住院医师规范化培训《外科》模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《外科》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药A、阿曲库铵B、琥珀胆碱C、泮库溴铵D、筒箭毒碱E、维库溴铵正确答案：B2.急性乳腺炎的主要病因是：A、局部抵抗力下降B、乳汁淤积C、乳头皲裂D、哺乳过多E、乳头畸形正确答案：B3.复苏处理要分秒必争，主要目的是A、使心脏迅速恢复跳动B、为迅速恢复脑的血液循环C、为减轻酸中毒D、使自发呼吸提早恢复E、为保护肾功能正确答案：B4.局麻药在体内呈三室模式分布，表明局麻药已进入第2室是属于（）A、快分布相B、分布容积C、快速稀释相D、慢分布相E、稳定分布容积(Vdss)正确答案：D5.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A、旋股内侧动脉B、股骨干滋养动脉升支C、股圆韧带内的小凹动脉D、旋股外侧动脉E、腹壁下动脉正确答案：A6.女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查A、胸腹联合伤B、胸膜腔进行性出血C、胸内异物存留D、心脏损伤E、肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%正确答案：E7.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的A、禁饮食，输液B、卧床休息，避免不必要搬动C、观察腹部体征变化D、定时监测血压、脉搏变化E、注射吗啡止痛正确答案：E8.影响麻醉选择的最主要辅助检查是（）A、肝、脾B超B、肺功能C、心功能、ECGD、颈部X线正侧位片E、血常规正确答案：D9.男性，42岁。B超发现左肾结石1cmm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断，还应做的检查是A、膀胱镜检查B、尿培养C、CTD、KUB+IVUE、MRI正确答案：D10.原发性小肝癌的直径是（）A、≤2cmB、≤1cmC、＞5cm，≤10cmD、＞2cm，≤5cmE、＞1cm，≤2cm正确答案：D答案解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径＞2cm，且≤5cm的肝癌。11.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查正确答案：E答案解析：确诊前列腺癌最可靠的方法是超声引导下前列腺穿刺进行活体组织检查。12.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）A、腹部CTB、血常规C、腹平片D、腹腔穿刺E、以上均不对正确答案：D13.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的A、昏迷、痰多者行气管切开吸痰B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、头痛、烦躁者用镇静止痛剂E、便秘者用肥皂水行高压灌肠正确答案：E14.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石正确答案：B15.感染性休克在积极复苏的同时应（）。A、纠正碱中毒B、利尿，保护肾功能C、控制感染D、应用α受体阻滞剂E、呼吸机辅助通气正确答案：C答案解析：休克治疗时，去除病因和补充血容量应同时进行。16.患者女，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/min，血压80/45mmHg，首要的处理为（）。A、抗休克治疗B、胃镜检查C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超正确答案：A答案解析：患者心率过快，血压偏低，且有大量失血史，考虑失血性休克，应立即进行抗休克治疗。17.常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A、淋巴瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、畸胎类肿瘤E、神经源性肿瘤正确答案：C18.下列肢体测量方法中，错误的是A、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)B、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖C、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度D、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心E、必须在肢体的中部来测量周径正确答案：E19.低渗性缺水的临床表现哪项不正确？（）A、明显口渴B、视力减退C、恶心、呕吐D、头晕E、手足麻木正确答案：A答案解析：低渗性缺水时，由于血浆渗透压降低，一般无口渴感，脱水严重时可因血容量下降引起口渴。20.患者女，44岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）。A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗正确答案：A答案解析：中年女性患者，间歇性无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查可见膀胱内存在直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂，可诊断为膀胱肿瘤，最适合的治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术。21.以下哪种药物属于细胞毒素类抗肿瘤药物？（）A、甲氨蝶呤B、羟喜树碱C、阿霉素D、环磷酰胺E、秋水仙碱正确答案：D答案解析：细胞毒素类抗肿瘤药物有：环磷酰胺、氮芥、卡莫司汀、白消安、洛莫司汀等。22.1kg钠石灰的有效吸收时间约为（）A、8小时B、6小时C、4小时D、10小时E、2小时正确答案：B23.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、规范医师执业B、保护人民健康C、构建和谐医患关系D、促进医疗行业发展E、化解医疗纠纷正确答案：B答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。