2026年中医皮肤科湿疹护理流程模拟试卷及答案

2026年中医皮肤科湿疹护理流程模拟试卷及答案第一部分：单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在中医范畴中，湿疹通常被称为“湿疮”，其发病的核心病因病机是：A.风热外袭，肺经郁热B.湿热浸淫，兼夹风邪C.血虚风燥，肌肤失养D.火毒炽盛，燔灼营血2.急性湿疹皮损表现为多形性，红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，中医辨证多属于：A.脾虚湿蕴证B.血虚风燥证C.湿热浸淫证D.风热蕴肤证3.护理人员在指导湿疹患者进行药浴时，对于急性渗出期，推荐的药液温度应控制在：A.CB.CC.C~D.C~4.慢性湿疹患者，病程日久，皮损粗糙、肥厚、苔藓样变，色素沉着，伴有口干、便干，舌淡红，苔白，脉细缓。此证型属于：A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝胆湿热证5.下列哪项不是湿疹患者的饮食护理原则？A.忌食辛辣刺激食物B.忌食鱼虾蟹等发物C.多食新鲜蔬菜水果D.鼓励大量饮酒以活血化瘀6.关于湿疹的中医外治法，对于亚急性期（渗出减少，有鳞屑和结痂）的患者，最适宜的剂型是：A.溶液（湿敷）B.软膏C.油剂D.酊剂7.患儿，3岁，头皮、面部红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显，抓破后渗液淋漓，伴发热，心烦，大便干，尿短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。首选的方剂是：A.除湿胃苓汤加减B.当归饮子加减C.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减D.消风散加减8.在湿疹护理评估中，使用“四诊合参”时，最需要重点询问的既往史是：A.高血压病史B.过敏性鼻炎或哮喘病史C.糖尿病病史D.冠心病病史9.湿疹患者使用中药湿敷时，纱布敷料的湿度要求是：A.拧至半干，以不滴水为度B.拧至干爽C.持续滴药水D.随意湿度即可10.护理人员对湿疹患者进行健康宣教时，关于衣物选择的指导，正确的是：A.穿着纯棉、宽松、柔软的衣物B.穿着紧身牛仔裤以减少摩擦C.穿着羊毛、化纤类保暖衣物D.衣服颜色越鲜艳越好11.下列穴位中，常用于湿疹血虚风燥证护理干预，具有养血润燥作用的是：A.曲池、合谷、血海B.足三里、三阴交、太溪C.肺俞、大椎D.丰隆、阴陵泉12.急性湿疹伴有大量渗出时，下列哪种药物禁用？A.3%硼酸溶液B.0.9%生理盐水C.马齿苋煎液D.炉甘石洗剂13.中医护理中，“情志护理”对于湿疹患者尤为重要，因为：A.情志不畅可直接导致细菌感染B.肝郁化火可加重湿热，导致病情反复C.情志不畅会导致患者拒绝服药D.情绪激动会增加皮肤水分蒸发14.下列关于湿疹患者皮肤护理的描述，错误的是：A.保持皮肤清洁，避免使用碱性强的肥皂B.修剪指甲，避免抓破皮肤引起感染C.渗出期可使用热水烫洗止痒D.皮肤干燥者需加强润肤剂的使用15.脾虚湿蕴证湿疹患者的临床表现特点不包括：A.发病较缓，皮损潮红B.丘疹或丘疱疹，瘙痒C.抓后糜烂渗出D.舌红苔黄腻，脉弦数16.对于慢性湿疹患者，使用中药熏蒸法护理时，应注意：A.熏蒸温度越高越好B.熏蒸时间越长越好C.熏蒸后立即洗澡D.防止烫伤，熏蒸后避风保暖17.某湿疹患者需计算体表面积（BSA）以确定外用药物剂量，若患者体重70kg，身高170cm，根据Mosteller公式，其BSA约为：A.1.5B.1.8C.2.0D.2.218.湿疹患者使用糖皮质激素软膏时，护理指导错误的是：A.遵医嘱逐渐减量停药B.长期大面积使用以巩固疗效C.面部及婴幼儿皮肤慎用强效激素D.注意观察皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用19.中医认为“湿性”的特点是：A.重浊、黏滞、易伤阳气B.火热、炎上、生风动血C.干涩、收引、易伤津液D.