2026年护士资格证考试重点难点解析试卷

2026年护士资格证考试重点难点解析试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于铺无菌盘，下列操作错误的是（）。A.手不可跨越无菌物品B.操作者身体与无菌区保持一定距离C.无菌物品距离无菌区边缘不得少于10cmD.铺好的无菌盘应4小时内使用，未污染可延长至24小时E.铺好的无菌盘应保持无菌直至使用完毕2.一长期卧床患者，骶尾部出现大小约2cm×3cm的浅表性溃疡，有少量黄色渗液，周围皮肤发红、水肿。该患者溃疡处于（）期。A.IB.IIC.IIID.IVE.V3.给患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位方法，应将患者体位安置为（）。A.侧卧位，注射侧腿伸直B.侧卧位，注射侧腿屈曲C.坐位，身体前倾D.仰卧位，下肢伸直E.仰卧位，臀部靠近床沿4.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，听诊双肺满布哮鸣音。护士应首先考虑患者发生了（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.颗粒栓塞D.烧伤E.药物过敏5.一位心力衰竭患者，遵医嘱给予呋塞米静脉注射。注射后患者出现头晕、眼花、心悸、面色苍白。护士应立即采取的措施是（）。A.指导患者多饮水B.减慢输液速度C.卧床休息，建立静脉通道D.给予吸氧E.立即给予氯化钾6.护理一位大面积烧伤患者，为预防感染，最重要的措施是（）。A.保持病室清洁、消毒B.严格无菌操作C.鼓励患者多活动D.加强营养支持E.定期更换敷料7.一位糖尿病患者，空腹血糖持续超过16.7mmol/L，伴有酮症酸中毒倾向。护士在护理过程中应重点监测的内容不包括（）。A.血压B.尿酮体C.脉搏D.呼吸频率E.体重变化8.为一位实施胸腔闭式引流的患者更换引流瓶时，下列操作错误的是（）。A.先用无菌纱布覆盖引流口B.连接引流管前先用无菌液体冲洗C.更换引流瓶时无需消毒连接处D.更换引流瓶后应检查引流是否通畅E.操作过程中注意观察患者病情变化9.护理一位术后患者，发现其切口敷料被渗血浸透，颜色变湿。护士应首先采取的措施是（）。A.用无菌纱布覆盖伤口B.按压伤口止血C.立即通知医生D.加压包扎E.使用无菌剪刀剪开敷料10.关于口服铁剂的说法，错误的是（）。A.最好在餐后服用B.可与维生素C同服促进吸收C.应避免与牛奶、茶水同服D.服用后牙齿可能被染色E.治疗有效后应立即停药11.一位妊娠38周的女性，出现规律宫缩，宫口开大3cm，胎膜已破。护士应协助患者采取的卧位是（）。A.仰卧位B.左侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.截石位12.新生儿出生后，为预防感染，应尽早给予的药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.脱氧核糖核酸疫苗D.乙肝疫苗E.卡介苗13.护理一位脑出血患者，为减轻脑水肿，应采取的体位是（）。A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.头低脚高位E.侧卧位14.下列关于氧气吸入法的描述，错误的是（）。A.氧气瓶应放阴凉处，避免阳光直射B.氧气表连接处应紧闭，防止漏氧C.湿化瓶内应加入适量蒸馏水D.鼻导管吸氧时，应选择合适的鼻导管型号E.吸氧时间不宜过长，以免产生氧中毒15.护士在采集静脉血标本时，错误的做法是（）。A.根据检验项目选择合适的采血管B.采血前确保患者处于安静状态C.血液采集后立即颠倒混匀D.需抗凝的标本应注入专用抗凝管E.采血部位应选择有搏动的血管16.护理一位使用呼吸机辅助呼吸的患者，发现患者呼吸机管道连接处松动，护士应首先采取的措施是（）。A.告知患者不要动B.立即松开连接处C.调整呼吸机参数D.