《临床执业医师》考试汇编

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第I部分单选题（50题）

1.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。

查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋

巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：炎性乳腺癌

C：乳腺增生症

D：乳房结核

答案：B

2.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

3.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：急性肾炎

C：隐匿性肾炎

D：慢性肾盂肾炎，急性发作

答案：A

4.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难,

不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，最

有可能的诊断是

A：心绞痛

B：肺栓塞

C：自发性气胸

D：胸膜炎

答案：C

5.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1-磷酸葡萄糖

B：6-磷酸果糖

C：2、6-二磷酸果糖

］）：1、6二磷酸果糖

答案：C

6.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：精诚团结，密切协作

C：积极进取，保证安全

1）：耐心倾听，正确引导

答案：B

7.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：减慢房室传导

C：直接降低心房的兴奋性

1）:缩短心房有效不应期

答案：B

8.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

1）：肾上腺皮质功能减退症

答案：B

9.正常血钙浓度为

A：2.22"2.77mmol/L

B：2.25"2.75mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

D：2.15~2.75mmol/L

答案：B

10.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：绞窄性肠梗阻

C：急性阑尾炎穿孔

1）：胃十二指肠穿孔

答案：B

11.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

B：严重外科感染可发展为MODS

C：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

1）：对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：A

12.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：1、5、9点

B：3、7、9点

C：3、5、10点

D：3、7、11点

答案：D

13.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60k97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：恶性淋巴瘤

B：急性淋巴细胞白血病

C：慢性淋巴细胞白血病

1）：传染性单核细胞增多症

答案：D

14.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血压

I20/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，尢压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆总管结石

B：胰腺癌

C：胆囊结石

1）：急性化脓性胆管炎

答案：B

15.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：高度水肿的绒毛

C：肿瘤细胞高度异形

1）：出血坏死明显

答案：B

16.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会弯腰拾东西

C：会骑三轮车

I）：会拍手

答案：C

17.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C：尽早为婴儿添加辅食

1）：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：C

18.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：试行手法复位

1）：手术复位并行疝囊高位结扎

答案：C

19.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：肾病综合征

1）：急性肾小球肾炎

答案：D

20.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨踝上骨折

B：左梯骨头半脱位

C：左肱骨内螺撕脱骨折

I）：左肘关节脱位

答案：B

21.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：慢性肾炎急性发作

0：急进型肾炎

答案：D

22.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘残留

C：胎盘嵌顿

D：胎盘粘连

答案：C

23.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：发病和免疫反应有关

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：血中类风湿因子是IgM抗体

D：RA最基本病理变化是滑膜炎

答案：C

24.将牛奶加热62。*3001行的目的是

A：杀死牛奶中的病原南

B：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

C：使牛奶不含活菌

1)：杀灭牛奶中的所有微生物

答案：A

25.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体沙眼亚和

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体鼠亚种

D：肺炎衣原体

答案：A

26.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：败血症

C：胆道闭锁

1)：新生儿AB0溶血病

答案：A

27.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：急性普通型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性肠胃炎

答案：B

28.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：4~5天

C：10~12天

D：7〜9天

答案：B

29.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：糖类

C：脂肪类

1）：淀粉类

答案：A

30.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：休克

B：神经损伤

C：坠积性肺炎

0：骨髓炎

答案：A

31.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只记录生物学指标

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只能在实验室中完成

1）：只能以人为被研究对象

答案：B

32.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

1）：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：A

33.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：附睾肿大+血小板升高

C：附睾肿大+血白细胞升高

1）：下腰部压痛+血白细胞升高

答案：C

34.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：急进型肾炎

C：流行性出血热

1）：慢性肾炎急性发作

答案：B

35.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：小肠黏膜苍白、水肿

B：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C：主要病变在淋巴结和胸腺

D：基本病变是小血管炎

答案：B

36.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

1）：神经性厌食症

答案：B

37.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：尿Rous试验

1）：血清叶酸、维生素臼2测定

答案：D

38.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：慢性感染患者

C：严重昏迷的患者

1）：康复期治疗患者

答案：C

39.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：按摩子宫

C：立即清宫

D：输血

答案：C

40.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺脓肿

C：肺结核

0：肺炎

答案：B

41.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：60分钟

C：5分钟

D：1分钟

答案：C

42.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AMLL

B：AML

C：CML

D：ALL

答案：C

43.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C：立即清宫

1）：立即抗感染

答案：C

44.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：病毒性心肌炎

C：主动脉耨关闭不全

D：慢性贫血

答案：B

45.统计推断的内容是

A：计算样本均值

B：检验统计上的“假设”

C：计算标准化率

D：计算样本率

答案：B

46.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺皮质功能减退

B