2026年中医皮肤科医师技能考核模拟试卷及答案

2026年中医皮肤科医师技能考核模拟试卷及答案第一部分单选题（A1/A2型题）1.中医认为，皮肤病的病因主要涉及外感六淫、外来伤害、情志内伤以及下列哪项？A.饮食不节B.劳逸失度C.脏腑功能失调D.痰饮瘀血E.以上都不是2.下列哪项是“蛇串疮”（带状疱疹）的主要临床特征？A.皮损多形性，对称分布B.簇集性水疱，沿神经分布，伴神经痛C.皮肤上出现境界清楚的红斑D.播散性红斑基础上出现松弛性水疱E.暴露部位出现红色丘疹、风团3.患者，男，25岁。头皮部出现圆形、边界清楚的脱发斑，脱发区皮肤光滑，无炎症反应，无自觉症状。应首先考虑的诊断是？A.油风B.白秃疮C.肥疮D.白癜风E.风热疮4.治疗热疮（单纯疱疹）肺胃热盛证，首选的方剂是？A.辛夷清肺饮B.黄连解毒汤C.竹叶石膏汤D.银翘散E.普济消毒饮5.下列关于“白疕”（银屑病）血虚风燥证的描述，错误的是？A.病程较久B.皮损色淡C.鳞屑较多C伴口干咽燥E.脉象细数6.湿疮（湿疹）急性期若红肿、糜烂、渗出明显，外治应首选？A.软膏B.油剂C.溶液湿敷D.酊剂E.粉剂7.瘾疹（荨麻疹）的特点是？A.皮肤上出现风团，时隐时现B.皮肤上出现水疱C.皮肤上出现丘疹D.皮肤上出现结节E.皮肤上出现糜烂8.患者，女，30岁。面部红斑，对光敏感，伴有低热、关节痛，实验室检查抗核抗体阳性。最可能的诊断是？A.红皮病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合结缔组织病E.日光性皮炎9.粉刺（寻常痤疮）的主要病位在？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾10.下列哪项是接触性皮炎的诊断依据？A.有明确的接触史B.皮损多局限于接触部位C.皮损形态与接触物有关D.去除病因后皮损较快消退E.以上都是11.药毒（药疹）重症多形红斑型的临床特点是？A.全身弥漫性鲜红或暗红色斑片B.紫癜型皮损C.玫瑰疹样皮损D.红斑、丘疹、水疱、大疱等，伴严重黏膜损害E.麻疹样红斑12.治疗黄褐斑肝郁气滞证，首选方剂是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.六味地黄丸E.知柏地黄丸13.下列关于“白驳风”（白癜风）的描述，正确的是？A.皮损处感觉减退B.皮损处毛发变白C.仅发生于面部D.有传染性E.愈后留有瘢痕14.患者，男，40岁。足趾间皮肤浸渍发白，糜烂，渗液，瘙痒剧烈。诊断为脚湿气（足癣），其中医证型多为？A.风湿毒蕴B.湿热下注C.血虚风燥D.脾虚湿蕴E.热毒蕴结15.红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）热毒炽盛证的治法是？A.清热解毒，凉血化斑B.养阴清热，解毒祛瘀C.温肾壮阳，健脾利水D.疏肝解郁，调理冲任E.益气养阴，活血通络16.粉刺（痤疮）肺经风热证，皮损特点是？A.颜面黑头粉刺、丘疹B.颜面红色丘疹，脓疱C.颜面结节、囊肿D.颜面凹凸不平的瘢痕E.颜面油腻，毛孔粗大17.下列哪项不是疥疮的临床特点？A.皮肤丘疹、水疱B.夜间剧痒C.好发于皮肤薄嫩处D.皮损处有灰白色隧道E.有自限性18.患者，女，50岁。躯干及四肢近端出现椭圆形红斑，长轴与皮纹一致，有前驱症状，自觉瘙痒。诊断为？A.风热疮（玫瑰糠疹）B.紫癜风C.摄领疮D.白疕E.药毒19.治疗梅毒肺脾两虚证，首选方剂是？A.苓桂术甘汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.归脾汤E.十全大补汤20.下列关于“猫眼疮”（多形红斑）的描述，错误的是？A.好发于青年女性B.皮损呈多形性C.典型皮损为虹膜样红斑D.有传染性E.发病前可有前驱症状21.患者，男，35岁。阴囊皮肤红肿、糜烂、渗出，瘙痒剧烈，灼热感。诊断为阴囊风（阴囊湿疹），属于湿热下注证，外治应首选？A.炉甘石洗剂外搽B.青黛膏外涂C.黄柏溶液湿敷D.疯油膏外涂E.10%黄柏软膏外涂22.下列哪项是白疕（银屑病）进行期的特点？A.无新发皮疹B.原有皮疹颜色变淡C.同形反应阳性D.鳞屑减少E.无明显炎症23.皮肤附属器不包括？A.毛发B.汗腺C.皮脂腺D.指（趾）甲E.皮下脂肪24.患者，女，28岁。突发全身风团，色红，遇热则甚，得冷则减，伴发热恶风。中医证型为？A.风热犯表证B.