2026年护士资格考试精神科护理专项训练试题及答案

2026年护士资格考试精神科护理专项训练试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，28岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院第3天在病房内突然攻击其他患者。护士首先应采取的护理措施是A.立即给予保护性约束B.大声呵斥制止其行为C.迅速评估现场安全并呼叫支援D.让患者单独冷静10分钟答案：C2.对抑郁发作患者实施“自杀三级预防”中，一级预防的核心是A.早期识别自杀征兆B.建立安全环境，移除危险物品C.24小时一对一陪护D.给予抗抑郁药物答案：B3.抗精神病药所致锥体外系反应中，表现为“口舌不自主运动、四肢舞蹈样动作”的是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.帕金森综合征答案：C4.对躁狂发作患者实施“环境管理”时，病室布置最佳颜色为A.红色B.橙黄色C.蓝绿色D.白色答案：C5.护士对阿尔茨海默病患者进行“现实定向训练”时，错误的做法是A.每天重复告知日期、时间、地点B.用大而清晰的标识标记病房C.纠正患者所有错误记忆D.鼓励患者使用记事本答案：C6.患者女，35岁，强迫症，反复洗手30～40次/日，皮肤破损。护士制定护理目标时应优先A.一周内洗手次数降至10次B.皮肤完整性恢复C.患者承认强迫观念无意义D.配合暴露反应预防治疗答案：B7.对酒精依赖患者实施“苯二氮䓬替代递减治疗”时，护士需重点监测A.肝功能B.呼吸频率C.瞳孔大小D.血糖答案：B8.精神检查中“病理性赘述”最常见于A.精神分裂症B.躁狂发作C.痴呆D.癫痫性精神病答案：C9.对进食障碍（神经性厌食）患者体重指数（BMI）的安全下限是A.13.5kg/m²B.15.0kg/m²C.16.5kg/m²D.18.5kg/m²答案：C10.患者男，22岁，首次服用氯氮平，护士在用药后第1周必须监测A.白细胞计数B.心电图QTcC.血锂浓度D.眼压答案：A11.对出现“恶性综合征”的患者，首要护理措施是A.立即停用抗精神病药B.快速降温至35℃C.静脉滴注多巴胺D.给予溴隐亭口服答案：A12.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施“安全岛技术”属于A.认知行为治疗B.暴露治疗C.眼动脱敏与再加工D.支持性心理护理答案：D13.患者主诉“脑子被外星人控制”，属于A.思维被控制妄想B.思维鸣响C.思维插入D.思维广播答案：A14.对精神分裂症阴性症状最有效的康复护理措施是A.社交技能训练B.电休克治疗C.高剂量抗精神病药D.保护性约束答案：A15.对双相情感障碍患者，锂盐中毒早期最敏感体征是A.震颤加重C.深反射亢进D.腹泻答案：A16.对边缘型人格障碍患者实施“辩证行为治疗”核心模块不包括A.正念技巧B.情绪调节C.痛苦容忍D.系统脱敏答案：D17.对癫痫持续状态合并精神症状者，静脉首选药物为A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪答案：A18.对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿行为矫正，属于“负性强化”的是A.完成作业后奖励贴纸B.未按时睡觉取消游戏时间C.表现好给予口头表扬D.每坐稳5分钟给予糖果答案：B19.对老年抑郁患者，护士夜间查房发现其蒙头躺卧、呼吸浅慢，首先应A.立即唤醒并评估自杀风险B.记录睡眠状态C.给予助眠药物D.报告医生答案：A20.对幻觉状态患者，护士正确的沟通技巧是A.否定患者感受B.与幻觉争辩C.确认患者情绪体验D.回避话题答案：C21.对精神药物引起的便秘，护士应指导患者每日饮水量不少于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C22.对紧张型精神分裂症患者的“木僵”状态，护士应采取的进食方式为A.经口试喂B.鼻饲C.静脉营养D.等待自行缓解答案：B23.对出现“5-羟色胺综合征”的患者，禁用A.氯丙嗪B.丹曲林C.赛庚啶D.溴隐亭答案：A24.对孤独症谱系障碍患儿进行“应用行为分析（ABA）”时，回合式教学（DTT）每个回合时间控制在A.1～3秒B.5～10秒C.15～20秒D.30～60秒答案：B25.