更换呼吸机管道E.通知医生17.关于压疮的预防，下列措施错误的是（）。A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用预防性敷料D.持续保持局部皮肤湿润E.确保营养摄入18.护理一位使用甘露醇脱水治疗的患者，护士发现患者出现头痛、喷射性呕吐、烦躁不安。护士应首先考虑患者可能出现了（）。A.低钾血症B.高钠血症C.脑水肿加重D.肾功能衰竭E.尿路感染19.护士在执行给药原则时，不包括（）。A.核对患者身份B.核对药物剂量C.自行调整药物浓度D.观察患者用药反应E.如有疑问及时询问20.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）。A.目标是提高患者生存质量B.注重患者的生理需求C.忽视患者的心理需求D.尊重患者的生命尊严E.提供社会和精神支持21.护理一位发热患者，体温39.5℃，护士采取的物理降温措施错误的是（）。A.头部放置冰袋B.物理降温前评估患者病情C.全身用温水擦浴D.协助患者多饮水E.体温下降过快可能引起虚脱22.护理一位急性阑尾炎患者，术后第1天，患者自诉切口处疼痛明显。护士采取的舒适护理措施不包括（）。A.协助患者采取舒适体位B.指导患者使用放松技巧C.给予止痛药物D.经常更换体位E.给予患者止痛药物前先移动患者肢体23.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡。选择的漱口液不应是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.醋酸溶液E.0.1%依沙吖啶溶液24.护理一位妊娠高血压综合征患者，最重要的护理措施是（）。A.保证充足睡眠B.限制钠盐摄入C.密切监测血压D.给予降压药物E.注意胎动情况25.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走行出现红、肿、热、痛。护士应首先考虑患者可能发生了（）。A.淋巴炎B.血栓性静脉炎C.化脓性静脉炎D.空气栓塞E.药物外渗26.护理一位慢性阻塞性肺疾病患者，为改善其呼吸功能，护士指导患者进行腹式呼吸训练。正确的指导方法是（）。A.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内陷B.吸气时腹部内陷，呼气时腹部鼓起C.吸气时肩膀抬高，呼气时肩膀下降D.吸气时双臂上举，呼气时双臂放下E.吸气时头向后仰，呼气时头向前倾27.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色浑浊。护士应首先考虑（）。A.尿路感染B.肾结石C.膀胱炎D.尿道狭窄E.尿液中含有结晶28.护理一位心房颤动患者，护士发现患者心率100次/分，律齐。首选的治疗措施是（）。A.使用洋地黄类药物B.使用β受体阻滞剂C.进行电复律D.使用胺碘酮E.安抚患者情绪29.护士在为患者进行肌肉注射时，选择三角肌注射定位方法，其体位安置应为（）。A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.俯卧位E.半卧位30.护理一位肝性脑病患者，为减少肠道氨的产生和吸收，护士采取的措施不包括（）。A.给予乳果糖B.给予新霉素C.减少蛋白质摄入D.保持大便通畅E.使用谷氨酸钠二、多项选择题（每题2分，共60分）1.铺无菌盘的注意事项包括（）。A.操作环境清洁、宽敞B.操作者洗手并戴口罩C.无菌物品距身体20cm以上D.操作过程中身体保持无菌区前方E.铺好的无菌盘应4小时内使用2.下列属于浅表性静脉炎的表现有（）。A.切口周围皮肤红、肿、热、痛B.沿静脉走行出现条索状物C.患者感觉患肢沉重、疼痛D.血液回流受阻E.患肢出现凹陷性水肿3.给患者进行口服给药时，护士需要核对的内容包括（）。A.患者姓名B.药物名称C.药物剂量D.药物浓度E.用药时间4.