肿瘤治疗常见术语与常用治疗方案

肿瘤治疗常见术语与常用治疗方案

目录

前言肿瘤术语

-乳腺癌辅助/新辅助方案

二复发或者转移性乳腺癌方案

三胃癌方案

四结直肠癌方案

五食管癌方案

六胰腺癌方案

七小细胞肺癌方案

八非小细胞肺癌

1、NCCN证据级别分类

1类：基于高水平证据（如随机对照试验））提出的建议，专家组一致允许

2类A:基于低水平证据提出的建议，专家组一致允许。

R：基于低水平证据提出的建议，专家组基本允许，无明显分歧。

3类：基于任何水平证据提出的建议，专家组意见存在明显分歧

*除非特殊指出，NCCN对所有建议均达成2A类共识

2、肿瘤常用临床疗效评价指标

2.1生存的疗效评价指标：

1）总生存期（OS,OverallSurvival）:是指从随机化（randomassignment）开始至因任何

原因引起死亡（death）的时间（失访患者为最后一次随访时间;研究结束时仍然存活患者，为

随访结束日）。

2）中位生存期：又称半数生存期，表示恰好有50%的个体尚存活的时间。由于截尾数据的

存在,计算不同于普通的中位数，利用生存曲线,令生存率为50%时，推算出生存时间。

2.2肿瘤反应的疗效评价指标：

1）无病生存期（DFS,DiseaseFreeSurvival）:是指从随机化开始至第一次肿瘤复发/转移

或者由于任何原因导致受试者死亡的时间（失访患者为最后一次随访时间;研究结束时仍然存

活患者，为随访结束日）。

①通常作为根治术后的主要疗效指标。

②与OS相比需要样木量更少，两组间PFS的差异往往会比两组间OS的差异更大,也就是

说我们需要更少的事件数来检验出差异.

③目前对DFS存在不同定义和解释，不同研究者之间在判断疾病复发或者发展时容易产生偏倚。

2)中位DFS:又称半数无病生存期，表示恰好有50%的个体未浮现复发/转移的时间。

3)无发展生存期(PFS,ProgressFreeSurvival):指从随机分组开始到第一次肿瘤发展或

者死亡时间。

①通常作为晚期肿瘤疗效评价的重要指标.

②目前对PFS存在不同定义和解释，不同研究者之间在判断疾病复发或者发展时容易产生偏

倚。

4)疾病发展时间((TTP,TimeToProgress):指从随机分组开始到第一次肿瘤客观发展的

时间。

①与PFS惟一不同在于PFS包括死亡，而TP不包括死亡。因此PFS更能预测和反应临

床收益，与OS一致性更好

②在导致死亡的非肿瘤原因多于肿瘤原因的情况下，TTP是一个合适的指标

5)客观缓解率(ORR,Objectiveresponserate):是指肿瘤缩小达到一定量并目保持一定

时间的病人的比例(主要针对实体瘤)，包含彻底缓解(CR,CompleteResponse)和部份缓

解(PR,PartialResponse))的病例。

①客观缓解率是口期试验的主要疗效评价指标，可提供药物具有生物活性的初步证据。但

普通不作为m期临床试验的主要疗效指标。

6)缓解持续时间(DOR,DurationofResponse):是指肿瘤第一次评估为CR或者PR

开始到第一次评估为PD(ProgressiveDisease)或者任何原因死亡的时间。

7)治疗失败的时间(TTF,TimeToFailure):是指从随机化开始至治疗中止/终止的时间，

包括任何中止/终止原因，如疾病发展、死亡、由于不良事件退出、受试者拒绝继续进行研

究或者使用了新治疗的时间。

①TTF综合了有效性与毒性的评价，是一个具有综合特性的指标，不推荐作为单独支持药

物

批准的疗效指标

8)疾病控制率(DCR,DiseaseControlRate):是指肿瘤缩小或者稳定且保持一定时

间的病

人的比例(主要针对实体瘤)，包含彻底缓解(CR,CompleteResponse),部份缓解(PR,

PartialResponse)和稳定(SD,StableDisease)的病例。

9)疾病控制时间(DDC,durationofdiseasecontrol):是指肿瘤第一次评估为CR、

PR

或者SD开始到第一次评估为PD(ProgressiveDisease)或者任何原因死亡的

时间。3、化疗前体能状况评分

1)体力状况(PerformanceStatus,PS)ECOG评分标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,

