4月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含答案

4月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述不恰当的是A、主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群B、容易引起血栓性静脉炎C、与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭D、对甲硝唑敏感E、细菌培养阳性率低正确答案：C2.关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是A、孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环B、哺乳期闭经，已排除早孕C、中期妊娠引产后3个月D、剖腹产术后半年以上E、月经干净后3～7天正确答案：A3.下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是A、输卵管通液检查B、子宫输卵管碘油造影C、超声检查D、宫腔镜一腹腔镜联合检查E、腹腔镜检查正确答案：C4.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、立即剖腹手术切除肿物C、待产后切除附件区肿物D、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物E、妊娠12周后行剖腹手术切除肿物正确答案：E5.最不适合行输卵管结扎的时间是A、月经干净后3～4天B、人工流产后48h内C、正常产后48h内D、哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术E、分娩后1周以上正确答案：E6.关于分娩机制，下列说法错误的是A、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致B、内旋转动作与下降多同时进行C、俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径D、经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆，临产衔接后待宫口开全再继续下降E、胎头在骨盆内下降的动作是连续的正确答案：E答案解析：下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。7.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是（）。A、更年期功血激素治疗前应常规刮宫B、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变C、子宫切除术可以用于治疗功血D、青春期功血禁止刮宫E、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术正确答案：D答案解析：刮宫可迅速止血，并具有诊断价值，适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者，可了解内膜病理，除外恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的生育期患者应首先考虑刮宫术，对无性生活史青少年除非要除外子宫内膜癌，否则不行刮宫术。8.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是A、进行性痛经，子宫后方可及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检正确答案：E9.性激素的周期性变化中，恰当的是（）。A、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素正确答案：B答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。B项，卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在排卵后7～8日黄体成熟时又形成一高峰，峰值较排卵前低；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。C项，卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕酮，排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平。所以孕激素周期性变化中并无低峰。D项，在排卵后7～8天形成雌、孕激素的高峰。E项，雌、孕激素是周期性变化的。10.女，30岁，月经4～5/22～25，连续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降，应考虑为A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落'E、正常正确答案：C11.卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）。A、第4～5天B、第9～10天C、第11～12天D、第13～14天E、第15～16天正确答案：B答案解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达到高峰，直径1～2cm，外观黄色。正常黄体功能的建立需要理想的排卵前卵泡发育，特别是FSH刺激，以及一定水平的持续性LH维持。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。12.女，18岁，剖腹探查见右侧卵巢拳头大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未查到癌细胞。左侧卵巢外观正常，冰冻病理切片为“卵巢颗粒细胞瘤”。本例恰当处理应为A、全子宫、双附件及大网膜切除B、全子宫及双附件切除，术后放疗C、肿瘤切除，术后放疗D、患侧附件切除，术后化疗E、患侧附件切除，术后放疗正确答案：E13.孕妇感染梅毒正确的是A、乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒B、中晚期妊娠发现确诊，应予引产C、母婴垂直传播是重要传播途径D、早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠E、四环素有显效，可选用正确答案：C答案解析：在妊娠早期被确诊感染了梅毒，最好是选择流产，但积极治疗也可继续妊娠，需知情同意；妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染；乳汁中可能会含有病毒，应进一步明确，四环素可致胎儿乳牙变包不选用。梅毒是性传播疾病，必须对其性伴侣进行检查和相应的治疗。14.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天就诊，其辅助检查结果不正确的是A、转氨酶升高B、血红蛋白及血细胞比容升高C、尿比重增加D、二氧化碳结合力下降E、血钾升高正确答案：E答案解析：呕吐造成钾的丢失，不能进食切断了钾的摄入，所以血钾下降。