对急性应激障碍患者，护士实施“心理急救”第一步是A.建立良性沟通B.评估基本需求C.提供情感支持D.帮助获得社会资源答案：B26.对服用利培酮患者出现高泌乳素血症，护士应重点评估A.月经紊乱/泌乳B.体重增加C.血脂异常D.血糖升高答案：A27.对精神发育迟滞患儿进行“代币经济法”时，代币必须A.可随时兑换实物B.每周结算一次C.由家长保管D.与惩罚并用答案：A28.对幻觉妄想状态患者，护士安排病室时应A.靠近护士站B.双人房C.光线昏暗D.靠近楼梯口答案：A29.对双相障碍患者，锂盐治疗有效血浓度范围是A.0.2～0.4mmol/LB.0.4～0.6mmol/LC.0.6～1.0mmol/LD.1.0～1.2mmol/L答案：C30.对出现“撤药综合征”的苯二氮䓬依赖者，护士应A.立即完全停药B.每2天减量50%C.缓慢阶梯递减D.改用酒精替代答案：C31.对精神分裂症患者实施“家庭干预”，每次干预时间以多少分钟为宜A.20～30B.45～60C.90～120D.150答案：B32.对神经性贪食症患者，护士监测电解质最应关注A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯答案：A33.对老年患者使用haloperidol时，剂量应较成人减少A.10%B.20%C.30%～50%D.70%答案：C34.对出现“夜间谵妄”的老年患者，护士应A.增加夜间照明B.关闭所有灯光C.给予约束D.静脉镇静答案：A35.对ADHD患儿使用哌甲酯，最佳给药时间为A.餐前30分钟B.餐后立即C.睡前D.任意时间答案：A36.对边缘型人格障碍患者“自伤”行为，护士首先A.批评患者B.评估伤口并救治C.立即约束D.通知家属赔偿答案：B37.对幻觉状态患者进行“现实检验训练”时，护士应A.让患者独处B.鼓励描述幻觉内容C.引导比较真实与虚幻D.否定幻觉存在答案：C38.对服用氯丙嗪患者出现“日光性皮炎”，护士应指导A.多晒太阳B.外出穿长袖、涂防晒霜C.热水烫洗D.增加剂量答案：B39.对精神药物导致体重增加，护士应指导患者每周体重增长不超过A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kg答案：A40.对出院后精神分裂症患者，社区护士随访频率至少A.每周1次，持续1月B.每2周1次，持续3月C.每月1次，持续6月D.每季度1次，持续1年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于精神分裂症阳性症状的有A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维形式障碍E.社交退缩答案：ABD42.对躁狂发作患者实施“睡眠护理”正确的有A.日间安排适量活动B.睡前提供含咖啡因饮料C.夜间降低环境噪音D.必要时遵医嘱给予镇静药物E.睡前组织团体心理治疗答案：ACD43.下列属于PTSD核心症状簇的有A.创伤性再体验B.持续回避C.负性情绪与认知D.高警觉E.幻觉妄想答案：ABCD44.对阿尔茨海默病患者“徘徊行为”的护理措施包括A.佩戴定位手环B.房门加设密码锁C.24小时一对一陪护D.提供安全徘徊空间E.给予约束带固定答案：ABD45.下列药物可引起QTc延长的有A.齐拉西酮B.氯丙嗪C.喹硫平D.氟哌啶醇E.锂盐答案：ABD46.对自伤高危患者“安全计划”内容包括A.识别预警信号B.列出内部应对策略C.联系支持人员D.移除致命工具E.预约门诊复诊答案：ABCDE47.对孤独症患儿进行“感觉统合训练”常用的器械有A.滑板B.蹦床C.平衡木D.按摩球E.哑铃答案：ABCD48.下列属于“认知行为治疗”基本技术的有A.认知重建B.暴露C.系统脱敏D.正念E.自由联想答案：ABCD49.对精神药物所致代谢综合征的监测指标包括A.BMIB.腰围C.血压D.空腹血糖E.高密度脂蛋白答案：ABCDE50.对社区精神分裂症患者“家庭干预”主要目标有A.降低复发率B.提高服药依从性C.改善家庭功能D.减少住院天数E.提高患者社交技能答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.抗精神病药所致“恶性综合征”三联征为高热、肌强直、意识障碍。