2020淄博医院影像岗招聘笔试高频考题及完整答案解析

2020淄博医院影像岗招聘笔试高频考题及完整答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪种检查方法对诊断早期肺癌最有价值？A.X线胸片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查2.骨结核的好发部位是：A.长骨骨干B.短骨骨干C.关节滑膜D.骨骺与干骺端3.以下关于肝脏CT增强扫描的描述，错误的是：A.动脉期主要反映肝脏动脉供血情况B.门静脉期主要反映肝脏门静脉供血情况C.延迟期肝脏实质强化达到高峰D.增强扫描有助于发现肝脏病变4.肺部渗出性病变的X线表现是：A.片状或斑片状阴影，密度不均匀B.圆形或椭圆形阴影，边界清晰C.条索状阴影，密度较高D.蜂窝状阴影，大小不等5.关于乳腺钼靶摄影，下列说法正确的是：A.对脂肪型乳腺诊断价值高B.对致密型乳腺诊断价值高C.辐射剂量较大，不适合年轻女性D.主要用于诊断乳腺纤维瘤6.下列哪项不是心脏超声检查的优点？A.可实时观察心脏结构和功能B.对冠心病的诊断具有特异性C.无辐射，对人体无害D.可清晰显示心脏瓣膜的形态和活动7.脑梗死在CT上的表现，错误的是：A.发病24小时内，CT可无明显异常B.发病24小时后，可见低密度影C.低密度影边界清晰，密度均匀D.可伴有占位效应8.泌尿系统结石的首选检查方法是：A.X线平片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查9.下列哪种疾病在MRI上表现为长T1、长T2信号？A.急性出血B.脂肪瘤C.囊肿D.骨肿瘤10.关于放射性核素显像，下列说法错误的是：A.能反映机体代谢和功能状态B.灵敏度高，但特异性低C.对肿瘤的早期诊断有重要价值D.图像解剖结构清晰二、填空题（总共10题，每题2分）1.胸部X线正位片上，心右缘主要由______构成。2.骨的基本X线表现包括骨密度的改变、______、骨质破坏和骨质坏死。3.肝脏CT平扫时，正常肝实质密度均匀，CT值约为______Hu。4.肺部空洞性病变可分为虫蚀样空洞、______和厚壁空洞。5.乳腺导管造影主要用于诊断______疾病。6.心脏超声检查常用的探头频率为______MHz。7.脑肿瘤的CT表现主要包括肿瘤的直接征象和______。8.泌尿系统造影检查包括静脉肾盂造影和______。9.MRI检查中，T1加权像主要反映组织的______差别。10.放射性核素显像的方法包括静态显像、动态显像、______和阴性显像。三、判断题（总共10题，每题2分）1.X线检查是诊断骨折的首选方法。（）2.肝脏CT增强扫描动脉期，肝实质强化明显。（）3.肺部大叶性肺炎在实变期X线表现为大片状致密阴影，可累及整个大叶。（）4.乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断具有特异性。（）5.心脏超声检查可以准确诊断冠心病。（）6.脑梗死在MRI上T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号。（）7.泌尿系统结石在X线平片上均能显影。（）8.MRI检查对软组织的分辨能力优于CT。（）9.放射性核素显像可以同时进行形态和功能的显像。（）10.骨结核的骨质破坏以溶骨性破坏为主。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述肺部空洞性病变的分类及影像学特点。2.简述肝脏CT增强扫描的三期表现及意义。3.简述乳腺钼靶摄影的适应证和禁忌证。4.简述脑梗死在CT和MRI上的表现特点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论胸部X线和CT检查在肺部疾病诊断中的优缺点。2.讨论骨肿瘤的影像学诊断方法及各自的特点。3.讨论心脏超声检查在心血管疾病诊断中的应用价值。4.讨论放射性核素显像在肿瘤诊断中的应用及局限性。答案及解析一、单项选择题1.B。CT扫描对早期肺癌的诊断价值较高，能够发现胸片难以发现的微小病灶。X线胸片对早期肺癌的诊断敏感性较低；MRI检查对肺部软组织分辨有优势，但对早期肺癌的诊断不如CT；超声检查主要用于检查胸壁、胸膜等病变，对肺部病变诊断价值有限。2.D。骨结核好发于骨骺与干骺端，此处血运丰富，结核菌易在此停留。长骨骨干、短骨骨干不是骨结核的好发部位；关节滑膜是滑膜结核的好发部位。3.C。延迟期肝脏实质强化逐渐减退，门静脉期肝脏实质强化达到高峰。动脉期主要反映肝脏动脉供血情况，门静脉期主要反映肝脏门静脉供血情况，增强扫描有助于发现肝脏病变。4.A。肺部渗出性病变的X线表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀。圆形或椭圆形阴影，边界清晰多见于肺部肿瘤；条索状阴影，密度较高多见于慢性肺部病变；蜂窝状阴影，大小不等多见于肺纤维化等疾病。5.A。乳腺钼靶摄影对脂肪型乳腺诊断价值高，因为脂肪组织在钼靶上表现为低密度，容易发现其中的病变。