风寒束表证C.肠胃湿热证D.气血两虚证E.冲任不调证25.盘状红斑狼疮的典型皮损表现为？A.蝶形红斑B.盘状红斑，上有粘着性鳞屑，底部有角质栓C.对称性水肿性红斑D.网状青斑E.环状红斑26.治疗淋病湿热毒蕴证（急性淋病），首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.萆薢分清饮D.八正散E.五神汤27.下列哪项是尖锐湿疣的常见病原体？A.HSVB.HPVC.HIVD.HBVE.HCV28.患者，男，20岁。前额及胸背部散在黑头粉刺、丘疹，可挤出白色脂栓，颜面油腻。诊断为粉刺，首选内服方剂是？A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.茵陈蒿汤D.六味地黄丸E.逍遥散29.皮肤划痕试验阳性可见于？A.湿疮B.瘾疹（皮肤划痕症型）C.药毒D.热疮E.蛇串疮30.下列哪项是“瓜藤缠”（结节性红斑）的好发部位？A.面部B.躯干C.小腿伸侧D.上肢伸侧E.手足31.系统性红斑狼疮患者最常受损的脏器是？A.心B.肺C.肾D.肝E.脑32.治疗梅毒，首选的抗生素是？A.红霉素B.四环素C.青霉素D.头孢菌素E.庆大霉素33.患者，女，45岁。双小腿伸侧散在数个结节，色鲜红，疼痛，压痛明显，伴关节痛，口渴。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻，治法是？A.清热利湿，化瘀通络B.散寒祛湿，化瘀通络C.养阴清热，化瘀通络D.温阳散寒，活血通络E.益气养血，化瘀通络34.下列关于“摄领疮”（神经性皮炎）的描述，正确的是？A.皮损为多形性B.有渗出倾向C.苔藓样变，阵发性剧痒D.好发于屈侧E.与精神因素无关35.艾滋病（AIDS）的传播途径不包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.以上都不是36.患者，男，50岁。右腰部出现成簇水疱，排列成带状，刺痛剧烈。诊断为蛇串疮，针灸治疗除局部阿是穴外，应首选的穴位是？A.合谷、曲池B.血海、三阴交C.相应节段夹脊穴D.足三里、阳陵泉E.太冲、侠溪37.下列哪项是“油风”（斑秃）的常见病因？A.血热风燥B.气滞血瘀C.肝肾不足D.气血两虚E.以上都是38.治疗瘾疹（荨麻疹）胃肠湿热证，首选方剂是？A.消风散B.防风通圣散C.茵陈蒿汤D.平胃散E.保和丸39.下列哪项是“皮痹”（硬皮病）皮肤损害的典型特征？A.皮肤变软B.皮肤变硬、萎缩C.皮肤色素脱失D.皮肤破溃E.皮肤油腻40.患者，女，35岁。外阴部出现菜花状赘生物，质地柔软，表面湿润，醋酸白试验阳性。最可能的诊断是？A.尖锐湿疣B.假性湿疣C.扁平湿疣D.生殖器疱疹E.软下疳第二部分多选题（X型题）41.湿疮（湿疹）的急性期皮损特点包括？A.多形性B.对称性C.糜烂渗出D.苔藓样变E.剧烈瘙痒42.白疕（银屑病）的常见中医证型有？A.血热风燥证B.血虚风燥证C.血瘀肌肤证D.湿热蕴结证E.火毒炽盛证43.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛的发生与哪些因素有关？A.年龄B.体质C.治疗是否及时D.皮损范围E.性别44.系统性红斑狼疮的典型临床表现包括？A.蝶形红斑B.光过敏C.口腔溃疡D.关节痛E.雷诺现象45.粉刺（寻常痤疮）的外治法包括？A.颠倒散洗剂外搽B.三黄洗剂外搽C.火针疗法D.刮痧疗法E.中药面膜46.药毒（药疹）的严重类型包括？A.剥脱性皮炎型B.大疱性表皮松解坏死型C.重症多形红斑型D.荨麻疹型E.麻疹型47.淋病的并发症包括？A.前列腺炎B.精囊炎C.附睾炎D.尿道狭窄E.不育症48.瘾疹（荨麻疹）的病因包括？A.食物B.药物C.感染D.物理因素E.精神因素49.白癜风（白驳风）的临床分型包括？A.寻常型B.节段型C.泛发型D.肢端型E.黏膜型50.下列哪些疾病属于性传播疾病？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.疥疮E.生殖器疱疹第三部分填空题51.白疕（银屑病）的基本皮损为________、________。52.湿疮（湿疹）根据病程和皮损特点，可分为急性、________、________。53.蛇串疮（带状疱疹）的病原体是________病毒。54.