《人体机能》课件-项目9 内分泌与生殖机能

人体功能的体液调节下丘脑-垂体的中枢调控功能下丘脑－腺垂体：垂体门脉系统下丘脑－神经垂体：下丘脑垂体束下丘脑调节肽缩写主要作用促甲状腺激素释放激素TRH促进促甲状腺激素的分泌促性腺激素释放激素GnRH促进黄体生成素、卵泡刺激素的分泌促肾上腺皮质激素释放激素CRH促进促肾上腺皮质激素的分泌生长激素释放激素GHRH促进生长激素的分泌生长抑素GHRIH抑制生长激素的分泌催乳素释放肽PRF促进催乳素的分泌催乳素释放抑制因子PIF抑制催乳素的分泌促黑激素释放因子MRF促进促黑激素的分泌促黑激素释放抑制因子MIF抑制促黑激素的分泌一、下丘脑-腺垂体系统腺垂体腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能合成、分泌7种激素，均为蛋白质或肽类激素，包括促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）。下丘脑释放激素腺垂体促激素靶腺靶腺激素短反馈长反馈图：促激素分泌的调节轴促激素（TSH、ACTH、LH、FSH）促进靶腺的增生发育（细胞数量增加）；促进靶腺分泌激素（激素分泌增加）；在体内形成3条重要的内分泌功能轴。促性腺激素促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，黄体生成素、卵泡刺激素靶细胞靶腺腺垂体下丘脑甲状腺、肾上腺皮质、性腺轴PIFPRF(factor)GHRIH(hormone)GHRHMIFMRFMSH（促黑激素）GH（生长激素）靶细胞靶腺腺垂体下丘脑骨细胞等PRL（催乳素）乳腺细胞等黑色素细胞生理作用：促进物质代谢与生长发育（一）GH的作用及调节

1、促进生长：促进骨、软骨、肌肉细胞分裂增殖。(见后图)幼年－GH分泌过少－侏儒症幼年－GH分泌过多－巨人症成年－GH分泌过多－肢端肥大症生理作用：促进物质代谢与生长发育1、促进生长：促进骨、软骨、肌肉细胞分裂增殖。

2、对代谢的作用：糖：升高血糖—（垂体性糖尿）。蛋白质：促进蛋白质合成脂肪：促进脂肪分解。分泌调节：

1、下丘脑GHRH与生长抑素的双重调节（脉冲式）

2、睡眠:可促进GH的分泌，慢波睡眠达高峰

3、代谢因素:低血糖刺激作用最强（一）GH的作用及调节对乳腺的作用：引起并维持泌乳青春期，雌、孕、生长素、皮质醇、甲状腺素和PRL等共同作用，引起乳腺发育；妊娠期，雌、孕、PRL共同作用使乳腺发育成熟；分娩后，PRL启动和维持泌乳；对性腺的作用：女性，上调卵巢LH受体，使LH作用增强，促进黄体生成雌、孕激素；男性，上调间质细胞LH受体，促进雄性激素合成；参与应激反应：PRL与ACTH、GH同时出现（应激的三大激素）。（二）催乳素视上核、室旁核分泌下丘脑垂体束的轴浆运输激素的作用1、血管升压素(VP)又称抗利尿激素（ADH）生理水平的VP，发挥ADH的抗利尿作用；失血或脱水，发挥血管收缩、升高血压作用二、下丘脑-神经垂体系统对乳腺作用：哺乳期乳腺不断分泌乳汁，贮存于腺泡中，催产素可使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，排出乳汁—通过排乳反射实现！对子宫作用：促进子宫收缩，以妊娠子宫较为敏感。挤奶工？条件反射非条件反射2、催产素母乳喂养，有利于产褥恢复！甲状腺激素的功能和调节甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺素甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素（降低血钙）甲状腺激素(thyroidhormone,TH)：

T4:四碘甲状腺原氨酸/甲状腺素(thyroxin)—

主要成分T3:三碘甲状腺原氨酸

—

活性最强TPO：过氧化物酶TG：甲状腺球蛋白MIT：一碘酪氨酸DIT：二碘酪氨酸腺泡腔一、甲状腺激素的合成1滤泡聚碘2碘活化3酪氨酸碘化4甲状腺激素合成6入胞水解入血5出胞储存合成原料抗甲状腺药物：抑制TPO硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）甲状腺→T4（结合为主）,T3（游离为主）→发挥作用(一)对代谢的影响：1.能量代谢，产热效应：绝大多数组织产热↑,BMR↑

机制：钠泵数量和活动↑；甲亢---喜凉怕热甲减---喜热畏寒2.物质代谢:对合成与分解代谢均有促进作用

生理剂量时---促蛋白质和糖原的合成

大剂量时---促进分解作用甲亢---消瘦甲减---胖，黏液性水肿二、甲状腺激素的生理作用(二)对生长与发育的影响（出生后4个月内最明显）①促进CNS发育（胎儿期脑的发育已受累）②促进长骨生长

