋。5.答案：×解析：只有列入我国法定职业病目录的疾病才属于法定职业病，未列入的不属于。6.答案：√解析：高温环境下，人体主要通过出汗蒸发散热，辐射、传导散热作用减弱。7.答案：√解析：《职业病防治法》规定劳动者有权查阅、复印本人职业健康监护档案。8.答案：√解析：尘肺诊断必须有确切的粉尘接触职业史，无接触史不能诊断。9.答案：√解析：汞中毒特效解毒剂包括二巯基丙醇（BAL）、二巯基丁二酸钠（Na-DMS）等。10.答案：√解析：急性职业病（如急性苯中毒、热射病）确诊后需在24小时内上报属地卫生健康部门。四、简答题答案1.我国法定职业病诊断原则：①职业史：明确的职业病危害因素接触史（含接触时间、浓度/强度）；②危害接触：符合国家职业卫生标准的暴露水平；③临床表现：与职业病相符的症状、体征及辅助检查结果；④鉴别诊断：排除类似疾病；⑤集体诊断：由3名以上取得诊断资格的医师综合分析判断。2.职业性铅中毒临床表现：①急性中毒：少见，表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛、抽搐；②慢性中毒：神经系统（神经衰弱综合征、周围神经炎）、消化系统（食欲不振、铅绞痛）、造血系统（小细胞低色素性贫血）、其他（牙龈铅线、肾脏损害）。3.尘肺三级预防措施：①一级预防（病因控制）：湿式作业、密闭尘源、通风除尘、佩戴防尘口罩；②二级预防（早期发现）：上岗前/在岗期间职业健康检查，筛查疑似病例；③三级预防（康复治疗）：脱离粉尘接触，对症治疗（止咳平喘）、呼吸功能训练、定期复查。4.职业健康监护主要内容：①上岗前检查：筛查禁忌证（如尘肺禁忌证：活动性肺结核）；②在岗期间检查：定期监测健康，早期发现职业病；③离岗时检查：明确离岗健康状况；④应急检查：职业病危害事故后对接触者检查；⑤档案管理：建立劳动者健康监护档案。五、讨论题答案1.职业性噪声聋预防措施：①工程控制：优先用低噪声设备，车间装隔音/消声设施（隔音罩、消声器）；②个体防护：佩戴合格防噪声耳塞/耳罩，定期更换；③健康监护：上岗前筛查听力禁忌证，在岗每年1次纯音测听，听力下降及时调离；④管理措施：控制接触时间（轮班制），定期检测噪声强度；⑤健康教育：普及噪声危害知识，提高防护意识。2.苯中毒诊断要点及鉴别诊断：①诊断要点：明确苯接触史；急性中毒（中枢神经抑制：头痛、昏迷），慢性中毒（造血系统损害：白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病）；辅助检查（血常规、骨髓象异常）；排除类似疾病。②鉴别诊断：急性苯中毒与一氧化碳中毒、脑血管意外鉴别；慢性苯中毒与缺铁性贫血、非职业性再生障碍性贫血/白血病鉴别（结合苯接触史）。3.高温作业影响及防护对策：①生理影响：体温升高、出汗增多；心率加快、血压波动；注意力不集中；消化功能减弱；尿量减少。②防护对策：工程控制（通风降温、隔热）；个体防护（宽松透气工作服）；健康监护（筛查禁忌证、监测体温）；管理措施（避