升散、耗气、易伤肺卫20.在预防湿疹复发的护理指导中，最重要的环境控制措施是：A.保持室内高温高湿B.保持室内通风干燥，避免潮湿C.每日喷洒大量香水D.经常更换地毯第二部分：多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.湿疹的中医辨证分型主要包括：A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.风寒束表证22.急性湿疹的典型皮损形态包括：A.红斑B.丘疹C.水疱D.苔藓样变23.针对脾虚湿蕴型湿疹患者的饮食指导，适宜推荐的食物有：A.薏苡仁B.赤小豆C.冬瓜D.辣椒24.湿疹患者常用的中医护理技术包括：A.中药湿敷B.中药熏蒸C.穴位按摩D.艾灸25.下列哪些情况可能导致湿疹病情加重或复发？A.精神紧张、焦虑B.进食海鲜或饮酒B.接触化学纤维或羊毛制品D.长期处于潮湿环境26.护理湿疹患者时，观察病情应重点注意：A.皮损的形态、颜色、面积B.渗出液的量、颜色、气味C.瘙痒的程度及发作时间D.有无继发感染征象（如红肿热痛加剧、脓性分泌物）27.关于湿疹患者的用药护理，正确的做法是：A.急性期禁用刺激性强的药物B.根据皮损性质选择合适的剂型C.涂药前需清洁局部皮损D.涂药时用力揉搓以促进吸收28.慢性湿疹患者的护理目标包括：A.减轻或消除瘙痒症状B.促进苔藓样变皮损的软化消退C.预防继发性感染D.纠正不良生活习惯，防止复发29.中医“治未病”思想在湿疹护理中的应用体现在：A.指导患者识别并避免过敏原B.增强体质，提高抗病能力C.季节交替时提前预防用药D.仅在发病后进行治疗30.下列关于湿疹患者沐浴护理的叙述，正确的有：A.水温不宜过高，以32℃-37℃为宜B.沐浴时间不宜过长C.尽量使用温和的沐浴露或清水D.沐浴后立即涂抹润肤剂锁住水分第三部分：填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.湿疹中医称为“湿疮”，是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的__________炎症。32.在中医护理评估中，湿疹湿热浸淫证的舌象通常表现为舌红，苔__________。33.急性湿疹伴有大量渗出时，首选的外治法是__________法，常用药物如黄柏、马齿苋等煎汤冷敷。34.慢性湿疹因血虚风燥，肌肤失养，治疗原则为__________润燥，祛风止痒。35.湿疹患者忌食__________类食物，如辣椒、花椒、生葱、生蒜等。36.对于脾虚湿蕴证的患者，可选用__________穴进行艾灸或按摩，以健脾除湿。37.湿疹的发病与__________功能失调密切相关，如肺、脾、肝、肾等。38.护理人员应指导湿疹患者保持皮肤清洁，修剪指甲，婴幼儿患者可戴__________手套，防止抓破皮肤。39.湿疹外用药的使用原则是根据皮损的阶段来选择剂型：急性期无渗出用__________，渗出多用药液。40.血虚风燥型湿疹常用的代表方剂是__________加减。41.在计算成人湿疹患者体表面积时，常用的公式为BS42.中药熏蒸疗法利用中药煎煮产生的__________熏蒸患处，以达到温通经络、祛风止痒的作用。43.湿疹患者的生活起居护理中，要求病室环境__________，光线适宜，避免潮湿。44.对于剧烈瘙痒影响睡眠的湿疹患者，可遵医嘱给予__________类药物，并观察用药反应。45.健康教育中，应告知患者湿疹具有__________性，需坚持长期治疗和护理。第四部分：判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.湿疹患者可以随意使用热水烫洗患处，因为热水可以暂时缓解瘙痒。47.中医认为湿疹的发生总由禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤所致。48.慢性湿疹患者皮损肥厚、粗糙，使用软膏剂型最为适宜。49.所有的湿疹患者都必须严格忌口，终身不能吃任何蛋白质食物。50.