静脉输液时发生空气栓塞，患者可能出现的表现有（）。A.突然出现呼吸困难、发绀B.听诊双肺满布哮鸣音C.心率加快、血压下降D.患者烦躁不安、意识障碍E.皮肤出现花纹5.心力衰竭患者常见的护理诊断包括（）。A.活动无耐力B.体液过多C.焦虑D.潜在并发症：心律失常E.潜在并发症：急性肺水肿6.烧伤患者早期休克的临床表现包括（）。A.皮肤湿冷、苍白B.脉搏细速、血压下降C.呼吸急促、口唇发绀D.尿量减少、尿比重增高E.意识模糊、烦躁不安7.糖尿病患者酮症酸中毒的表现包括（）。A.呼吸深快、有烂苹果味B.嗜睡、意识模糊C.脱水、休克D.血压升高、心率加快E.尿酮体阳性8.胸腔闭式引流的护理措施包括（）。A.保持引流管通畅B.观察并记录引流液的颜色、性质和量C.定期检查引流瓶有无破损D.指导患者避免剧烈活动E.调整引流瓶位置低于胸腔9.术后患者切口感染的预防措施包括（）。A.术前做好皮肤准备B.术中严格无菌操作C.术后保持切口敷料清洁干燥D.及时处理切口渗出液E.加强患者营养支持10.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，护士应告知患者的注意事项包括（）。A.最好在餐后服用B.可与维生素C同服C.应避免与牛奶、茶水同服D.服用后牙齿可能被染色E.治疗有效后应立即停药11.分娩过程中，第二产程的主要任务包括（）。A.协助胎头下降B.协助胎肩内旋转C.帮助胎体娩出D.处理脐带E.进行新生儿复苏12.新生儿常见的生理性黄疸特点包括（）。A.生后2-3天出现B.黄疸程度较轻C.肝功能受损D.不影响吃奶和睡眠E.7-14天消退13.脑出血患者护理时，需要注意的要点包括（）。A.保持安静，减少搬动B.头部抬高15-30度C.密切观察生命体征D.注意有无意识障碍变化E.保持呼吸道通畅14.氧气吸入法的护理措施包括（）。A.检查氧气装置是否完好B.根据医嘱调节氧流量C.鼻导管吸氧时，应选择合适的鼻导管型号D.湿化瓶内应加入适量蒸馏水E.氧气表连接处应紧闭，防止漏氧15.静脉血标本采集的注意事项包括（）。A.根据检验项目选择合适的采血管B.采血前确保患者处于安静状态C.采集血标本后立即混匀D.需抗凝的标本应注入专用抗凝管E.采血部位应选择有搏动的血管16.呼吸机辅助呼吸患者的护理措施包括（）。A.定期检查呼吸机管道连接B.观察患者的呼吸频率、深度和节律C.监测血气分析结果D.保持呼吸道通畅E.教会患者配合呼吸机治疗17.压疮的预防措施包括（）。A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用预防性敷料D.确保营养摄入E.避免局部组织长期受压18.使用甘露醇脱水治疗的患者，护士需要观察的内容包括（）。A.尿量B.血压C.意识状态D.头痛程度E.呼吸频率19.护士在执行给药原则时，需要做到（）。A.核对患者身份B.核对药物剂量C.按照医嘱给药D.观察患者用药反应E.如有疑问及时询问20.临终关怀的护理措施包括（）。A.尊重患者的生命尊严B.提供生理需求的照顾C.关注患者的心理需求D.提供社会和精神支持E.帮助患者树立生存希望21.发热患者护理时，采取的物理降温措施包括（）。A.头部放置冰袋B.物理降温前评估患者病情C.全身用温水擦浴D.协助患者多饮水E.体温下降过快可能引起虚脱22.术后患者疼痛护理的措施包括（）。A.评估患者疼痛程度B.指导患者使用放松技巧C.给予止痛药物D.协助患者采取舒适体位E.经常更换体位23.口腔护理的注意事项包括（）。A.操作前评估患者口腔情况B.使用开口器时应从臼齿处放入C.漱口液应含漱口D.注意观察口腔黏膜有无溃疡E.操作后帮助患者清洁口腔24.妊娠高血压综合征患者的护理措施包括（）。A.密切监测血压B.保证充足休息C.限制钠盐摄入D.给予降压药物E.注意胎动情况25.静脉输液时发生药物外渗，可能出现的临床表现有（）。A.穿刺部位肿胀、疼痛B.皮肤颜色发白、发凉C.血液回流受阻D.患肢出现麻木感E.酸性药物外渗可引起局部组织坏死26.