系统性红斑狼疮面部典型皮损称为________，约________%的患者出现此表现。55.粉刺（寻常痤疮）的主要发病机制是________、________。56.瘾疹（荨麻疹）中医称之为________，俗称________。57.疥疮的确诊依据是找到________或其________。58.黄褐斑中医称为________，多见于________期妇女。59.油风（斑秃）表现为头部突然发生________状脱发区，________正常。60.接触性皮炎若处理不当，可转为________，中医称为________。61.红蝴蝶疮（SLE）气阴两虚证的治法是________、________。62.药毒（药疹）的西医治疗原则首先是________所有致敏药物。63.尖锐湿疣的潜伏期一般为________，最长达________。64.瓜藤缠（结节性红斑）的皮损好发于________，皮损为________。65.盘状红斑狼疮皮损上有粘着性________，剥离后可见________。66.猫眼疮（多形红斑）重症型常伴有严重的________损害。67.淋病主要通过________传播。68.白癜风（白驳风）的皮损为________斑，边界________。69.治疗梅毒的中医方剂中，土茯苓常用于治疗________证。70.某患者体表面积计算公式为Mosteller公式，其表达式为BS第四部分简答题71.简述湿疮（湿疹）急性期与慢性期的皮损特点及外治原则。72.简述蛇串疮（带状疱疹）的诊断要点。73.简述白疕（银屑病）进行期与静止期的皮损鉴别。74.简述系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准（至少列举4项）。第五部分病例分析题75.患者张某，男，35岁。因“躯干、四肢红斑鳞屑2个月，加重1周”就诊。患者2个月前无明显诱因躯干出现粟粒大小红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，皮损逐渐增多。1周前因上呼吸道感染后皮损突然加重，出现较多新发红斑，部分融合成片，伴咽痛，心烦口渴，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。（1）请给出中医诊断及证型。（2）请写出治法。（3）请列出首选方剂及药物加减（3-5味）。（4）简述西医诊断及对应的治疗原则。76.患者李某，女，28岁。因“面部红斑、水肿伴发热5天”就诊。患者5天前日晒后面部出现蝶形红斑，水肿，伴发热（T:38.5℃），关节酸痛，乏力，口干溃疡。查体：面部蝶形水肿性红斑，手指末端可见紫红色斑丘疹。实验室检查：ANA1:640（+），抗ds-DNA抗体（+）。舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。（1）请给出中医诊断及证型。（2）请写出治法。（3）请列出首选方剂。（4）请列出西医诊断及至少两项关键的实验室检查指标。77.患者王某，男，22岁。因“颜面反复起丘疹、粉刺3年，加重1月”就诊。患者3年前开始颜面出现黑头粉刺、红色丘疹，挤压后有白色脂栓排出，时轻时重。近1月因饮食辛辣、熬夜后皮疹加重，出现米粒至黄豆大小的脓疱，疼痛，颜部皮肤油腻，伴口臭，便秘，溲赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。（1）请给出中医诊断及证型。（2）请写出治法。（3）请列出首选方剂及药物加减（3-5味）。（4）请给出外治方案。参考答案与详细解析第一部分单选题（A1/A2型题）1.C解析：中医皮肤病的病因虽然包括外感六淫、外来伤害、情志内伤、饮食不节等，但根本原因往往归结为脏腑功能失调，导致气血运行失常，进而反映于皮肤。2.B解析：蛇串疮即带状疱疹，其特征是簇集性水疱，沿身体一侧周围神经呈带状分布，伴有显著的神经痛。3.A解析：油风相当于斑秃，表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，脱发区皮肤光滑，无炎症、无断发、无鳞屑，无自觉症状。4.A解析：热疮（单纯疱疹）肺胃热盛证，治宜清肃肺胃，解表泻火，方选辛夷清肺饮加减。5.E解析：白疕血虚风燥证，病程较久，皮损色淡，鳞屑较多，伴口干咽燥，舌淡苔白，脉细缓。脉象细数通常见于血热或阴虚内热，而非血虚风燥的主脉。