24.下列哪种药物不能增高苯妥英钠的血药浓度（）A、利他林B、异烟肼C、地西泮D、利眠宁E、苯巴比妥正确答案：E25.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别在于（）。A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生B、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关C、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展正确答案：E答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。腹股沟直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别在于发生的起始部位不同，导致路径不同，斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展。26.在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项错误？（）A、腹膜透析B、抗感染治疗C、使用葡萄糖和支链氨基酸D、静滴左旋多巴E、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入正确答案：A答案解析：急性肝衰竭的治疗原则：①出现肝衰竭的临床表现应立即采取以下措施：a.改变营养方法，可用葡萄糖和支链氨基酸，葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高血糖素；不用脂肪乳剂，限用一般的氨基酸合剂。b.口服乳果糖，以排软便2～3次/日为度，也可灌肠；口服肠道抗菌药，以减少肠内菌群，如用新霉素和甲硝唑。c.静脉点滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）、谷氨酸（钾或钠）或酪氨酸，以降低血氨。d.静滴左旋多巴，可能有利于恢复大脑功能。②注意抗感染治疗，除了要处理感染病灶，还因为肝衰竭后免疫能力降低，而且来自肠道-门静脉的细菌毒素可进入全身血流。③防治MODS。27.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A、背侧B、腹侧C、下方D、位于肿瘤中E、上方正确答案：B答案解析：面神经可以位于听神经瘤的腹侧、上方、下方与背侧，但以腹侧最多见。28.继发性颅内肿瘤是指A、转移瘤B、少突胶质细胞瘤C、垂体瘤D、脑膜瘤E、神经纤维瘤正确答案：A29.畸胎类肿瘤常发生于A、前纵隔B、中纵隔C、下纵隔D、上纵隔E、后纵隔正确答案：A30.患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）A、行声门下吸引B、取半卧位C、避免经胃营养，行空肠营养D、加用胃肠动力药E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物正确答案：E答案解析：及时清理口鼻咽腔及呼吸道分泌物也是预防误吸的重要措施，因为分泌物仍有可能从气囊边上进入下气道，特别是咳嗽或气囊充气不足时。31.男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是A、慢性肺脓肿B、左上肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、心包炎正确答案：C32.某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有“大蒜味”，近3天来呈昏睡状，但可唤醒。其症状属（）。A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅰ度C、不属肝性脑病D、肝性脑病Ⅲ度E、肝性脑病Ⅱ度正确答案：D答案解析：患者呼气有“大蒜味”，呈昏睡状，但可唤醒，属于肝性脑病Ⅲ度，肝性脑病Ⅰ度表现为焦虑、欣快激动等轻微行为、性格异常；肝性脑病Ⅱ度表现为嗜睡、行为异常、言语不清；肝性脑病Ⅳ度表现为昏迷，不能唤醒。33.患者男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞915×10/L，初步诊断（）。A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病正确答案：D答案解析：患者出现右下腹痛伴发热，白细胞明显升高，初步考虑为急性阑尾炎，体检发现右下腹压痛及包块，考虑为阑尾周围脓肿形成，可行B超检查明确诊断。34.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A、早期淋巴管内瘤栓形成B、早期广泛侵犯软组织C、多见于年轻人D、早期血液中发现癌细胞E、早期髓腔内广泛蔓延正确答案：D答案解析：骨肿瘤转移主要是通过血液扩散，往往检查出肿瘤时，已通过血液扩散了。35.变态反应时最重要的化学介质是（）A、P物质B、5-羟色胺C、激肽D、组胺E、白三烯正确答案：D36.下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）。A、喙突下脱位B、盂下脱位C、肩峰下脱位D、冈下脱位E、盂上脱位正确答案：A答案解析：肩关节脱位最常见的是前脱位，前脱位中主要为喙突下脱位；肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强，这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时，如上肢外展外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。37.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见于下列哪个部位？（）A、尾椎B、颈椎C、腰椎D、胸椎E、骶椎正确答案：D答案解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。38.开展门诊手术麻醉，最好（）A、可拒绝门诊麻醉B、术前一天通知麻醉科C、手术随到随做，无需与麻醉医生预约D、建立麻醉科门诊，由门诊麻醉医生负责E、病人到麻醉科亲自联系正确答案：D39.患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3