慢性阻塞性肺疾病患者常见的护理诊断包括（）。A.活动无耐力B.低效性呼吸型态C.焦虑D.潜在并发症：呼吸衰竭E.潜在并发症：自发性气胸27.护理一位需要导尿的患者，护士需要准备的用物包括（）。A.导尿包B.无菌手套C.治疗碗D.便盆E.生理盐水28.心房颤动患者护理时，需要注意的要点包括（）。A.监测心率、心律B.观察有无头晕、黑矇C.遵医嘱使用药物D.教会患者识别病情变化E.预防跌倒29.肝性脑病患者常见的护理措施包括（）。A.减少蛋白质摄入B.给予乳果糖C.保持大便通畅D.使用谷氨酸钠E.监测血氨水平30.护理过程中，护士需要遵守的法律规范包括（）。A.《中华人民共和国护士法》B.《医疗纠纷预防和处理条例》C.医疗机构规章制度D.医患协议E.护理操作规程试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.C6.B7.E8.C9.A10.E11.C12.D13.B14.C15.C16.E17.D18.C19.C20.C21.C22.E23.D24.C25.B26.A27.A28.A29.C30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCD26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCE30.ABCDE解析思路一、单项选择题1.无菌盘的有效期通常为4小时，超过4小时无菌物品可能被污染，失去无菌效果。选项D描述错误。2.压疮分期：I期：皮肤完整，局部红肿、疼痛或热感；II期：真皮部分缺损，出现水疱，水疱破溃后露出红色湿润创面；III期：全层皮肤组织缺损，皮下脂肪可见，但肌肉、骨骼尚未累及；IV期：全层组织缺损，伴有肌肉、骨骼甚至器官组织损伤，常有感染。题干描述符合II期压疮特点。3.臀大肌注射定位方法：患者侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；或坐位，臀部靠近床沿；或仰卧位，双腿屈膝外展。选项A为正确体位。4.静脉输液时患者出现突发呼吸困难、咳嗽、发绀，听诊双肺满布哮鸣音，是典型空气栓塞表现。其他选项症状描述不符。5.呋塞米（速尿）具有利尿作用，注射后短时间内排尿过多，可能导致血容量不足，引起头晕、眼花、心悸、面色苍白等低血容量性休克表现。护士应立即建立静脉通道，补充血容量。其他选项不是首选措施。6.预防大面积烧伤患者感染，最重要的是严格执行无菌操作，防止外来微生物入侵。其他措施也很重要，但无菌操作是核心。7.糖尿病患者空腹血糖持续高于16.7mmol/L，伴有酮症酸中毒倾向，通常提示病情较重，需要紧急处理。体重变化不是此时重点监测内容。8.更换胸腔闭式引流瓶时，连接引流管前应先用无菌液体（如生理盐水）冲洗连接处，防止细菌污染引流系统。选项C操作错误。9.护理术后患者，发现切口敷料被浸透，应立即更换敷料，防止感染扩散。选项A是首要措施。10.口服铁剂最好在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。可与维生素C同服促进吸收。应避免与牛奶、茶水同服，因其含铁或鞣酸会影响铁吸收。服用后牙齿可能被染色。治疗有效后应继续服用一段时间，巩固疗效，不应立即停药。选项E说法错误。11.第一产程（宫缩期）主要任务是宫口开全（约10cm）。宫口开大3cm属于第一产程早期。协助患者采取半卧位，可减轻腹部负担，利于宫缩和观察。12.新生儿出生后，为预防感染（如新生儿破伤风），应尽早给予破伤风类毒素（属于脱氧核糖核酸疫苗的一种）进行预防接种。13.脑出血患者为减轻脑水肿，应采取头高脚低位，利用重力促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。选项B正确。14.物理降温时，头部放置冰袋可帮助降温，但全身用温水擦浴可能导致体温下降过快，引起虚脱。选项C错误。15.