医院卫生应急预案演练脚本

医院卫生应急预案演练脚本第一章演练定位与法律依据1.1定位本脚本面向二级以上综合医院，以“突发呼吸道烈性传染病—院感暴发”为蓝本，通过一次全要素、全链条、全岗位的实战拉动，检验《××医院突发公共卫生事件应急预案（2022版）》的可操作性，同步磨合多部门协同机制，实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早溯源”五早目标。1.2直接依据（1）《中华人民共和国突发事件应对法》第29条、第42条；（2）《国家突发公共卫生事件应急预案》4.2.1医疗机构职责；（3）《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》2021版；（4）《××省突发事件医疗救援预案》2023修订稿；（5）《××医院应急演练管理办法》院字〔2023〕15号。第二章演练总体设计2.1演练类型实战拉动+盲演突击+桌面推演复盘，三类融合，单次时长控制在150分钟。2.2场景设定2024年7月15日（周一）09:00，医院急诊同时接收6例高热、咳嗽、肺部浸润影患者，初步检测甲型流感抗原阴性，咽拭子甲型H1N1（高致病变异株）核酸阳性，存在院感扩散风险。2.3演练范围区域涉及科室关键岗位备注红区发热门诊、隔离病房首诊医师、院感专员、保洁负压病房12间黄区急诊、CT室、检验科分诊护士、放射技师、检验师患者通道封闭绿区行政楼、物资库、信息中心应急办、药剂、设备、网管启动远程会诊2.4演练目标（可量化）（1）病例报告及时率100%，报告时限≤30分钟；（2）红区腾空完成时间≤45分钟；（3）医务人员防护装备正确穿戴考核合格率≥95%；（4）核酸采样到出具初步结果≤90分钟；（5）密接追踪率100%，2小时内完成初步流调。第三章组织体系与职责3.1演练指挥部职务院内职务演练职责联系方式（内网小号）总指挥院长决策、对外发布6666副总指挥主管副院长现场统筹、资源调配6668执行指挥应急办主任脚本控制、节点计时6120评估组长质控科科长记录缺陷、打分6301防疫组长院感科主任流调、消毒、防护督导65033.2七大专班（1）医疗救治班——负责病例诊断、治疗、转诊；（2）院感防控班——负责分区、消毒、医废、防护；（3）核酸检验班——负责采样、检测、结果上传；（4）物资保障班——负责N95、防护服、负压担架；（5）信息报送班——负责直报网、院内公告、舆情；（6）安全保卫班——负责封控、通道管理、110对接；（7）后勤消杀班——负责环境消毒、中央空调关闭。第四章演练流程（甘特式）时间轴以“T0”为急诊接诊第一例患者时刻，单位：分钟。时间节点责任岗位关键动作判定标准T0接诊急诊医师问诊、测体温38.9℃、戴外科口罩病历记录完整T0+5分诊分诊护士引导至发热门诊，启动一级分诊分诊台登记T0+10报告首诊医师院内网“传染病报告卡”提交系统时间戳≤10分钟T0+15启动应急办短信群发“橙色预警”短信回执≥90%T0+20封控保卫科封闭急诊2号门、设置警戒线现场照片上传T0+30采样检验科双采双检（鼻咽+肛拭子）采样管编号唯一T0+45腾空医务部红区12间病房30名患者转移空房确认单签字T0+60流调院感科完成密接名单32人名单Excel上传T0+90结果PCR实验室出具“高度可疑”初筛报告Ct值<30T0+120复盘指挥部桌面推演、打分、通报缺陷清单≤10项第五章脚本分镜（核心片段示例）5.1分镜1：急诊首诊【场景】急诊内科2号诊室，空调关闭，窗户开启通风。【人物】患者A（由志愿者扮演）、医师B、护士C。【道具】病历夹、电子体温枪、外科口罩、手消。【对白】患者A：医生，我发烧两天了，咳嗽，浑身疼。医师B：（递口罩）请您更换医用外科口罩。先测体温……38.9℃，最近有没有活禽接触史？患者A：没有，但前天去看了演唱会，人很多。医师B：（立即敲击快捷键Ctrl+Shift+F）“发热待查”标签，系统弹窗提示“是否上报传染病”，点击“是”。【动作】护士C引导患者走“发热患者专用通道”，地面贴有红色地标，间隔1米。5.2分镜2：红区腾空【场景】呼吸与危重症医学科二病区。