呆小症（克汀病）(三)对神经系统的影响：CNS兴奋性↑(四)对心脏活动的影响：心率↑,收缩力↑甲状腺激素对机体几乎所有器官系统都有不同程度的影响二、甲状腺激素的生理作用分泌的调节

下丘脑-腺垂体-甲状腺轴(缺碘-地甲病)甲状腺的自身调节对碘供应变化的适应性调节自主神经对甲状腺活动的影响副交感神经（-）交感神经（+）二、甲状腺激素的生理作用甲状腺危象复方碘口服液、Beta受体阻断剂长期缺碘，合成和分泌甲状腺激素减少；通过对下丘脑和腺垂体的负反馈调节，下丘脑分泌TRH增多，作用于腺垂体，引起TSH分泌增加；TSH刺激甲状腺增生，以尽可能多的合成甲状腺激素，但由于原料缺乏，血液中甲状腺激素水平始终低下；上述因素长期作用，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲状腺肿大。为什么缺碘会引起甲状腺肿大？肾上腺激素的功能和调节肾上腺组织结构一、肾上腺皮质球状带—盐皮质激素—醛固酮束状带—糖皮质激素—氢化可的松网状带—性激素—雌激素、雄激素

髓质(1)对物质代谢（分解＞合成）①糖代谢：肝内糖异生↑、肝外利用糖↓→血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑③脂肪：四肢分解↑（面部躯干合成↑）、脂肪重新分布。

向中性肥胖：肾上腺皮质功能亢进症的典型体征

(一)糖皮质激素的生理作用：向心性肥胖：水牛背、圆月脸④水盐代谢：

水代谢：醛固酮样作用；抑制血管升压素的分泌；增加肾小球滤过率

肾上腺皮质功能低下：水中毒盐代谢：减少钙的吸收

临床长期应用激素：骨质脱钙(2)血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓(一)糖皮质激素的生理作用：抗过敏(3)在应激反应中的作用：参与应激的体液因素:①ACTH、糖皮质激素↑

②E、NE、ADH、GH、PRL等↑糖皮质激素在应激反应中的作用：①减少应激刺激引起的一些有害物质的产量及其不良作用②升高血糖

③允许作用：使NE缩血管作用加强。(4)神经系统:提高中枢神经系统兴奋性的作用(5)消化系统:增加胃酸和胃蛋白酶的分泌：应激性溃疡(一)糖皮质激素的生理作用：1.CRH的调节2.ACTH的调节

日周期性节律，午夜0-1点最低！早上6-8时达最高峰3.糖皮质激素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节长期大量使用糖皮质激素病人能否立即停药？(二)糖皮质激素的分泌调节血中糖皮质激素处于较高水平，对下丘脑、腺垂体进行负反馈调节，抑制了CRH、ACTH的分泌；肾上腺皮质由于没有ACTH的调控，逐渐萎缩，分泌功能趋于停止；此时若突然停药，会出现糖皮质激素分泌不足的症状，原有疾病复发或加重，更不能抵御各种应激事件，甚至危及生命，因此不能突然停药。↑↑↓↓为什么长期大量使用糖皮质激素病人不能立即停药？嗜铬细胞—肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）分泌以肾上腺素为主，占80%；与交感神经末梢释放的递质联系与区别；直接受交感神经节前纤维支配，髓质相当于交感神经的节后神经元；交感兴奋，髓质激素释放增加，形成交感—肾上腺髓质系统，参与应急反应！髓质二、肾上腺髓质应急与应激应急是交感-肾上腺髓质系统活动加强，血液中肾上腺髓质激素水平明显升高,以提高“战斗力”；应激是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动加强，使血液中ACTH和糖皮质激素水平明显升高,以提高“耐受力”；刺激原（应激原）相同,均有神经-内分泌因素参与；两者相辅相成，共同提高机体抵抗病害的能力。胰岛素的功能和调节一、胰岛素

(一)生理作用：促进合成代谢

1.糖代谢：体内唯一降血糖的激素

①促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用；

②加速葡萄糖合成为糖原并贮存于肝和肌肉中；

③抑制糖原分解和糖异生；

④促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织。

2.脂代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解

（糖尿病：胰岛素缺乏，脂肪分解增加，产生大量酮体->酮症酸中毒）

3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解

①促进氨基酸转运进入细胞，促进蛋白质合成；

②加快细胞核的复制和转录过程，增加DNA和RNA的生成；

③抑制蛋白质分解和肝糖异生。

与生长激素共同作用促进机体的生长。(二)分泌调节1.血糖↑→胰岛素↑

血糖浓度升高直接刺激B细胞，增加胰岛素分泌。血糖浓度降低可抑制胰岛素分泌---负反馈作用。2.激素的作用：

①胃肠激素：促进胰岛素分泌②胰高血糖素：直接刺激B细胞分泌胰岛素③肾上腺素：抑制胰岛素分泌3.神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑（迷走-胰岛素系统）