对致密型乳腺诊断价值相对较低；辐射剂量较小，适合大多数女性；主要用于乳腺癌的筛查和诊断。6.B。心脏超声检查可实时观察心脏结构和功能，无辐射，对人体无害，可清晰显示心脏瓣膜的形态和活动，但对冠心病的诊断不具有特异性，主要用于观察心脏的结构和功能改变。7.C。脑梗死发病24小时内，CT可无明显异常；发病24小时后，可见低密度影，低密度影边界不清，密度不均匀，可伴有占位效应。8.D。泌尿系统结石的首选检查方法是超声检查，其操作简便、无辐射，能发现大部分结石。X线平片对阴性结石不显影；CT扫描费用较高，一般不作为首选；MRI检查对结石的诊断价值不如超声。9.C。囊肿在MRI上表现为长T1、长T2信号，即T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。急性出血在不同时期MRI表现不同；脂肪瘤在T1、T2加权像均呈高信号；骨肿瘤的MRI表现多样。10.D。放射性核素显像能反映机体代谢和功能状态，灵敏度高，但特异性低，对肿瘤的早期诊断有重要价值，但图像解剖结构不如CT、MRI清晰。二、填空题1.右心房2.骨质增生硬化3.40-604.薄壁空洞5.乳腺导管内6.2.5-5.07.间接征象8.逆行肾盂造影9.纵向弛豫时间10.阳性显像三、判断题1.√。X线检查能够清晰显示骨折的部位、类型等情况，是诊断骨折的首选方法。2.×。肝脏CT增强扫描动脉期，主要是肝动脉供血的血管强化，肝实质强化不明显，门静脉期肝实质强化明显。3.√。肺部大叶性肺炎在实变期X线表现为大片状致密阴影，可累及整个大叶，符合大叶性肺炎的病理和影像学特点。4.×。乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断有一定帮助，但不具有特异性，还需要结合其他检查综合判断。5.×。心脏超声检查主要用于观察心脏的结构和功能，对冠心病的诊断有一定提示作用，但不能准确诊断冠心病，冠心病的诊断需要结合症状、心电图、冠状动脉造影等检查。6.×。脑梗死在MRI上T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。7.×。泌尿系统结石分为阳性结石和阴性结石，阴性结石在X线平片上不显影。8.√。MRI检查对软组织的分辨能力优于CT，能够清晰显示软组织的细微结构。9.√。放射性核素显像可以同时进行形态和功能的显像，反映机体的代谢和功能状态。10.√。骨结核的骨质破坏以溶骨性破坏为主，同时可伴有骨质增生等表现。四、简答题1.肺部空洞性病变分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。虫蚀样空洞是大片坏死组织内的空洞，无壁，X线表现为大片实变区内多发小透亮区，如虫蚀状。薄壁空洞洞壁厚度小于3mm，X线表现为圆形或椭圆形透亮区，洞壁薄而均匀。厚壁空洞洞壁厚度大于3mm，洞壁可厚可薄不均匀，多见于肺脓肿、肺癌等。2.肝脏CT增强扫描三期表现及意义：动脉期，肝动脉供血的血管强化明显，肝实质强化不明显，主要观察肝脏动脉供血情况及有无动脉期强化的病变，如肝癌等。门静脉期，门静脉供血增加，肝实质强化达到高峰，可清晰显示肝脏病变与周围血管的关系。延迟期，对比剂在肝脏内进一步均匀分布，强化逐渐减退，有助于判断病变的性质，如鉴别肝癌和肝血管瘤等。3.乳腺钼靶摄影适应证：乳腺肿块、结节的筛查和诊断；乳头溢液的病因诊断；乳腺癌的早期筛查等。禁忌证：妊娠期和哺乳期妇女，因为辐射可能对胎儿或婴儿有影响；乳腺急性炎症期，此时乳腺组织充血、水肿，影响检查结果；乳腺外伤后短期内，可能影响图像质量。4.CT表现：发病24小时内可无明显异常，24小时后可见低密度影，边界不清，密度不均匀，可伴有占位效应。MRI表现：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，DWI序列上呈高信号，ADC图呈低信号，早期即可发现病变，对脑干、小脑等部位的梗死诊断优于CT。五、讨论题1.胸部X线优点：操作简单、价格便宜、辐射剂量小，可快速获得胸部大致影像，对肺部明显病变如大叶性肺炎、气胸等有一定诊断价值。缺点：对微小病变、重叠部位病变显示不清，软组织分辨能力差。CT优点：密度分辨率高，能发现微小病变，对肺部病变的定位和定性诊断更准确，可进行多平面重建。缺点：辐射剂量相对较大，价格较高，检查时间相对较长。2.影像学诊断方法及特点：X线平片能显示骨的大体形态、骨质破坏、骨质增生等情况，操作简单、价格便宜，但对早期细微病变显示不佳。CT扫描密度分辨率高，能清晰显示骨的细微结构和病变的内部特征，对骨肿瘤的诊断和分期有重要价值。MRI对软组织分辨能力强，能更好地显示肿瘤与周围组织的关系，对骨髓病变的诊断敏感。放射性核素显像可反映骨的代谢情况，用于骨肿瘤的早期筛查和骨转移瘤的诊断。3.心脏超声在心血管疾病诊断中的应用价值：可实时观察心脏的结构，如心房、心室大小，室壁厚度等；能清晰显示心脏瓣膜的形态、活动及有无狭窄、关闭不全等病变；评估心脏的功能，如射血分数等；对先天性心脏病的诊断有重要价值，可明确心脏结构的