6.C解析：湿疮急性期红肿、糜烂、渗出明显时，外治应选用溶液湿敷（如马齿苋、黄柏、苦参等煎汤冷湿敷），以起到清洁、收敛、散热、止痒的作用。7.A解析：瘾疹即荨麻疹，特征是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，时隐时现，消退后不留任何痕迹。8.B解析：青年女性，面部红斑（蝶形红斑可能），光敏感，低热，关节痛，抗核抗体阳性，是系统性红斑狼疮的典型表现。9.B解析：粉刺（痤疮）主要与肺经风热有关，肺主皮毛，外邪侵袭或肺经郁热，熏蒸于皮肤而发病。虽然也涉及脾胃湿热，但主要病位在肺。10.E解析：接触性皮炎必须有明确的接触史，皮损通常局限于接触部位，形态与接触物一致，且去除病因后皮损消退较快。11.D解析：药毒（药疹）重症多形红斑型（Stevens-Johnson综合征）表现为严重的皮肤黏膜损害，伴有全身中毒症状。12.A解析：黄褐斑肝郁气滞证，治宜疏肝解郁，调和气血，首选逍遥散。13.B解析：白驳风（白癜风）皮损为完全性色素脱失斑，患处毛发亦可变白，无自觉症状，无传染性，愈后不留瘢痕。14.B解析：脚湿气（足癣）表现为趾间浸渍、糜烂、渗液，属于湿热下注证。15.A解析：红蝴蝶疮（SLE）热毒炽盛证，治宜清热解毒，凉血化斑。16.A解析：粉刺肺经风热证，颜面黑头粉刺、丘疹为主，伴颜面潮红。17.E解析：疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，无自限性，若不治疗可持续存在。18.A解析：风热疮（玫瑰糠疹）好发于躯干及四肢近端，先有母斑，随后出现子斑，皮损长轴与皮纹一致，有自限性。19.B解析：梅毒肺脾两虚证，治宜益气健脾，渗湿化浊，首选参苓白术散。20.D解析：猫眼疮（多形红斑）虽病因复杂（感染、药物、过敏等），但本身不具有传染性。21.C解析：阴囊风（阴囊湿疹）湿热下注证，红肿、糜烂、渗出明显，外治首选溶液湿敷，如黄柏溶液或马齿苋溶液。22.C解析：白疕（银屑病）进行期，新皮疹不断出现，旧皮疹扩大，颜色鲜红，鳞屑增厚，同形反应阳性。23.E解析：皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、大汗腺、指（趾）甲。皮下脂肪不属于皮肤附属器。24.A解析：瘾疹风热犯表证，风团色红，遇热则甚，得冷则减，伴发热恶风。25.B解析：盘状红斑狼疮（DLE）典型皮损为盘状红斑，上覆粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见角质栓，底部有毛囊角栓。26.A解析：淋病湿热毒蕴证（急性淋病），治宜清热利湿，解毒通淋，首选龙胆泻肝汤。27.B解析：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。28.A解析：粉刺肺经风热证，治宜清肺散风，首选枇杷清肺饮。29.B解析：皮肤划痕症是瘾疹（荨麻疹）的一种特殊类型，皮肤划痕试验阳性。30.C解析：瓜藤缠（结节性红斑）好发于小腿伸侧。31.C解析：肾是系统性红斑狼疮最常受损的脏器之一，狼疮性肾炎是常见的并发症。32.C解析：青霉素是目前治疗各期梅毒的首选药物。33.A解析：瓜藤缠湿热瘀阻证，治宜清热利湿，化瘀通络。34.C解析：摄领疮（神经性皮炎）以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征，好发于颈项、肘、腘等易受摩擦部位，与精神因素密切相关。35.D解析：艾滋病（AIDS）主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，不通过消化道传播。36.C解析：蛇串疮（带状疱疹）针灸治疗，应根据病变部位选取相应的夹脊穴，以通经止痛。37.E解析：油风（斑秃）的病因包括血热风燥、气滞血瘀、肝肾不足、气血两虚等。38.B解析：瘾疹胃肠湿热证，治宜疏风解表，通腑泄热，首选防风通圣散。39.B解析：皮痹（硬皮病）的特征性改变是皮肤变硬、变厚、萎缩，真皮纤维化。40.A解析：菜花状赘生物，醋酸白试验阳性，是尖锐湿疣的典型表现。第二部分多选题（X型题）41.ABCE解析：湿疮急性期皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂）、对称性、有渗出倾向、剧烈瘙痒。苔藓样变是慢性期的特点。