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位。三角肌位于上臂外侧，肌肉较发达，是常用注射部位。选项D为正确体位。16.使用呼吸机辅助呼吸时，如发现管道连接松动，应立即通知医生或相关技术人员处理，确保呼吸机正常运行。其他选项不是紧急处理措施。17.护理一位使用甘露醇脱水治疗的患者，若出现头痛、喷射性呕吐、烦躁不安等颅内压增高的表现，应首先考虑患者可能出现了脑水肿加重。选项C正确。18.护士在执行给药原则时，必须严格执行核对制度，确保患者安全。自行调整药物浓度可能造成用药错误，非常危险。选项C不应发生。19.临终关怀的宗旨是提高患者生命末期的生活质量，注重患者的生理、心理、社会和精神需求，尊重患者的生命尊严，提供全面的照顾和支持。选项C说法错误，临终关怀也关注患者的心理需求。20.发热患者物理降温前，应评估患者病情、体温情况、皮肤状况等，判断是否适合物理降温，以及选择合适的降温方法。选项B正确。21.术后患者疼痛护理，给予止痛药物前应评估患者疼痛程度、部位、性质，以及有无药物过敏史、呼吸抑制风险等，不应随意移动患者肢体，以免引起疼痛加剧或继发性损伤。选项E错误。22.口腔护理时，根据患者口腔黏膜情况选择合适的漱口液。醋酸溶液主要用于口腔真菌感染。其他选项均为常用漱口液。选项D错误。23.妊娠高血压综合征（子痫前期）的主要危害是高血压、蛋白尿，严重时可导致抽搐（子痫）、器官功能损害，甚至母婴死亡。最重要的护理措施是密切监测血压。选项C正确。24.浅表性静脉炎沿静脉走行出现红、肿、热、痛，是典型表现。血栓性静脉炎也沿静脉走行，但常伴有条索状物，疼痛剧烈。其他选项不是静脉炎的典型表现。选项B正确。25.腹式呼吸训练要求吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内陷，有助于膈肌运动，改善呼吸功能。选项A正确。26.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练，有助于增强膈肌力量，改善呼吸效率，减少肋间肌运动，降低耗氧量。选项A正确。27.导尿时尿液呈乳白色浑浊，首先应考虑可能存在尿路感染，细菌及其代谢产物、白细胞等可使尿液变浑浊。选项A最可能。28.心房颤动患者，若心率过快（>100次/分）且律齐，若无其他严重并发症，首选的治疗措施是使用洋地黄类药物（如西地黄）减慢心率。选项A正确。29.三角肌注射定位方法：患者坐位或侧卧位，上臂肌肉放松。选项C为正确体位。30.使用甘露醇脱水治疗的患者，为减少肠道产氨和吸收，应给予乳果糖或抗生素抑制肠道细菌产氨；减少蛋白质摄入；保持大便通畅；监测血氨水平。使用谷氨酸钠是纠正酸中毒的方法，不是主要预防措施。选项D错误。二、多项选择题1.铺无菌盘的注意事项：操作环境应清洁、宽敞，操作前洗手戴口罩；无菌物品应距身体20cm以上，避免污染；操作过程中身体应保持无菌区前方，避免跨越无菌物品；铺好的无菌盘应4小时内使用，保持无菌。选项ABDE均为正确注意事项。2.浅表性静脉炎的表现：局部沿静脉走行出现红、肿、热、痛，患者感觉患肢沉重、疼痛。严重时可出现条索状物，但条索状物更多见于血栓性静脉炎。血液回流受阻和凹陷性水肿是深静脉血栓的表现。选项ABC是浅表性静脉炎的典型表现。3.口服给药时，护士需要核对：患者姓名、药物名称、药物剂量、药物浓度、用药时间、用法用量等。确保信息准确无误是安全用药的关键。选项ABCDE均需核对。4.静脉输液时发生空气栓塞，患者可能出现：突发呼吸困难、发绀；听诊双肺满布哮鸣音；心率加快、血压下降；患者烦躁不安、意识障碍；皮肤出现花纹（由于末梢循环障碍）。选项ABCDE均为可能表现。5.心力衰竭患者常见的护理诊断：活动无耐力（由于心排出量不足）；体液过多（由于钠水潴留）；焦虑（由于疾病带来的不适和恐惧）；潜在并发症：心律失常、急性肺水肿、静脉血栓等。选项ABCD是常见护理诊断。6.