智慧养老模式下失能老人护理干预效果研究

智慧养老模式下失能老人护理干预效果研究作者：XXX单位：XXX邮编：XXX【摘要】目的探讨智慧养老模式在失能老人护理中的应用效果，优化失能老人护理服务流程，提升护理质量与老人生活质量。方法选取2025年1月至2025年12月在本院接受护理服务的80例失能老人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规养老护理模式，观察组采用智慧养老护理模式，包括智能监测设备应用、远程护理指导、AI辅助健康管理等干预措施。比较两组老人护理后的生活质量评分、护理满意度及不良事件发生率。结果护理后，观察组老人生活质量量表（SF-36）各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）；观察组不良事件（压疮、坠床、肺部感染）发生率为5.00%，显著低于对照组的22.50%（P＜0.05）。结论智慧养老模式应用于失能老人护理中，可有效提升老人生活质量和护理满意度，降低不良事件发生率，优化护理服务效率，值得在临床养老护理中推广应用。【关键词】智慧养老；失能老人；护理干预；生活质量；不良事件引言随着全球人口老龄化进程加快，我国失能老人数量逐年攀升，据相关数据统计，目前我国失能、半失能老人已超4000万，失能老人护理问题成为社会关注的重点民生议题[1]。失能老人因肢体活动受限、生活无法自理，需长期接受专人护理，传统养老护理模式存在护理效率低、监测不及时、个性化不足等弊端，难以满足失能老人多样化的护理需求，且易引发压疮、坠床等不良事件，影响老人生活质量[2]。近年来，数字技术的快速发展推动养老护理领域向智能化转型，智慧养老模式应运而生，成为解决养老护理难题的重要路径[3]。智慧养老模式依托物联网、可穿戴设备、AI技术等手段，实现对失能老人健康状态的实时监测、远程护理指导及个性化健康管理，打破了传统护理的时空限制，可有效弥补传统护理模式的不足[4]。史纪元等[5]在研究中指出，智慧养老技术的应用的可显著提升养老护理的精准度和效率，改善老人护理体验。本研究聚焦智慧养老模式在失能老人护理中的应用，探讨其干预效果，为失能老人护理服务的优化提供临床依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2025年1月至2025年12月在本院接受护理服务的80例失能老人作为研究对象，纳入标准：符合失能老人判定标准（日常生活活动能力量表ADL评分≤40分）；年龄≥60岁；无严重认知功能障碍、精神疾病；家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能衰竭；存在恶性肿瘤晚期；中途退出研究或随访失联。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男22例，女18例；年龄60~88岁，平均（74.52±6.31）岁；失能程度：重度失能15例，中度失能25例；疾病类型：脑卒中后遗症18例，骨质疏松伴骨折12例，其他10例。观察组中，男23例，女17例；年龄61~89岁，平均（75.13±6.45）岁；失能程度：重度失能14例，中度失能26例；疾病类型：脑卒中后遗症19例，骨质疏松伴骨折11例，其他10例。两组老人一般资料（性别、年龄、失能程度、疾病类型）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组采用常规养老护理模式，具体措施包括：每日定时协助老人翻身、叩背、清洁皮肤，预防压疮；协助老人完成进食、穿衣、洗漱、排便等日常生活活动；定期监测老人体温、血压、心率等生命体征，记录病情变化；给予基础健康指导和心理疏导，缓解老人负面情绪。1.2.2观察组采用智慧养老护理模式，在常规护理基础上，结合智能设备和数字化管理手段，实施以下干预措施，干预周期为6个月。（1）智能监测系统应用：为每位老人配备可穿戴智能监测设备（智能手环、床垫传感器），实时监测老人心率、血压、血氧饱和度等生命体征，以及翻身频率、体位变化、睡眠质量等情况，监测数据实时传输至护理管理平台，当数据出现异常时，平台自动发出预警，护理人员及时前往查看并处理，确保老人健康安全[6]。同时，通过智能设备实现老人一键呼叫功能，老人有需求时可快速联系护理人员，提升护理响应效率。（2）远程护理指导：组建专业护理团队，包括老年病护士、康复治疗师、营养师等，通过视频连线、语音通话等方式，为老人及家属提供远程护理指导，包括体位护理、康复训练、营养搭配、用药指导等。针对行动不便无法前往医院复诊的老人，通过远程问诊实现病情随访，及时调整护理方案，避免老人往返奔波[7]。（3）AI辅助健康管理：依托AI健康管理系统，根据老人的年龄、失能程度、疾病类型等信息，建立个性化健康档案，系统自动分析老人健康数据，生成个性化护理计划和健康建议，包括饮食方案、康复训练计划、用药提醒等。护理人员根据系统建议，结合老人实际情况，落实各项护理措施，并定期更新健康档案，动态调整护理方案[8]。（4）智慧人文护理：借助智能终端设备，为老人提供精神文化服务，包括在线文娱活动、亲情视频通话等，缓解老人孤独感；通过AI心理评估工具，定期评估老人心理状态，针对存在焦虑、抑郁等负面情绪的老人，及时给予个性化心理疏导，必要时联合心理医生干预，提升老人心理舒适度[9]。1.3观察指标（1）生活质量：采用SF-36生活质量量表评估，该量表包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，每个维度评分0~100分，评分越高，表明老人生活质量越好[10]。