5分法

体力状况描述活动评分

活动能力彻底正常，与起病前活动能力无任何差异0分

能自由走动及从事轻体力活动，包括普通家务或者办公室

T1分

住女不套从由靖堂的体力活云力_____________________________________________

2分

能耐受肿瘤的症状，生活自理，白日卧床时间不超过-50%_____________

3分

分生活能够自理

病重卧床不起4分

死亡5分

2）Karnofsky（卡氏,KPS,百分法）功能状态评分标准体力状况评分

描述评分

正常，无症状和体征100分

勉强进行正常活动，有一些症状或者体征90分

勉强进行正常活动，有一些症状或者体征80分

生活能自理，但不能维持正常生活和工作70分

生活能大部份自理，但偶尔需要别人匡助60分

常需要人照料50分

生活不能自理，需要特殊照应和匡助40分

生活严重不能自理30分

病重，需要住院和积极的支持治疗20分

重危，临近死亡10分

死亡。分

*普通要求PS评分W2,KPS评分270,才考虑考虑化疗

4、RECIST疗效评价标准

（一）靶病灶的评价。

1.彻底缓解（CR）:所有靶病灶消失。

2.部份缓解（PR）:靶病灶最长径之和与基线状态比较,至少减少30%。

3.病变发展（PD）:靶病灶最长径之和与治疗开始之后所记录到的最小的靶病灶最长径之

和比较，增加20%,或者浮现一个或者多个新病灶。

4.病变稳定(SD):介于部份缓解和疾病发展之间。

(二)非靶病灶的评价。

1.彻底缓解(CR):所有非靶病灶消失和肿瘤标志物恢复正常。

2.未彻底缓解稳定(IR/SD)：存在一个或者多个非靶病灶和/或者肿瘤标志物持续高于正常

值。3.病变发展(PD):浮现一个或者多个新病灶和/或者已有的非靶病灶明确发展。

(三)最佳总疗效的评价。

最佳总疗效的评价是指从治疗开始到疾病发展或者复发之间所测量到的最小值。患者最好疗

效的分类通常由病灶测量和确认组成。

OS总生存期(OverallSurvival)

mOS中位(数)总生存期

PFS无发展生存期(Progression-FreeSurvival)

mPFS中位(数)无发展生存期

ORR客观缓解率(ObjectiveResponseRate)指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间

的病人的比例，包括CR+PR的病例。

OR总缓解率(OverallResponse或者OverallRemission)经过治疗CR+PR病人总数

占对于总的可评价病例数的比例。

CR彻底缓解(CompleteResponse)

PR部份缓解(PartialResponse)

SD疾病稳定(StableDisease)

PD疾病发展(ProgressionDisease)

DCR疾病控制率(DiseaseControlRate)=CR+PR+SD

DOR疾病缓解时间(DurationofResponse)=CR/PR至PD/死亡的时间

TTP肿瘤发展时间(TimeToProgress)

TTF治疗失败时间(TimeToTreatmentFailure)

QoL生命质量(QualityOfLife)

MTD最大耐受剂量(MaximumToleratedDose)