烧伤早期休克（体克）临床表现：皮肤湿冷、苍白（微循环障碍）；脉搏细速、血压下降（有效循环血量不足）；呼吸急促、口唇发绀（组织缺氧）；尿量减少、尿比重增高（肾血流量减少）；意识模糊、烦躁不安（严重休克影响脑部供血）。选项ABCDE均为早期休克表现。7.糖尿病患者酮症酸中毒的表现：呼吸深快、有烂苹果味（丙酮味）；嗜睡、意识模糊（严重时出现昏迷）；脱水、休克（有效循环血量不足）；血压可能升高或下降，心率加快；尿酮体阳性（实验室检查指标）。选项ABCE是酮症酸中毒的典型表现。8.胸腔闭式引流的护理措施：保持引流管通畅（防止阻塞）；观察并记录引流液的颜色、性质和量（判断胸腔情况）；定期检查引流瓶有无破损（确保系统密闭）；指导患者避免剧烈活动（减少胸腔内压力波动）；调整引流瓶位置低于胸腔（保证引流效果）。选项ABCDE均为正确护理措施。9.术后患者切口感染的预防措施：术前做好皮肤准备（减少皮肤细菌）；术中严格无菌操作（防止手术部位污染）；术后保持切口敷料清洁干燥（防止感染）；及时处理切口渗出液（避免细菌滋生）；加强患者营养支持（增强抵抗力）。选项ABCDE均为有效预防措施。10.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，护士应告知患者：最好在餐后服用（减少胃肠道刺激）；可与维生素C同服（促进吸收）；应避免与牛奶、茶水同服（影响吸收）；服用后牙齿可能被染色（告知注意事项）；治疗有效后应继续服用一段时间（巩固疗效，不应立即停药）。选项ABCD是正确注意事项，E错误。11.分娩过程中，第二产程（胎儿娩出期）的主要任务：协助胎头下降；协助胎肩内旋转；帮助胎体（胎臀、胎头）娩出；处理脐带；进行新生儿初步评估和护理（如新生儿复苏）。选项ABC是第二产程的核心任务。12.新生儿常见的生理性黄疸特点：生后2-3天出现；黄疸程度较轻；不影响吃奶和睡眠；7-14天消退。生理性黄疸是酶系统发育不成熟所致，肝功能未受损。选项ABDE是正确特点。13.脑出血患者护理时，需要注意的要点：保持安静，减少搬动（防止再出血）；头部抬高15-30度（利于静脉回流）；密切观察生命体征（血压、脉搏、呼吸）；注意有无意识障碍变化（评估病情）；保持呼吸道通畅（防止误吸）。选项ABCDE均为重要护理要点。14.氧气吸入法的护理措施：检查氧气装置是否完好（确保安全）；根据医嘱调节氧流量；鼻导管吸氧时，应选择合适的鼻导管型号；湿化瓶内应加入适量蒸馏水（湿化氧气）；氧气表连接处应紧闭，防止漏氧。选项ABCDE均为正确操作。15.静脉血标本采集的注意事项：根据检验项目选择合适的采血管（不同项目添加剂不同）；采血前确保患者处于安静状态（减少干扰）；采集血标本后立即混匀（保证标本质量）；需抗凝的标本应注入专用抗凝管（防止凝血）；采血部位应选择有搏动的血管（确保采血成功）。选项ABCDE均为重要注意事项。16.呼吸机辅助呼吸患者的护理措施：定期检查呼吸机管道连接（确保密封性）；观察患者的呼吸频率、深度和节律（判断通气效果）；监测血气分析结果（评估氧合和酸碱平衡）；保持呼吸道通畅（预防并发症）；教会患者配合呼吸机治疗（提高依从性）。选项ABCDE均为关键护理措施。17.压疮的预防措施：定期更换体位（减少局部受压）；保持皮肤清洁干燥（预防感染）；使用预防性敷料（如减压垫）；确保营养摄入（促进组织修复）；避免局部组织长期受压（核心原则）。选项ABCDE均为正确预防措施。18.使用甘露醇脱水治疗的患者，护士需要观察的内容：尿量（反映治疗效果和肾功能）；血压（防止低血压）；意识状态（判断脑水肿改善情况）；头痛程度（评估症状）；呼吸频率（注意呼吸抑制）。选项ABCDE均为重要观察内容。19.护士在执行给药原则时，需要做到：核对患者身份（防止差错）；核对药物剂量（确保准确）；按照医嘱给药（依据）；观察患者用药反应（及时发现异常）；如有疑问及时询问（确保安全）。选项ABCDE是核心原则。20.临终关怀的护理措施：尊重患者的生命尊严；提供生理需求的照顾（如舒适护理）；关注患者的心理需求（心理支持）；提供社会和精神支持（如