湿疹患者在进行中药湿敷时，湿敷面积不宜过大，一般不超过体表面积的1/3，以防受凉。51.血虚风燥型湿疹患者应多食清淡、易消化、富含营养的食物，忌食生冷。52.穴位按摩时，对于血虚风燥型湿疹，主要选取足三里、三阴交、血海等穴位，采用补法。53.湿疹急性期如果渗出不多，可以使用粉剂（如扑粉）来保持皮肤干燥。54.护理人员应告知患者，情绪波动、精神紧张是诱发和加重湿疹的重要因素，需保持心情舒畅。55.湿疹患者使用外用激素药膏时，症状一消失即可立即停药，无需巩固。第五部分：名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）56.湿疹（湿疮）57.湿热浸淫证58.中药湿敷59.苔藓样变60.辨证施护第六部分：简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）61.简述急性湿疹与慢性湿疹在皮损表现及护理要点上的主要区别。62.针对脾虚湿蕴型湿疹患者，应如何进行饮食护理？63.列举至少5个湿疹患者常用的中医护理技术操作，并简述其作用。64.湿疹患者出现继发感染（如金黄色葡萄球菌感染）时，护理观察要点有哪些？第七部分：案例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）65.案例一：患者王某，男，35岁。主诉“双小腿皮肤反复红斑、丘疹、瘙痒伴渗出3年，加重1周”。患者3年前无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹，瘙痒明显，抓破后渗液，曾在外院诊断为“湿疹”，经治疗好转，但每逢阴雨天或夏季易复发。1周前因食用海鲜后病情加重。查体：双小腿伸侧可见大片暗红斑，表面糜烂，渗出明显，部分区域可见黄色痂皮，伴有抓痕。自觉瘙痒剧烈，夜间尤甚。口苦，大便黏滞不爽，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。（1）请对该案例进行中医辨证，并给出证型名称。（2）根据上述证型，列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者，制定详细的中医辨证施护措施（包括生活起居、饮食、情志、用药及皮肤护理等方面）。66.案例二：患者李某，女，50岁。主诉“全身皮肤干燥、粗糙、剧烈瘙痒半年”。患者半年来全身皮肤干燥，尤以双下肢伸侧为重，皮肤肥厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，伴色素沉着。瘙痒呈阵发性，夜间难以入睡，心烦易怒。平素头晕眼花，面色苍白，月经量少。查体：双小腿伸侧可见肥厚、粗糙的斑块，表面有少量抓痕及血痂，无渗出。舌质淡，苔白，脉细弦。（1）请对该案例进行中医辨证，并给出证型名称。（2）写出该证型的治则与代表方剂。（3）作为责任护士，请为该患者制定一份包含健康教育内容的综合护理计划。参考答案与详细解析第一部分：单项选择题1.【答案】B【解析】湿疹（湿疮）总由禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤所致。急性期以湿热为主，亚急性期多脾虚湿蕴，慢性期多血虚风燥。核心病因病机是湿热浸淫，兼夹风邪。2.【答案】C【解析】急性湿疹发病急，皮损多形性，以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主，对称分布，剧烈瘙痒，中医辨证多为湿热浸淫证。3.【答案】D【解析】急性渗出期进行药浴或湿敷时，药液温度不宜过高，应采用凉温敷，一般为25℃-30℃，冷敷可收缩血管，减少渗出，缓解灼热感。4.【答案】C【解析】慢性湿疹病程日久，皮损粗糙、肥厚、苔藓样变，色素沉着，伴有口干、便干，舌淡红，苔白，脉细缓，属于血虚风燥证。5.【答案】D【解析】湿疹患者应忌食辛辣刺激及鱼虾蟹等发物，饮酒可助湿生热，加重病情，故严禁饮酒。6.【答案】C【解析】亚急性期渗出减少，有鳞屑和结痂，宜选用油剂（如氧化锌油）或糊剂，既可保护皮肤，又有轻微收敛作用。