【动作序列】①医务部现场张贴“腾空公告”；②护士站打印《患者转运评估表》，绿色标签为低风险、黄色为中风险；③设备科调配6台便携式监护仪、2台负压担架；④对不能行走的患者使用负压担架，路径提前喷洒1000mg/L含氯消毒剂；⑤每转出1例，护士长在《腾空进度表》上用红色记号笔涂格，确保可视化。5.3分镜3：防护装备考核【场地】临床技能中心。【考核表】步骤标准扣分细则手卫生六步法≥20秒每少5秒扣2分戴N95密闭性检查“呼气无雾气”漏气扣5分穿防护服拉链至顶、胶带封颈未贴胶带扣10分双人互检相互粘贴姓名+时间缺项扣5分考核≥90分为合格，<80分当场补训，并暂停进入红区。第六章信息报告与舆情管控6.1报告路径首诊医师→科主任→院感科→应急办→院长→属地卫健委→省疾控中心。6.2报告模板（节选）【事件名称】疑似甲型H1N1（高致病株）院感事件【发生时间】2024-07-1509:00【发生地点】××医院急诊、发热门诊【涉及病例】6例，其中重症1例【已采取措施】①红区腾空；②密接32人集中隔离；③全院N95库存清点；④停诊公告已发。6.3舆情口径由党委宣传部统一出口，30分钟内完成“一张图读懂”推文，关键词：可防可控、院感处置、正常诊疗有序。禁止科室私自接受媒体采访，违者按《员工手册》第5.2.4条处分。第七章物资与设备清单（最小作战单元·72小时）品类规格数量存放点责任人备注N95口罩1860型2000个物资库A2货架王×密封，温度<25℃防护服胶条型180cm500套同上王×每箱50套负压担架便携式3台急诊抢救室李×电池满电含氯消毒片500mg/片20瓶后勤班周×现配现用手消液500ml100瓶各病区周×酒精含量75%采样管10ml病毒保存500支检验科赵×双条码负压救护车车载负压系统1辆120车队张×负压值-15Pa第八章评估与打分办法8.1打分权重维度权重满分评估方法报告及时性20%20系统时间戳分区封控15%15现场照片+清单防护正确性15%15随机抽考10人物资到位10%10现场点数红区腾空15%15计时+签字核酸时效10%10实验室记录复盘整改15%15缺陷关闭率总分≥90为“优秀”，80–89为“良好”，<80为“不合格”，纳入科室年度目标考核。8.2缺陷分级A级（重大）：未在30分钟内报告；B级（主要）：防护考核合格率<90%；C级（一般）：手消液摆放位置不规范。8.3整改闭环演练结束后24小时内形成《缺陷整改清单》，责任科室3日内提交措施，7日内由质控科验证，未关闭项每周通报直至归零。第九章培训与前置条件9.1培训对象全院在岗职工（含规培、进修、保洁、保安、实习生），做到“一个都不能少”。9.2培训模块（1）理论：演练脚本、法律法规、报告流程；（2）技能：N95佩戴、防护服穿脱、核酸采样、负压担架操作；（3）考核：线上答题≥90分+现场操作≥90分，双达标方可参演。9.3前置条件清单①演练前1周完成红区负压系统维保，出具合格报告；②演练前3日完成含氯消毒片浓度试纸校对；③演练前1日完成120负压救护车负压值测试并贴封条；④演练当日07:30前，所有参演人员完成“健康码+体温”双查验。第十章常见问题与排错提示（面向零经验岗位）10.1问题：N95戴好后仍感觉漏气排错：调节鼻夹金属条，双手压紧；若胡须过多建议剃除；仍漏气更换另一型号。10.2问题：含氯消毒液配制后变白浊排错：先放水后放片，水温<40℃，现配现用，24小时内用完。10.3问题：负压担架电源无法启动排错：检查12V蓄电池电压≥11.8V，若不足使用备用电源线连接救护车点烟器。10.4问题：系统上报时提示“网络超时”排错：切换4G热点，或使用应急办备用VPN账号；仍失败电话直报区疾控中心。10.5问题：密接人员拒绝集中隔离排错：启动公安+卫生联合流调队，出示《突发公共卫生事件应急条例》第41条，依法强制执行。第十一章演练启动令（模板，演练当日08:45由院长签发）××医院文件院应急〔2024〕18号签发人：×××关于启动“橙色·2024”突发呼吸道传染病应急演练的命令各科室：根据脚本安排，现决定2024年7月15日09:00启动“橙色·2024”演练，届时将不预先通知具体时段，采用盲演方式。请各专班立即进入应战状态，确保人员、物资、设备到位。特此命令。××医院2024年7