--乳腺癌常用辅助/新辅助化疗方案

（一）不含曲妥珠单抗的方案

1.TAC方案

多西他赛75mg/m2静脉注射（iv）第1天，多柔比星50mg/m2iv第1天，环磷酰胺

500mg/m2iv第1天，21d为1个周期，共6个周期。

（所有周期均用G-CSF支持）

2.剂量密集AC-P方案多柔比星60mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第1天，

14d为1个周期，共4个周期，序贯以紫杉醇175mg/m2iv3h第1天，14d为1个周期，

共4个周期。（所有周期均用G-CSF支持）

3.AC-P/方案

多柔比星60mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第1天，21d为1个周期，共4

个周期。序贯以紫杉醇SOmg/m2ivlh第1天，每周1次，共12周。

或者紫杉醇175mg/m2iv3h第1天，每3周1次，共12周。

或者多西他赛100mg/m2i第1天，21d为1个周期，共4个周期。

4.TC方案

多西他赛75mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第1天，21d为1个周期，共4

个周期。

5.AC方案

多柔比星60mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2v第1天，21d为1个周期，共4

个周期。

6.FAC方案

氟尿口密咤500mg/m2iv第1、8天,

多柔比星50mg/m2iv第1天，环磷酰胺500mg/m2iv第1天，21d为1个周期，共6

个周期。

7.CMF方案

环磷酰胺100mg/m2Po第1~14天,甲氨蝶吟40mg/m2iv第1、8天，氟尿口密淀

600mg/m2iv第1、8天，28d为1个周期，共6个周期。

8.EC方案

表柔比星100mg/m2iv第1天，环磷酰胺830mg/m2iv第1天，21d为1个周期，共8

个周期。

9.剂量密集A-T-C方案多柔比星60mg/m2iv第1天，14d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇175mg/m2i3h第1天，14d为1个周期，共4个周期。序贯以环磷酰胺

600mg/m2i第1天，14d为1个周期，共4个周期。(所有周期均用G-CSF支持)

10.FEC-T方案

氟尿喀碇500mg/m2iv第1天，表柔比星lOOmg/rrPiv第1天，环璘酰胺500mg/m2iv

第1天，21d为1个周期，共3个周期。序贯以多西他赛100mg/m2i第1天，21d为1

个周期，共3个周期。

11.FEOP方案

氟尿嘴咤600mg/m2i第1天，表柔比星90mg/m2i第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第

1天，21d为1个周期，共4个周期。序贯以紫杉醇lOOmg/m2iv第1天，每周1次，共

8周。

(-).含曲妥珠单抗的方案

1.AC->PH方案

多柔比星60mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第1天，21d为1个周期，共4

个周期。序贯以紫杉醇80mg/m2ivlh第1天，每周1次，共12周。

同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg,之后2mg/kg,每周1次。

在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg•之后6mg/kg，每3周1次，完成1年。在

蝮、3、6和9个月时监测心功能。

2剂量密集AC->PH方案多柔比星60mg/m2iv第1天，环磷酰胺GOOmg/m2iv第1天，

14d为1个周期，共4个周期。序贯以紫杉醇175mg/m2iv3h第1天，14d为1个周期，

共4个周期。（所有周期均用G-CSF支持）

同时采用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg,之后为2mg/kg，每周1次，共1年。

也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗，首次剂量8mg/kg,之后6mg/kg，每3周1次，完

