2026年居民更年期保健健康宣教调查问卷

2026年居民更年期保健健康宣教调查问卷个人基本信息问题选项您的性别是？A.男B.女您的年龄是？A.40-44岁B.45-49岁C.50-54岁D.55-59岁E.60岁及以上您的婚姻状况是？A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上您的职业是？A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）______您的家庭月收入大概是？A.5000元以下B.5001-10000元C.10001-15000元D.15001-20000元E.20000元以上您居住的地区是？A.城市B.乡镇C.农村更年期认知情况问题选项您是否了解更年期这一概念？A.非常了解B.了解一些C.听说过，但不太清楚D.完全不了解您认为更年期主要发生在哪个年龄段？A.35-40岁B.40-45岁C.45-55岁D.55-60岁E.不清楚您觉得更年期是一种疾病吗？A.是B.不是C.不确定您获取更年期相关知识的主要途径是？（可多选）A.电视、广播B.报纸、杂志C.网络D.医生科普E.家人、朋友分享F.其他（请注明）______您是否知道更年期可能会出现的身体症状？（可多选）A.潮热、出汗B.失眠C.情绪波动D.关节疼痛E.性欲减退F.其他（请注明）______您是否知道更年期可能会出现的心理症状？（可多选）A.焦虑B.抑郁C.记忆力减退D.注意力不集中E.其他（请注明）______生活习惯与更年期问题选项您平时的饮食是否规律？A.非常规律B.比较规律C.不太规律D.很不规律您的饮食习惯偏向于？（可多选）A.清淡B.油腻C.辛辣D.甜食E.素食F.荤素搭配您每周的运动频率是？A.每天都运动B.每周3-5次C.每周1-2次D.几乎不运动您平时的运动方式主要是？（可多选）A.散步B.跑步C.瑜伽D.游泳E.健身操F.其他（请注明）______您是否有吸烟的习惯？A.是B.否如果您吸烟，平均每天吸烟的数量是？A.1-5支B.6-10支C.11-15支D.16支及以上您是否有饮酒的习惯？A.是B.否如果您饮酒，平均每周饮酒的次数是？A.每天都喝B.每周3-5次C.每周1-2次D.偶尔喝您平时的睡眠质量如何？A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E.非常差您每天的睡眠时间大概是？A.3-5小时B.6-7小时C.8-9小时D.10小时及以上更年期症状体验问题选项您是否已经经历过更年期相关症状？A.是B.否如果您已经经历过更年期症状，这些症状出现的时间大概是？A.1-2年B.3-5年C.5年以上您出现过以下哪些更年期症状？（可多选）A.潮热、出汗B.失眠C.情绪波动D.关节疼痛E.头痛F.心慌G.性欲减退H.其他（请注明）______这些症状对您的日常生活影响程度如何？A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.几乎没有影响您是否因为更年期症状去看过医生？A.是B.否如果看过医生，医生给您的诊断是什么？（可多选）A.更年期综合征B.骨质疏松C.心血管疾病D.其他（请注明）______您接受过哪些治疗或干预措施？（可多选）A.药物治疗B.心理治疗C.运动疗法D.饮食调理E.其他（请注明）______这些治疗或干预措施的效果如何？A.非常有效B.比较有效C.一般D.不太有效E.完全无效心理健康状况问题选项您在更年期期间是否经常感到焦虑？A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不您在更年期期间是否经常感到抑郁？A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不您是否因为更年期的身体和心理变化而感到压力很大？A.是B.否如果感到压力很大，您通常会如何缓解压力？（可多选）A.与家人、朋友倾诉B.听音乐C.运动D.旅游E.其他（请注明）______您是否参加过关于更年期心理健康的讲座或培训？A.是B.否如果参加过，您觉得这些讲座或培训对您有帮助吗？A.非常有帮助B.比较有帮助C.一般D.不太有帮助E.完全没有帮助保健知识与需求问题选项您是否了解更年期保健的重要性？A.非常了解B.了解一些C.听说过，但不太清楚D.完全不了解您认为更年期保健应该包括哪些方面？（可多选）A.饮食调理B.运动锻炼C.心理调节D.定期体检E.药物治疗F.其他（请注明）______您是否希望获得更多关于更年期保健的知识？A.非常希望B.比较希望C.一般D.不太希望E.完全不希望如果希望获得更多知识，您希望通过哪些途径获取？（可多选）A.医生科普讲座B.网络课程C.书籍、杂志D.社区宣传E.家人、朋友分享F.其他（请注明）______您是否愿意参加关于更年期保健的公益活动？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意如果参加公益活动，您希望活动的形式是？（可多选）A.专家讲座B.健康咨询C.运动体验D.心理辅导E.其他（请注明）______医疗服务利用情况问题选项您是否有固定的家庭医生？A.是B.否如果有，您与家庭医生联系的频率是？A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每年至少一次D.很少联系您是否会定期进行体检？A.是B.否如果会，您的体检频率是？A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.不定期您在体检中是否发现过与更年期相关的健康问题？A.是B.否如果发现过，具体是哪些问题？（可多选）A.骨质疏松B.心血管疾病C.内分泌失调D.其他（请注明）______您是否使用过更年期相关的保健品？A.是B.否如果使用过，是哪些保健品？（可多选）A.钙剂B.维生素DC.大豆异黄酮D.其他（请注明）______您使用这些保健品的效果如何？A.非常有效B.比较有效C.一般D.不太有效E.完全无效家庭与社会支持问题选项您的家人对您更年期的情况是否关心？A.非常关心B.比较关心C.一般D.不太关心E.完全不关心您的家人是否会主动了解更年期相关知识以更好地照顾您？A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不您所在的社区是否提供过更年期保健相关的服务或活动？A.是B.否如果有，是哪些服务或活动？（可多选）A.健康讲座B.免费体检C.心理咨询D.运动指导E.其他（请注明）______您认为社会应该在更年期保健方面提供哪些支持？（可多选）A.增加更年期保健知识的宣传B.提供更多的医疗服务C.开展相关的公益活动D.建立专门的更年期保健机构E.其他（请注明）______对本次调查的意见和建议您对本次调查有什么意见或建议？请简要说明。____________________________________________________________________________________________________________________________________________________