分别在护理前、护理后6个月对两组老人进行评分。（2）护理满意度：采用自制护理满意度问卷评估，问卷包括护理态度、护理效率、护理质量、服务便捷性4个维度，共20个条目，每个条目1~5分，总分100分，其中≥90分为非常满意，70~89分为满意，＜70分为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（3）不良事件发生率：统计护理期间两组老人压疮、坠床、肺部感染等不良事件发生情况，计算不良事件发生率。1.4统计学方法采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组老人护理前后SF-36量表评分比较护理前，两组老人SF-36量表各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组老人各维度评分均较护理前显著提高（P＜0.05），且观察组各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。组别例数时间生理功能生理职能躯体疼痛一般健康状况精力社会功能情感职能精神健康对照组40护理前38.25±5.1235.68±4.8940.12±5.3436.89±4.7637.56±5.2134.23±4.9835.12±4.8736.78±5.03对照组40护理后49.36±5.4546.72±5.1351.23±5.5647.98±5.0248.67±5.3445.34±5.1246.23±5.0147.89±5.24观察组40护理前38.56±5.0835.98±4.9240.34±5.2837.12±4.8137.89±5.1734.56±4.9535.45±4.8937.01±5.05观察组40护理后62.15±5.6759.87±5.3463.45±5.7860.23±5.1561.34±5.4658.76±5.2359.34±5.1260.56±5.31注：与本组护理前比较，P＜0.05；与对照组护理后比较，P＜0.05。2.2两组老人护理满意度比较护理后，观察组非常满意28例，满意10例，不满意2例，护理满意度为95.00%；对照组非常满意18例，满意13例，不满意9例，护理满意度为77.50%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ²=5.165，P=0.023）。2.3两组老人不良事件发生率比较护理期间，观察组发生压疮1例、肺部感染1例，不良事件发生率为5.00%；对照组发生压疮4例、坠床2例、肺部感染3例，不良事件发生率为22.50%。观察组不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ²=5.541，P=0.019）。3讨论失能老人护理是养老服务体系的重要组成部分，其护理质量直接关系到老人的生活质量和生命安全。传统养老护理模式主要依赖人工护理，存在护理资源分配不均、监测不及时、个性化护理不足等问题，难以适应失能老人长期、复杂的护理需求，易导致不良事件发生，影响护理效果[11]。随着智慧养老技术的不断发展，将物联网、AI等技术与养老护理相结合，构建智慧养老护理模式，成为提升失能老人护理质量的有效途径[12]。本研究结果显示，护理后观察组老人SF-36量表各维度评分均显著高于对照组，表明智慧养老护理模式可有效提升失能老人生活质量。分析原因在于，智慧养老模式通过可穿戴智能设备实现对老人生命体征和生活状态的实时监测，能够及时发现老人健康异常，避免病情加重；远程护理指导打破了时空限制，让老人足不出户就能获得专业的护理服务和健康指导，减少了老人往返医院的不便；AI辅助健康管理能够根据老人个体情况制定个性化护理计划，确保护理措施的针对性和有效性，同时用药提醒、康复训练指导等功能，有助于促进老人身体恢复，改善生活自理能力[13]。此外，智慧人文护理通过在线文娱、亲情连线等方式，缓解了老人的孤独感，改善了老人心理状态，进一步提升了老人的生活质量。在护理满意度方面，观察组护理满意度显著高于对照组，这与智慧养老护理模式提升护理效率和服务质量密切相关。智能监测设备的预警功能和一键呼叫功能，缩短了护理响应时间，让老人的需求能够得到及时满足；远程护理指导和个性化护理服务，提升了护理的专业性和针对性，增强了老人及家属的护理体验[14]。同时，护理人员通过智慧管理平台能够更高效地开展护理工作，减少了人工失误，提升了护理服务的可靠性，从而获得了老人及家属的认可。不良事件发生率方面，观察组显著低于对照组，说明智慧养老护理模式能够有效降低失能老人护理不良事件风险。传统护理中，护理人员难以实现24小时实时监测，易出现老人翻身不及时、病情异常未被发现等情况，从而引发压疮、坠床等不良事件[15]。而智慧养老模式中的智能床垫传感器能够监测老人翻身频率，当老人长时间未翻身时，平台会发出预警，提醒护理人员及时协助翻身，有效预防压疮发生；智能手环的定位和预警功能，能够及时发现老人坠床风险并干预；实时生命体征监测则有助于早期发现肺部感染等并发症，及时采取治疗措施，降低不良事件发生率[16]。需要注意的是，智慧养老护理模式的应用仍存在一些不足，如部分老年老人对智能设备的接受度和操作能力较低，需要护理人员和家属进行耐心指导；智能设备的稳定性和数据准确性仍需进一步提升；智慧养老服务的成本较高，难以在基层养老机构广泛推广[17]。未来研究中，可进一步优化智能设备的适老化设计，简化操作流程，