成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

二.复发或者转移性乳腺癌常用化疗方案（一）联合化疗方案1.CAF方案

1.环磷酰胺100mg/m2口服（po）第1~14天，多柔比星30mg/m2iv第1、8天，氟尿

喀哇500mg/m2iv第1、8天，28d为1个周期。

2.FAC方案

氟尿口密碇500mg/m2iv第1、8天，多柔比星50mg/m2iv第1天，环磷酰胺500mg/m2iv

第1天，21d为1个周期。

3.FEC方案环磷酰胺400mg/m2iv第1、8天表柔比星50mg/m2i第1、8天，氟尿嗓咤

500mg/m2iv第1、8天，28d为1个周期。

4.AC方案

多柔比星60mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第1天，21d为1个周期。

5.EC方案

表柔比星75mg/m2iv第1天，环磷酰胺600mg/m2iv第1天，21d为1个周期。

6.AP方案

多柔比星60mg/m2iv第1天，紫杉醇125~200mg/m2iv第1天，21d为1个周期。

7.AT方案

多柔比星50mg/m2iv第1天，多西他赛75mg/m2iv第1天，21d为1个周期。

8.CMF方案

环磷酰胺100mg/m2Po第1~14天，甲氨蝶吟40mg/m2iv第1、8天，

氟尿喀咤600mg/m2i第1、8天，28d为1个周期。

9.XT方案

多西他赛75mg/m2iv第1天，卡培他滨950mg/m2pobid,第1~14天21d为1个周

期。

10.GT方案

紫杉醇175mg/m2V第1天，吉西他滨1250mg/m2iv第1、8天，21d为1个周期。

11.GC方案

吉西他滨1000mg/m2i第1、8天，卡笆AUC2iv第1、8天，21d为1个周期。

（二）单药化疗方案

1.慈环类

多柔比星60-75mg/m2iv第1天，21d为1个周期。或者多柔比星20mg/m2iv每周1次。

表柔比星60-90rrg/m2iv第1天，21d为1个周期。脂质体多柔比星50mg/m2iv第1

天，28d为1个周期.

2.紫杉类

紫杉醇175mg/m2iv第1天，21d为1个周期。或者紫杉醇80mg/m2iv每周1次。多西

他赛60~100mg/m2iv第1天，21d为1个周期。

白蛋白结合型紫杉醇100~150mg/m2iv第1、8、15天，28d为1个周期。或者白蛋白

结合型紫杉醇260mg/m2iv第1天，21d为1个周期。

3.抗代谢类

卡培他滨1000〜1250mg/m2p。bid第1〜14天，21d为1个周期。吉西他滨

800~1200mg/m2iv第1、8、15天，28d为1个周期。

4.其他微管类抑制剂

长春瑞滨25mg/m2iv每周1次，21d为1个周期。艾日布林1.4mg/m2iv第1、8天，

21d为1个周期。

（三）HER-2阳性息者化疗方案

1.曲妥珠单抗用法

曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg,之后为2mg/kg,每周1次。或者曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg,

之后为6mg/kg，每3周1次。

3.一线与曲妥珠单抗联合的化疗方案

4.1）联合化疗方案①PCH3周方案

紫杉醇175mg/m2iv第1天。卡粕AUC6iv第1天。21d为1个周期。②PCH每周方

案紫杉醇SOmg/m2iv第1、8、15天。卡粕AUC2iv第1、8、15天，28d为1个周期。

2）单药化疗

紫杉醇175mg/m?iv第1天，21d为1个周期。或者紫杉醇80-90mg/m2iv每周1次。

多西他赛80~100mg/m2iv第1天，21d为1个周期。长春瑞滨25mg/m2iv每周1次。

卡培他滨1000~1250mg/m2每天2次，第1~14天。

参考文献

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）.

中国癌症杂志.2022z27（9）:695-760.

[2]AGORecommendationsfortheDiagnosisandTreatmentofPatientswith

AdvancedandMetastaticBreastCancer:Update2022.