二、胰高血糖素(一)生理作用：促进分解代谢1.促进糖原分解和糖异生的作用2.促进脂肪分解的作用(二)分泌调节1.血糖浓度：血糖降低，胰高血糖素分泌增加；反之亦反。2.神经调节：迷走神经兴奋抑制其分泌，交感神经兴奋促进其分泌。3.激素调节：胰岛素可直接作用于A细胞，抑制其分泌。生殖功能和调节一、生精作用输精管附睾管直精小管睾丸网输出小管鞘膜脏层睾丸小叶白膜鞘膜腔生精小管男性主要性器官：睾丸生精小管：生成精子精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子一、生精作用精子隐睾症：睾丸在出生前未降入阴囊，则统称为隐睾症，包括下降不全和异位睾丸。一、生精作用精子最适温度32度（阴囊）。二、内分泌作用1.间质细胞：雄激素（睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、雄酮）雌激素（少量）

2.支持细胞：雄激素结合蛋白（ABP）抑制素

二、内分泌作用1.雄激素的主要生理作用：影响胚胎分化；促进男性生殖器官的生长发育；刺激男性副性征的出现和维持性欲；维持生精作用；促进肌肉和生殖器官蛋白质合成，促进骨骼生长与钙磷沉积。促进红细胞生成，促进肌肉蛋白质的合成。

二、内分泌作用2.雄激素结合蛋白（ABP）

与雄激素结合，保持小管内较高的雄激素水平，促进精子发生。3.抑制素

对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用，而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响女性主性器官：卵巢

卵巢周期：下丘脑－腺垂体系统可以调节卵巢的活动，使之发生周期性变化，称为～。

卵巢周期：卵泡期、排卵期、黄体期三、卵巢的功能

１.卵泡期卵泡发育阶段：原始卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡卵细胞发育过程：卵原细胞—初级卵母细胞—次级卵母细胞—成熟卵细胞

只有一个发育成优势卵泡并排卵（一）生卵作用２.排卵时间：卵泡发育第14天（月经周期第14天）排出成分：放射冠＋透明带＋成熟卵泡

３.黄体期：排卵后血体→黄体（1）黄体月经黄体卵未受精存在2周（2）黄体妊娠黄体卵受精维持6个月白体（二）卵巢的内分泌功能

雌激素：主要为雌二醇，卵泡期由颗粒细胞和内膜细胞，黄体

期由黄体分泌孕激素和雌激素孕激素：主要为孕酮，由黄体产生

雄激素（少量）①卵巢：协同FSH促进卵泡发育，通过对下丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。②输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。

1.雌激素（1）促进女性生殖器官的发育A促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；B子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿行；C分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对缩宫素的敏感性。④阴道增强阴道的抵抗力(阴道上皮细胞增生、角化；糖原含量↑→分解后使阴道分泌物呈酸性)。③子宫（2）促进女性第二性征和性欲的产生①促进乳腺发育。②促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。（3）对代谢的影响①促进蛋白质合成。②促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨

骺软骨的愈合。③降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量。④促进醛固酮的分泌,提高肾小管对ADH的敏感性，引起水钠潴留。

1.雌激素①可使处于增殖期的子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，从而为

受精卵的生存和着床提供适宜的环境。②降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，即具有保胎作用；③使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，

防止再孕。

2.孕激素（1）影响生殖器官的生长发育和功能活动（2）促进乳腺腺泡的发育在雌激素作用的基础上，可促进乳腺腺泡的发育和成熟,与缩宫素等一起为分娩后泌乳作准备。（3）升高女性基础体温女性的基础体温随月经周期而发生波动：基础体温的升高与孕激素的作用有关。2.孕激素四、月经周期

（一）月经、月经周期的概念在青春期，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象，称为月经。月经周期：两次月经第一天所间隔的时间，历时28-30天。

月经周期：增殖期、分泌期和月经期。

(二)子宫内膜的变化

月经期增殖期分泌期时间第１-4天第5-14天第15-28天表现子宫内膜脱落，阴道流血内膜血管增生、腺体增生、内膜修复内膜腺体增长，分泌含糖原的粘液，内膜继续增厚月经期增殖期分泌期月经期月经周期子宫内膜的变化下丘脑（GnRH）腺垂体（FSH、LH）卵巢雌激素、孕激素子宫内膜(三)子宫内膜变化的机理

月经期增殖期分泌期

时间第１-４天第5-14天第15-28天表现子宫内膜脱落，阴道流血内膜血管增生、腺体增生、内膜修复内膜腺体增长，分泌含糖原的粘液，内膜继续增厚机理黄体退化萎缩，导致雌激素、孕激素突然减少卵泡生长发育，雌激素分泌逐渐增加，作用于子宫内膜黄体分泌孕激素增加，作用于子宫内膜五、妊娠妊娠：子代新个体的产生和孕育的过程，包括受精、着床、妊娠的维持及胎儿的生长。妊娠开始——成熟卵子受精266天妊娠终止——胎儿及其附属物

自母体排出。精子获能：使精子获得受精的能力。获能场所：子宫、输卵管3.精子努力进入卵子1.精子与卵子相遇2.精子附着在卵子表面受精：精子与卵子结合的过程。受精部位：