915.尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是A、1～8个月，平均3个月B、1～2周C、1年D、2～3周E、2年以上正确答案：A16.孕妇过度通气的主要原因是（）。A、横膈升高，膈肌上下活动度增加B、由腹式呼吸转变为胸式呼吸C、母体血内二氧化碳分压增高D、孕中期耗氧量增加30%～40%E、孕激素对呼吸中枢的刺激正确答案：A答案解析：妊娠期肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸廓横径及前后径加宽使周径加大，膈肌上升使胸腔纵径缩短，但胸腔总体积不变，肺活量不受影响。孕妇耗氧量于妊娠中期增加10%～20%，肺通气量约增加40%。17.有关人工流产，下列哪项不恰当A、子宫过度倾、屈易发生吸宫不全B、流产后过早性交易发生感染C、严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔E、器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔正确答案：C18.葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）A、1～2年B、2～3年C、6个月D、0.5～1年E、10个月正确答案：C19.妊娠24周末，下列哪项测量值正确A、宫底高度在脐上三横指B、宫底高度在脐耻之间C、宫底高度在脐上一横指D、宫底高度在脐与剑突之间E、宫底高度在剑突下两横指正确答案：C20.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是A、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值B、妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C、空腹血糖＞5.8mmol/LD、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史E、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列各项中属于主动免疫制剂的是（）A、丙种球蛋白B、抗毒素C、类毒素D、菌苗E、疫苗正确答案：CDE2.关于孕激素的说法，正确的有A、也属于蛋白激素B、通过正负反馈影响丘脑功能C、非孕时主要由卵巢分泌D、孕激素属于类固醇激素E、促进水、钠排出正确答案：CDE3.子宫收缩乏力局部因素包括（）A、临产后使用过多镇静药B、子宫肌纤维发育不良C、子宫肌水肿及渗血D、产妇体力衰竭E、子宫过度膨胀正确答案：BCE4.下述哪些情况需行子宫切除术A、近期内肌瘤迅速增大B、多发性子宫肌瘤C、单个肌瘤，无明显症状D、肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显E、黏膜下小肌瘤正确答案：ABD5.为预防外阴癌，下列措施正确的是（）A、注意外阴清洁卫生B、治疗外阴瘙痒C、外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医D、外阴切除肿块均应送病理学检查E、外阴良性瘤应及时切除，以防恶变正确答案：ABCDE6.子宫肌瘤不孕的原因是A、肌瘤阻碍受精卵着床B、子宫肌瘤伴随卵巢功能失调C、宫腔变形输卵管入口受阻D、肌瘤接近浆膜层正确答案：ABC7.功血、黄体萎缩不全的临床表现及诊断是A、月经周期正常，经期延长B、体温逐渐下降，下降延迟C、月经第5天，内膜尚有分泌反应腺体D、基础体温双相正确答案：ABCD8.妊娠期循环系统的变化的叙述下列哪些是正确的A、第二产程心排血量达高峰B、妊娠32～34周，血容量的增加达高峰C、孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和形成痔D、妊娠晚期血压升高明显，可出现高血压E、心率在妊娠晚期增加10～15次/分正确答案：BCDE答案解析：1.心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每分钟增加10～15次，以适应妊娠的需要。9.以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项是A、前穹隆穿刺易引起膀胱损伤B、输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱C、膀胱充盈影响盆腔检查D、阑尾的炎症可波及右侧附件正确答案：ABCD10.产前诊断的对象包括（）A、生育过低体重儿者B、有新生儿死亡史者C、生育过先天性心脏病儿者D、生育过唇裂、腭裂儿者E、生育过染色体异常儿者正确答案：BCDE11.对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的（）A、治疗原则是化疗为主，手术为辅B、前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌C、最常见的转移部位为阴道D、可发生在足月产以后E、镜下未见绒毛结构正确答案：ADE12.妊娠期糖尿病对新生儿的影响是（）A、新生儿死亡率高B、新生儿ARDS发生率高C、新生儿低血糖D、新生儿高血糖E、新生儿贫血正确答案：ABC13.下面哪些是阴道的特点（）A、阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻B、阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成C、阴道伸展性很大D、阴道黏膜为单层鳞状上皮E、阴道壁有很多纵行皱襞正确答案：AC14.关于功血的治疗，正确的是A、替代疗法是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体发育不全的排卵型功血B、青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血C、药物性刮宫是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血D、子宫切除用于年龄较大的无排卵功血，伴严重贫血，用药物及刮宫治疗无效者正确答案：ABCD15.完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是A、水肿的绒毛侵入子宫浅肌层B、滋养细胞有不同程度增生C、绒毛间质细胞中可见到毛细血管D、绒毛间质细胞增生活跃E、绒毛间质细胞水肿正确答案：BE16.易发生脐带脱垂的因素是（）A、臀先露B、脐带过长C、羊水过多D、肩先露E、胎头入盆困难正确答案：ABCDE17.表示乙脑极期的严重症状有（）A、抽搐B、病理征阳性C、高热D、意识障碍的程度E、呼吸衰竭正确答案：ACE18.卵巢非赘生性肿瘤的特点是A、黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cmB、由黄体持续存在所