[3]中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2022CSCO乳腺癌指南

三.胃癌方案

（一）辅助化疗常用方案

L卡培他滨单药方案

卡培他滨：850〜1250mg/m2,口服，一日2次，第1〜14天：每3周重复，共8周期

2.卡培他滨联合顺笆XP）方案

卡培他滨：1000~1250mg/m2，口服，一日2次，第1~14天，间歇7天

顺治:60~80mg/m2,静脉滴注，第1天：或者顺柏20mg/（m2d）,静脉滴注，第

5天每3周重复1次，共6〜8周期

3.氟尿喘嚏联合顺笆（FP）方案

氟尿喀陡：一日425〜750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天。

顺钳:60~80mg/m2,静脉滴注，第1天（或者分2~3天用）;或者顺笆:一日

15~20mg/m2,静脉滴注，第1~5天每3周重复1次，共6~8周期

4.卡培他滨联合奥沙利粕（XELOX/CapeOx）

卡培他滨：850~1000mg/m2，口服，一日2次，第1~14天，间歇7天。

奥沙利笆：130mg/m2,第1天;或者奥沙利伯65mg/m2,静脉滴注，第1、8天：每3

周重复1次，共6~8周期

5.简化氟尿喘淀/亚叶酸钙方寨（s亚叶酸钙5FU）

亚叶酸钙：200~400mg/m2,静脉滴注2小时，第1、2天

氟尿嚏咤：一日400mg/m2,静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小

时，第1、2天每2周重复1次，共8~12周期

6.奥沙利钳亚叶酸钙氟尿嗑理方案（FOLFOX4）奥沙利钳:85mg/m2,静脉滴注2小时，

第1天；

亚叶酸钙：一日200mg/m2,在氟尿喀咤前2小时静脉滴注，第1、2天：

氟尿密陡：-B400mg/m2,静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小

时，第1、2天

每2周重复1次，共8〜12周期

7.奥沙利笆・亚叶酸钙氟尿嚏咤（mF0LF0X6）

奥沙利粕：85~100mg/m2,静脉滴注2小时，第1天。

亚叶酸钙：一日400mg/m2,在氟尿嚓口定前2小时静脉滴注，第1天：

氟尿喀咤：一日400mg/m2,静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44~

48小时

每2周重复一次，共8〜12周期

8.奥沙利笆亚叶酸钙氟尿嚏碇方案（mF0LF0X7）

奥沙利宜85~100mg/m2,静脉滴注，第1天：

亚叶酸钙：一日200~400mg/m2,在氟尿嚓咤前2小时静脉滴注，第1、2天;氟尿嚓

碇：2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时。每2周重复1次，共8~12周期

9.表柔比里顺粕氟尿口密碇方案（mECF方案）

表柔比星：50mg/m2,静脉滴注，第1天。JI页笆:60mg/m2,静脉滴注，第1天氟尿喀咤:

一日200mg/m2,持续静脉滴注，一日1次或者500-600mg/m2,静脉滴注24h,第

1~5

天

每3周重复一次，共6~8周

10.卡培他滨表柔比展-顺笆方案（ECx）

卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一曰2次，第1~14天，间歇7天。表柔匕匡:50mg/m2,

静脉滴注，第1天III页钳：60mg/m2,静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6~8周期

11.卡培他滨表柔比星・奥沙利钳方案（EOx）

卡培他滨：一次625mg/m2,口服，一日2次，第1-14天，间歇7天。表柔匕婷:50mg/m2,

静脉滴注，第1天

奥沙利钳：130mg/m2,静脉滴注，第1天。每3周重复一次，共6~8周期

（二）新辅助化疗

应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF,或者其衍生方案ECX、EOX、EOF,

或者试用氟尿嚓嚏类药物（包括卡培他滨）联合顺笆或者奥沙利钳，联合紫杉烷类如

FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为2~4周期。

（三）术后联合放疗的化疗方案

2

氟尿口密咤一日425~600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/mz静脉滴注，第1~5天，每周

重复1次

卡培他滨一次625mg/m2,口服，一日2次,放疗期间每周第1~5天。复发转移性胃癌的

姑息化疗

化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下：

1.卡培他滨多西他赛（TX）

卡培他滨：825~1000mg/m2口服，一日2次，第1~14天，间歇7天。多西他赛：60~

75mg/m2静脉滴注，第1天海3周重复1次;或者30~36mg/m2,静脉滴注，第1、8元

每3周重复1次：注意事项：用药前应赋予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物

2.卡培他滨紫杉醇(XELOPAC)