42.ABCDE解析：白疕（银屑病）的常见中医证型包括血热风燥、血虚风燥、血瘀肌肤、湿热蕴结、火毒炽盛（多见于红皮病型或脓疱型）。43.ABCD解析：蛇串疮后遗神经痛与年龄大、体质虚弱、治疗不及时、皮损范围大、机体免疫力低下等因素有关。44.ABCDE解析：蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节痛、雷诺现象均为系统性红斑狼疮的典型临床表现。45.ABCE解析：粉刺的外治法包括外用洗剂（颠倒散、三黄洗剂）、中药面膜、挑治、刺络拔罐等。火针也可用于脓疱、结节囊肿型。刮痧不是常规外治法。46.ABC解析：剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解坏死型、重症多形红斑型是药毒（药疹）中最严重的类型，死亡率高。47.ABCDE解析：淋病若治疗不彻底或治疗不当，可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎，后期可导致尿道狭窄，甚至不育症。48.ABCDE解析：瘾疹（荨麻疹）的病因复杂，包括食物、药物、感染、物理因素（冷、热、压力）、精神因素、动植物因素等。49.ABCD解析：根据白癜风（白驳风）的分布和形态，临床分为寻常型（包括局限型、散发型、泛发型、肢端型）和节段型。黏膜型通常归类于寻常型泛发型或作为特殊部位描述。50.ABCE解析：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均属于性传播疾病。疥疮虽然主要通过接触传播，但也被归类于性传播疾病范畴，不过在严格的STD列表中，前四项更为核心。注：在中国法定报告STD中，疥疮通常未被列入重点监测，但在广义上属于。此处根据常规教材，选ABCE更为严谨。若按广义，可包含D。但通常考试中，A、B、C、E是核心。第三部分填空题51.红斑、银白色鳞屑52.亚急性、慢性53.水痘-带状疱疹54.蝶形红斑、40~50（或50）55.素体阳热偏盛、气血郁滞56.瘾疹、风疹块57.疥螨、虫卵58.黧黑斑、育龄59.圆形、皮肤60.湿疮、浸淫疮61.益气养阴、活血通络62.停用63.1~3个月（或3周~8个月）、12个月（或8个月以上）64.小腿伸侧、结节65.鳞屑、角质栓66.黏膜67.性接触68.白色（色素脱失）、清楚69.杨梅结毒70.3600第四部分简答题71.简述湿疮（湿疹）急性期与慢性期的皮损特点及外治原则。急性期：皮损特点：多形性皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，对称分布，边界不清，自觉剧烈瘙痒。外治原则：以清热、燥湿、止痒为主。无渗出者可选用粉剂、洗剂（如三黄洗剂）；渗出明显者宜选用溶液湿敷（如马齿苋、黄柏、生地榆等煎汤冷湿敷）；糜烂结痂者可选用油剂或软膏。慢性期：皮损特点：皮损局限，粗糙肥厚，呈苔藓样变，色素沉着，伴有抓痕、血痂，阵发性剧痒。外治原则：以止痒、润肤、促进皮肤屏障修复为主。可选用软膏、硬膏、霜剂（如黑豆馏油软膏、青黛膏）等，也可配合封包疗法。72.简述蛇串疮（带状疱疹）的诊断要点。1.皮损特点：发疹前常有轻度发热、倦怠乏力等全身症状；患部皮肤自觉灼热刺痛，好发于胸胁、腰腹部、颜面等处。2.典型皮损：簇集性粟粒大小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，排列规则，不超过正中线。3.神经痛：神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，儿童患者通常疼痛较轻或无痛，老年患者多剧痛，且常在皮损消退后遗留后遗神经痛。4.病程：病程有自限性，约2~4周，愈后一般不留瘢痕，但免疫力低下者可泛发全身。73.简述白疕（银屑病）进行期与静止期的皮损鉴别。进行期：新皮疹不断出现，旧皮损不断扩大。皮损颜色鲜红，鳞屑较厚，炎症明显。同形反应阳性（Koebner现象）：即在正常皮肤受到外伤（如针刺、搔抓等）后，该处可出现银屑病皮损。静止期：病情稳定，无新发皮疹，旧皮损既不消退也不扩大。皮损颜色变淡，鳞屑减少，炎症减轻。同形反应阴性。74.简述系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准（至少列举4项）。（注：目前常用2019年EULAR/ACR标准或1997年A