10月住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。2.以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A、神经传导速度减慢B、AChR-Ab增高C、疲劳试验阴性D、脑脊液蛋门升高E、重复电刺激结果正常正确答案：B3.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstrac格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B4.我国脑卒中发病率总体分布特点是：A、无规律可循B、南高北低，西高东低C、北高南低，西低东高D、北高南低，西高东低E、南高北低，东高西低正确答案：D5.再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后A、10～14天B、3～7天C、7～10天D、3天以内E、14天以上正确答案：A6.闭锁综合征是因哪条动脉闭塞引起？（）A、桥脑基底动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉主干正确答案：A答案解析：闭锁综合征为：基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死。因此答案选A。7.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是A、钙拮抗剂B、ACEIC、血管成形术D、β受体阻断剂E、脱水降压正确答案：C8.心身疾病是指（）。A、生理因素引起的持久的生理功能改变B、心理因素引起的短暂的生理功能改变C、生理因素引起的短暂的生理功能改变D、心理社会因素引起的器质性躯体疾病E、心理因素引起的持久的生理机能改变正确答案：D答案解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍的总称。因此答案选D。9.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。10.关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是A、主要有两种制剂B、此药作用于胰岛B细胞C、主要用于控制餐后高血糖D、从小剂量开始E、餐前使用正确答案：E11.女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用A、5-HT学说B、变态反应性因素C、内分泌障碍D、遗传学说E、癫痫样放电正确答案：C12.患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为A、肺部感染B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、急性心包炎伴积液E、结核性心包炎正确答案：E13.关于神经变性疾病，叙述错误的是A、病程较长，通常以年计算B、临床症状多样化C、发病隐袭，多缓慢起病D、腰椎穿刺压力明显增高E、影像学检查可以正常正确答案：D14.脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的A、盗血B、畸形血管破裂出血C、局部血管痉挛D、血栓形成E、病变压迫正确答案：C15.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结胰充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、枕神经痛E、低颅压性头痛正确答案：C16.一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血正确答案：C17.癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是A、药物剂量偏小B、服药不规则或突然停药C、药物价格太高D、只在晚上服药E、服用几种药物正确答案：B18.下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值A、有无感觉障碍和营养障碍B、有无肌萎缩C、起病年龄D、有无肌无力E、有无腱反射亢进及病理反射正确答案：A19.由于对氯离子通透性降低而致的肌病为A、多发性肌炎B、低钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、先天性肌强直E、正常血钾型周期性瘫痪正确答案：D20.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A、硝普钠B、卡托普利C、硝苯吡啶D、硝酸甘油E、哌唑嗪正确答案：A21.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B22.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断A、动态心电图B、血生化检查C、头颅CTD、肌电图E、脑电图正确答案：E23.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点?A、后期可步态不稳、共济失调等小脑体征B、早期自主神经功能障碍不明显C、多首发纹状体黑质系统受累表现D、左旋多巴治疗有显效E、进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍正确答案：D24.患者诉听力下降，Rinne试验：双耳的空气传导均优于骨传导，Weber试验发现声音偏向左侧，最可能的诊断是A、右耳传导性耳聋B、左耳神经性耳聋C、右耳神经性耳聋D、左耳传导性耳聋正确答案：C25.房颤的治疗原则，下列哪项最正确A、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗B、所有心房颤动均可用电击转复心律C、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗D、所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持正确答案：E26.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性碱中毒B、呼吸衰竭C、肺源性心脏病呼吸性酸中毒D、肺源性心脏病并发肺性脑病E、肺源性心脏病代谢性酸中毒正确答案：A27.2型糖尿病的主要死亡原因是A、感染B、糖尿病肾病C、糖尿病神经病变D、酮症酸中毒E、心脑血管病变正确答案：E28.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血乳酸B、血尿素氮C、血清胆红素D、血清葡萄糖E、血清钠正确答案：E29.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、介绍他去别的医院B、替病人保密的同时，把他留在医院治疗C、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道D、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染E、不能保密，让他在医院做隔离治疗正确答案：E答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。30.检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）。A、振动觉B、实体觉C、定位觉D、两点辨别觉E、图形觉正确答案：A答案解析：BCDE四项，检查复合感觉（皮层感觉）包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉。A项，振动觉属于深感觉。31.下列哪一种药物不属于多巴胺受体激动剂A、司来吉兰B、罗匹尼罗C、溴隐亭D、吡贝地尔E、普拉克索正确答案：A32.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、风湿性心脏病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、亚急性感染性心内膜炎E、急性风湿热正确答案：C33.下列哪项不符合颈内系统TIAA、失语B、眼动脉交叉瘫C、对侧轻偏瘫D、Homner征交叉瘫E、跌倒发作正确答案：E34.男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。A、脑栓塞B、椎基底动脉供血不足C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：D答案解析：患者发病突然，有剧烈头痛、颈项痛，大汗伴恶心呕吐、眩晕，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血可能性大。AE两项，脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等，多无头痛。B项，椎基底动脉供血不足的患者脑膜刺激征是阴性。C项，高血压脑病多有高血压病史。35.延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失A、面神经核B、三叉神经脊束核C、舌下神经核D、疑核E、以上均不是正确答案：B36.脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是A、发病24小时内就可见异常低密度影B、发病24～48小时后可见异常低密度影C、发病24～48小时后可见异常高密度影D、发病3天后才可见异常低密度影E、发病后就可见异常低密度影正确答案：B37.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、部分运动性发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、强直性发作正确答案：A38.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、安静卧床C、防止