卡培他滨：825~1000mg/m2,口服，一日2次，第1—14天，间歇7天。紫杉醇：135~

175mg/m2,静脉滴注，第1天

每3周重复1次;注意事项：用药前赋予抗过敏药

3.多西他赛顺笆(DC)或者氟尿口密碇(DF)多西他赛：60~75mg/m2,静脉滴注，第1

2

天；顺柏：60〜75mg/m2,静脉滴注,第|天。或者氟尿喘咤：一日500-750mg/m,静脉

滴注，第1~5天每3周重复1次：

注意事项：用药前赋予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾伤害(用顺钳时)。

4.多西他赛-顺伯-氟尿口密陡(DCF)

多西他赛：60mg/m2,静脉滴注3小时，第1天先用。

顺粕：60mg/m2,静脉滴注，第1天。氟尿喀咤:一日500~750mg/m2,静脉滴注,第

1~5天。每3周重复1次：

注意事项：用药前应赋予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用

5.紫杉醇顺笆-氟尿嚓碇(TCF)

紫杉醇：135~175mg/m2,静脉滴注3小时，第1天先用顺柏：60mg/m2,静脉滴注,

第1天

氟尿嚓咤:一日500-750mg/m2,静脉滴注,第1〜5天每3周重复1次;注意事项：用药

前应赋予抗过徽药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾伤害

6.紫杉醇-顺笆-卡培他滨(TCX)

