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文档简介

2026年居民常见病早防健康宣教调查问卷个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)4.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上5.您的居住地区:A.城市B.乡镇C.农村6.您的家庭年收入:A.5万元以下B.510万元C.1020万元D.2030万元E.30万元以上健康认知与态度1.您是否了解常见疾病的早期预防知识?A.非常了解B.比较了解C.了解一些D.不太了解E.完全不了解2.您认为早防疾病对健康的重要性如何?A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要E.不重要3.您获取健康知识的主要途径有哪些?(可多选)A.电视、广播B.网络(如健康网站、社交媒体)C.报纸、杂志D.医疗机构宣传E.家人、朋友分享F.其他(请注明)4.您是否愿意参加社区或医疗机构组织的健康宣教活动?A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.不愿意5.您认为影响您关注健康知识的主要因素是什么?(可多选)A.工作/学习太忙,没时间B.缺乏获取渠道C.觉得健康知识枯燥,不感兴趣D.认为自己很健康,不需要E.其他(请注明)生活习惯1.您的饮食情况:(1)您每天是否保证摄入足够的蔬菜和水果?A.是,每天都吃B.大部分时间吃C.偶尔吃D.很少吃E.几乎不吃(2)您是否经常吃高盐、高油、高糖的食物?A.经常吃B.有时吃C.很少吃D.几乎不吃(3)您是否有吃早餐的习惯?A.每天都吃B.大部分时间吃C.偶尔吃D.很少吃E.几乎不吃2.您的运动情况:(1)您每周进行体育锻炼的次数:A.5次及以上B.34次C.12次D.几乎不锻炼(2)您每次体育锻炼的时间:A.30分钟以上B.1530分钟C.15分钟以下D.无锻炼时间(3)您主要的运动方式是:(可多选)A.散步B.跑步C.游泳D.健身操E.球类运动F.其他(请注明)3.您的睡眠情况:(1)您每天的睡眠时间大约是:A.8小时及以上B.78小时C.67小时D.6小时以下(2)您是否有失眠的情况?A.经常失眠B.偶尔失眠C.很少失眠D.从不失眠4.您是否吸烟?A.是,每天都吸B.是,偶尔吸C.曾经吸过,现在已戒烟D.从不吸烟5.您是否饮酒?A.是,经常饮酒B.是,偶尔饮酒C.曾经饮酒,现在已戒酒D.从不饮酒常见疾病认知与预防1.您是否知道以下常见疾病?(可多选)A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.脑卒中E.癌症F.慢性阻塞性肺疾病(COPD)G.其他(请注明)2.对于高血压,您知道以下哪些预防措施?(可多选)A.减少盐的摄入B.适量运动C.控制体重D.戒烟限酒E.定期测量血压F.其他(请注明)3.对于糖尿病,您知道以下哪些预防措施?(可多选)A.合理饮食,控制糖分摄入B.增加运动C.定期体检,检测血糖D.控制体重E.避免精神紧张F.其他(请注明)4.对于冠心病,您知道以下哪些预防措施?(可多选)A.合理饮食,降低胆固醇摄入B.适量运动C.戒烟限酒D.控制血压、血糖和血脂E.避免情绪激动F.其他(请注明)5.对于脑卒中,您知道以下哪些预防措施?(可多选)A.控制高血压B.戒烟限酒C.适量运动D.定期体检E.避免高盐饮食F.其他(请注明)6.对于癌症,您知道以下哪些预防措施?(可多选)A.保持健康的生活方式B.定期体检,早发现早治疗C.避免接触致癌物质D.接种疫苗(如HPV疫苗)E.保持良好的心态F.其他(请注明)7.对于慢性阻塞性肺疾病(COPD),您知道以下哪些预防措施?(可多选)A.戒烟B.避免空气污染C.加强锻炼,增强肺功能D.预防呼吸道感染E.定期进行肺功能检查F.其他(请注明)医疗保健行为1.您是否定期进行体检?A.每年都进行B.每23年进行一次C.很少体检D.从未体检2.当您身体出现不适时,您通常会采取以下哪种方式?A.立即去医院就诊B.先观察一段时间,若症状不缓解再去医院C.自行买药服用D.向家人、朋友咨询建议E.不采取任何措施3.您是否购买了商业医疗保险?A.是B.否4.您认为目前获取医疗服务存在哪些困难?(可多选)A.挂号难B.看病费用高C.医院距离远D.医疗资源不足E.对医疗机构服务不满意F.其他(请注明)健康宣教需求1.您希望获取哪些方面的健康宣教内容?(可多选)A.常见疾病的预防知识B.健康的生活方式(如饮食、运动、睡眠等)C.心理健康知识D.中医养生知识E.急救知识F.其他(请注明)2.您希望通过哪些方式获取健康宣教信息?(可多选)A.社区讲座B.医疗机构宣传资料C.网络平台(如健康APP、微信公众号)D.电视、广播节目E.报纸、杂志F.其他(请注明)3.您认为健康宣教活动的频率应该是怎样的?A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次E.不需要其他意见与建议1.您对社区或医疗机构开展的健康宣教活动有什么意见或建议?2.您认为还有哪些方面的健康问题需要重点关注和宣传?通过这份调查问卷,可以全面了解居民对常见疾病早防知识的认知、生活习惯、医疗保健行为以及健康宣教需求

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