52.锂盐中毒血浓度大于1.5mmol/L时，应立即停药并血液透析。53.对谵妄患者实施“再定向训练”时，每次交流时间不宜超过15分钟。54.对ADHD患儿行为治疗，推荐“阳性强化”频率为即时、连续。55.对抑郁患者“自杀风险评估”中，SADPERSONS量表满分10分，≥6分为高危。56.对神经性厌食患者，体重恢复初期每周增加0.5～1kg为宜。57.对酒精依赖患者，戒断期出现震颤谵妄通常发生在停酒后48～72小时。58.对使用氯氮平患者，白细胞计数低于2.0×10⁹/L时必须停药。59.对孤独症患儿进行“图片交换沟通系统（PECS）”训练，第一阶段目标是“以图换物”。60.对边缘型人格障碍患者“情绪调节”模块中，TIPP技巧包括冷敷、激烈运动、pacedbreathing。四、简答题（每题8分，共40分）61.简述对精神分裂症患者“幻觉状态”的护理要点。答案：1.评估幻觉类型、频率、内容、情绪反应；2.建立信任关系，不否定、不争辩；3.提供安全环境，移除潜在危险；4.安排靠近护士站病室，加强巡视；5.引导患者进行现实检验，如“我听不到声音，但我知道你感到害怕”；6.鼓励参与工娱疗，转移注意力；7.观察药物疗效与不良反应；8.记录幻觉变化及干预效果。62.简述对躁狂发作患者“睡眠护理”具体措施。答案：1.日间安排适量体力活动，减少白天睡眠；2.晚间降低光线、噪音，保持环境安静；3.睡前避免兴奋性话题及含咖啡因饮料；4.提供温水泡脚、放松音乐；5.必要时遵医嘱给予镇静药物，并观察呼吸、脉搏；6.记录睡眠时长与质量，交班报告。63.简述对阿尔茨海默病患者“徘徊行为”的三级预防策略。答案：一级：佩戴定位手环、门窗报警、社区登记；二级：提供安全徘徊花园、设置明显标识；三级：走失后快速联动警方、社区、家属，建立搜寻网络。64.简述对抑郁患者“认知行为治疗”中“认知重建”步骤。答案：1.识别自动负性思维；2.记录证据支持与反对；3.生成平衡思维；4.行为实验验证；5.巩固新认知，布置家庭作业。65.简述对精神药物所致“代谢综合征”护理干预。答案：1.每月测体重、BMI、腰围；2.每3月测血压、血糖、血脂；3.指导低糖低脂高纤维饮食；4.制定个体化运动计划，每周≥150分钟中等强度；5.必要时转介营养师、内分泌科；6.教育患者及家属，提高依从性。五、应用题（共30分）66.案例分析（20分）患者男，42岁，诊断为双相情感障碍（躁狂发作），入院第2天。T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP140/90mmHg。言语增多，语速快，自诉“我是世界首富，要投资月球”。夜间睡眠2小时，不停打电话。血锂浓度0.2mmol/L。医嘱：碳酸锂0.5gbid，奥氮平10mgqn。问题：（1）列出主要护理诊断（4分）（2）制定24小时护理计划（8分）（3）写出锂盐用药护理要点（4分）（4）若患者拒绝服药，护士如何处理（4分）答案：（1）护理诊断：1.睡眠型态紊乱与躁狂兴奋有关；2.有受伤危险与精力旺盛、冲动行为有关；3.营养失衡：低于机体需要与活动过多、摄入不足有关；4.治疗依从性下降与疾病认知不足有关。（2）24小时护理计划：08:00评估生命体征、精神状态，协助洗漱，提供高热量易消化早餐；09:00安排安静工疗（拼图），限制电话使用；10:30观察服药，检查口腔藏药；12:00午餐，监测摄入量；13:30午休，降低光线，必要时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注；15:00散步20分钟，消耗能量；18:00晚餐，限制咖啡；21:00温水泡脚，放松训练；22:00遵医嘱奥氮平10mg口服，记录睡眠时长。（3）锂盐用药护理：1.告知患者需2～3周起效；2.定期监测血锂（每3～5天），目标0.6～1.0mmol/L；3.观察震颤、多尿、烦渴等早期中毒征；4.教育足量饮水（每日2000ml），低盐饮食，避免利尿剂。（4）拒绝服药处理：1.评估拒绝原因（副作用、否认患病）；2.耐心解释药物作用与不良反应处理；3.协商改口服液或分散片；4.仍拒绝时报告医生，必要时改为肌注短效镇静药，记录并交班。67.计算题（10分）患者女，30岁，体重50kg，医嘱氯氮平起始剂量25mgbid，每周递增25mgbid，目标剂量300mg/日。药片规格25mg/片。问题