卡培他滨：825~1000mg/m2,口服，一日2次，第1~14天，间歇7天;紫杉醇：135~

175mg/m22,静脉滴注3小时，第1天先用;顺笆：60mg/m2,静脉滴注，第1天。每3

周重复1次；

注意事项：用药前赋予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾伤害

7.紫杉醇顺粕（TC）或者氟尿嚓陡（TF）紫杉醇：125~175mg/m2,静脉滴注，第1天：

顺粕:60〜75mg/m2,静脉滴注，第I天。或者氟尿口密口定:一日500~750mg/m2,静脉

滴注，第1~5天。每3周重复1次；

注意事项：用药前赋予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾伤害（用顺钻时）

8.伊立警康・亚叶酸钙富尿啼唧FOuFIRI）

伊立替康：150〜180mg/m2,静脉滴注30~120分钟，第1天亚叶酸钙：200~~

2

400mg/mz在氟尿口密D定之前，静脉输注，第1、2天

氟尿口密咤：一次400mg/m2,静脉注射,然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2

天

每2周重复1次

注意事项;注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。

9.伊立誉康+顺笆（IP）

伊立替康：150~180mg/m2,静脉滴注0.5~2小时，第1天，顺铀：GOmg/m^,静脉滴

注，第1天

注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制的作用

10.替加氟/尿喀咤-顺钊UFT）方案

替加氟/尿嗑咤（每片50mg/112mg）:一次3片，一日3次，第1天〜21天顺

钳：60~75mg/m2静脉滴注，第1天每3周重复1次

四.结直肠癌方案

（一）辅助化疗

1.F0LF0X4方案见上，术后6月内行8〜12周期。

2.亚叶酸钙5FU2方案见上,用于高危期患者，术后6月内性8-12周期。

3.卡培他滨单药，方案见上，可用于高危n期或者DI期患者难以耐受联合化疗者，术后6月

内进行8周期（二）新辅助化疗

参照姑息化疗的方案，术前进行3~4周期。

（三）姑息化疗（每3周期进行评效）

1.FOLFOX4、（m）FOLFOX6、（m）FOLFOX7,方案见上。

2.XEL0X方案见上

3.F0LFIRI方案见上。

4.卡培他滨单药，方案见上

5.亚叶酸钙-氟眠口密D定,方案见上。

6.联合贝伐单抗，与1~6各方案联合：贝伐单抗5mg/kg,每2周重复1次。7.联合西妥

昔单抗，与1~6各方案联合：西妥昔单抗首剂一周400mg/m2，维持剂量一周

250mg/m2

五.食管癌方案

（一）辅助化疗（术后进行2〜4周期）

紫杉醇-顺笆（TP）

紫杉醇：150~175mg/m2,静脉滴注，第1天，顺粕:75mg/m2,静脉滴注，第1天每

3周重复1次

（二）姑息化疗（每3周期进行评效）

1.伊立替康+顺柏（TP）方案,方案见上

2.长春瑞滨顺柏（NP方案）

长春瑞滨：25mg/m2,静脉滴注，第1天，第8天，顺柏：75mg/m2,静脉滴注，第1

天。每3周重复1次

3.顺粕-氟尿喀嚏（FP方案）

顺钳：60~80mg/m2,静脉滴注，第1天，氟尿口密咤：750mg/m2,静脉滴注，第1~5

天

4.顺钳-依托泊苜（PEF方案）

顺粕:60~80mg/m2,静脉滴注，第1天，依托泊苜:100mg/m2,静脉滴注，第1~3

天

5.顺粕-氟尿11密咤-平阳霉素方案顺柏:60~80mg/m2,静脉滴注，第1天，氟尿口密

陡：500mg/m2,静脉滴注，第1〜3天，

平阳霉素：6mg/m2，肌内、静脉注射或者静脉滴注，第1天

六.胰腺癌方案

（一）姑息化疗：（每2〜3周期进行评价疗效）

1.吉西他滨单药

吉西他滨：一次100mg/m2,一周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周，然后每3周间

歇1周。

2.吉西他滨奥沙利粕（GEMOX）

吉西他滨：1OOOmg/m2,静脉滴注，第1天，第8天奥沙利钳:130mg/m2,静脉滴注，

分第1天和第8天赋予

3.吉西他滨卡培他滨（GEM+xeloda）

吉西他滨：1000mg/m?,静脉滴注，第1天，第8天

卡培他滨：825-1000mg/m2，口服，一日2次，第1-14天，间歇7天

4.吉西他滨氟尿唾症

吉西他滨：lOOOmg/mz,静脉滴注，第1天，第8天氟尿口密咤750mg/m2,静脉滴注，

第1~5天

5.吉西他滨-顺钳

吉西他滨：1000mg/m2,静脉滴注，第1天，第8天顺钳：60~80mg/m2,静脉滴注，分

第1天和第8天赋予

6.FOLFIRINOX方案（亚叶酸钙、氟尿嘲定、伊立替康、奥沙利柏）奥沙利柏：85mg/m?,

静滴2h亚叶酸钙：400mg/m2,静滴2h伊立替康：180mg/m2,静滴1.5h

氟尿喀陡：400mg/m2,静滴，2400mg/m2,持续灌注46h,q2w

七.小细胞肺癌化疗方案

（一）局限期小细胞肺癌

1.依托泊昔-顺粕（EP）方案:

依托泊首120mg/m2dl・3+顺粕60mg/m2dl依托泊甘100mg/m2d1-3+顺粕

80mg/m2dl

注：心脏毒性较小。但应注意依托泊昔VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。DDP

的正规水化措施。

2.依托泊甘-卡粕（CE）方案

卡笆AUC5-6dl,依托泊昔100mg/m2dl,2,3

注：卡柏必须用糖水稀释，避光输注。建议预防使用G-CSF化放同时建议使用DDP/VP-16

化疗方案，体质较差的患者不推荐。

(二)广泛期小细胞肺癌

1.依托泊昔■顺笆(EP)方案

依托泊首120mg/m2d1-3+顺粕60mg/m2dl依托泊首100mg/m2d1-3+顺粕

80mg/m2dl

2.依托泊昔.卡钳(CE)方案

卡笆,依托泊昔

AUC5-6dl100mg/m2dl,2f3

3.伊立替康-顺铝(IP)方案；

伊立替康60mg/m2dl,8,15+顺钳60mg/m2dl伊立替康65mg/m2dl,8+顺钳

30mg/m2dl,8

4.伊立替康・卡笆(IC)方案：

伊立替康50mg/m2dl,8,15+卡粕AUC5dl

注意：PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻，并且应密切观察伊立替康