脑室引流护理试题及答案

脑室引流护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.脑室引流管开口应高于侧脑室平面（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm2.正常脑室引流液的颜色为（）A.无色透明B.淡黄色C.淡红色D.血性3.脑室引流时间一般不超过（）A.3天B.5天C.7天D.10天4.脑室引流管堵塞时，不可采取的措施是（）A.挤压引流管B.用生理盐水冲洗C.调整引流管位置D.报告医生5.脑室引流期间，每日引流量不宜超过（）A.300mlB.500mlC.700mlD.1000ml6.脑室引流管拔除前应夹闭（）A.4～6小时B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时7.脑室引流患者搬运时，应先（）A.夹闭引流管B.抬高引流瓶C.降低引流瓶D.保持引流管通畅8.脑室引流过程中，若引流液由清亮变浑浊，提示（）A.颅内出血B.颅内感染C.引流管堵塞D.脑脊液漏9.脑室引流管固定的高度是根据（）来确定的A.患者头部位置B.侧脑室平面C.患者肩部位置D.床面高度10.脑室引流患者出现引流管脱出，首先应（）A.立即将引流管重新插入B.通知医生C.用无菌纱布覆盖伤口D.观察患者生命体征二、多项选择题（每题2分，共20分）1.脑室引流的目的包括（）A.降低颅内压B.监测颅内压C.引流脑脊液D.注入药物2.脑室引流护理中，应观察的内容有（）A.引流液的颜色B.引流液的量C.引流管是否通畅D.患者的意识状态3.脑室引流管护理的注意事项包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.妥善固定引流管C.保持引流管通畅D.定期更换引流瓶4.脑室引流患者出现引流不畅的原因有（）A.引流管堵塞B.引流管受压C.引流管扭曲D.引流管位置不当5.脑室引流期间，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.床头抬高15°～30°C.患侧卧位D.健侧卧位6.脑室引流患者出现头痛、呕吐加重，可能的原因有（）A.颅内压增高B.引流不畅C.颅内感染D.引流过快7.脑室引流患者拔管后，应注意观察（）A.有无头痛B.有无呕吐C.有无发热D.伤口有无渗液8.防止脑室引流管扭曲、受压的措施有（）A.妥善固定引流管B.保持患者头部活动度适当C.避免引流管打折D.定期检查引流管9.脑室引流液颜色异常可能提示的情况有（）A.血性引流液可能提示颅内出血B.浑浊引流液可能提示颅内感染C.淡红色引流液可能是术后正常现象D.无色透明引流液一定正常10.关于脑室引流患者的安全护理，正确的是（）A.防止患者自行拔管B.患者床边应加床档C.躁动患者应适当约束D.告知患者及家属不可随意调节引流管高度三、判断题（每题2分，共20分）1.脑室引流管可随意调整高度。（）2.脑室引流过程中，若引流液量突然增多，一定是病情好转的表现。（）3.脑室引流管堵塞时可立即用注射器抽吸。（）4.脑室引流患者搬运过程中可不夹闭引流管。（）5.正常脑室引流液每日量应不超过500ml。（）6.脑室引流时间越长越好。（）7.脑室引流管拔除后，伤口可不用敷料覆盖。（）8.脑室引流患者应保持引流管通畅，避免受压、扭曲。（）9.脑室引流液颜色由清亮变血性，提示颅内出血。（）10.脑室引流患者床头可随意调节高度。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑室引流的护理要点。2.脑室引流不畅的原因及处理方法有哪些？3.脑室引流期间如何观察引流液的情况？4.脑室引流管拔除的指征及拔管后的注意事项有哪些？五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何预防脑室引流患者发生颅内感染？2.脑室引流患者出现引流管脱出，应如何处理？3.对于躁动的脑室引流患者，应采取哪些护理措施？4.脑室引流期间，如何与患者及家属进行有效的沟通？答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.A6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.护理要点：严格无菌操作，妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液颜色、量、性质，控制引流速度和量，搬运时夹闭引流管，按医嘱拔管。2.原因：堵塞、受压、扭曲、位置不当。处理：挤压引流管，调整位置，若仍不通畅报告医生。3.观察颜色，正常无色透明，若变血性、浑浊有异常；观察量，日均不超500ml；还要注意有无絮状物等杂质。4.指征：引流时间7天左右，颅内压正常等。注意：观察有无头痛、呕吐等，伤口有无渗液，适当休息。五、讨论题1.严格无菌操作，定期更换引流装置，保持伤口清洁，限制探视，监测体温等。2.立