软膏适用于慢性肥厚期，溶液用于急性渗出期。7.【答案】C【解析】患儿急性起病，红斑、丘疹、水疱，渗液，伴发热、心烦、便干、尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热浸淫证（心火炽盛兼湿热），首选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减以清肝胆湿热、利水渗湿。8.【答案】B【解析】湿疹属于变态反应性疾病，常与过敏体质有关，因此重点询问过敏性鼻炎、哮喘等特应性病史。9.【答案】A【解析】中药湿敷时，纱布应拧至不滴水为度（6-8层），过干起不到作用，过湿则药液流淌污染衣物或皮肤。10.【答案】A【解析】湿疹患者皮肤敏感，应穿着纯棉、宽松、柔软的衣物，避免化纤、羊毛等直接接触皮肤，减少摩擦和刺激。11.【答案】B【解析】足三里、三阴交健脾益气养血，太溪滋阴补肾，这些穴位配合使用具有养血润燥的作用，适用于血虚风燥证。曲池、合谷主要清热疏风。12.【答案】D【解析】炉甘石洗剂虽有收敛止痒作用，但含有不溶性粉末，急性渗出期使用会形成痂皮，阻碍渗液排出，加重感染，故禁用。13.【答案】B【解析】中医认为情志不畅，肝气郁结，郁而化火，可导致湿热内生，加重湿疹病情。14.【答案】C【解析】热水烫洗虽然能暂时止痒，但会加重充血和渗出，破坏皮肤屏障，导致病情恶化，是绝对禁忌。15.【答案】D【解析】舌红苔黄腻，脉弦数是湿热浸淫证的典型舌脉，脾虚湿蕴证多见舌体胖大，苔白或白腻，脉濡缓。16.【答案】D【解析】中药熏蒸时必须严格控制温度和时间，防止烫伤，熏蒸后毛孔张开，应避风保暖，防止感冒。17.【答案】B【解析】根据Mosteller公式：BS18.【答案】B【解析】长期大面积使用糖皮质激素可导致全身吸收副作用及皮肤萎缩，应遵医嘱短期、局部使用，不宜长期大面积使用。19.【答案】A【解析】湿邪的性质为重浊、黏滞、易伤阳气，缠绵难愈。20.【答案】B【解析】潮湿环境有利于真菌、细菌滋生，且湿邪是湿疹的主要病因，保持室内通风干燥有助于病情恢复。第二部分：多项选择题21.【答案】ABC【解析】湿疹常见证型为湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥。风寒束表多见于感冒，非湿疹常见证型。22.【答案】ABC【解析】苔藓样变是慢性湿疹的特征，急性湿疹主要表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。23.【答案】ABC【解析】薏苡仁、赤小豆、冬瓜均有健脾利湿作用，适宜脾虚湿蕴型。辣椒辛辣助热，加重湿热，不宜食用。24.【答案】ABCD【解析】中药湿敷、熏蒸、穴位按摩、艾灸均为常用的中医护理技术，根据证型选择使用。25.【答案】ABCD【解析】精神因素、饮食不当、接触致敏物、环境潮湿均为湿疹的诱发加重因素。26.【答案】ABCD【解析】病情观察需全面，包括皮损形态、渗出情况、瘙痒程度及有无感染征象。27.【答案】ABC【解析】涂药时应轻轻涂抹，不可用力揉搓，以免加重刺激。28.【答案】ABCD【解析】护理目标包括缓解症状、促进皮损消退、预防感染及防止复发。29.【答案】ABC【解析】“治未病”包括未病先防和既病防变，指导避免过敏原、增强体质、季节性预防均符合此思想。仅在发病后治疗是错误的。30.【答案】ABCD【解析】湿疹患者沐浴应温水、短时、温和清洁，并立即保湿，以保护皮肤屏障。第三部分：填空题31.答案：过敏性32.答案：黄腻33.答案：湿敷（或溶液开放性冷湿敷）34.答案：养血35.答案：辛辣刺激36.答案：足三里（或三阴交）37.答案：脏腑38.答案：棉质（或纯棉）39.答案：洗剂（或粉剂/溶液）40.答案：当归饮子41.答案：身高（cm）42.答案：蒸汽（或药物蒸汽）43.答案：整洁安静（或干燥通风）44.答案：镇静催眠（或抗组胺）45.答案：慢性（或反复发作）第四部分：判断题46.答案：×【解析】热水烫洗会加重湿疹病情，是严格禁止的。47.答案：√【解析】这是中医对湿疹病因病机的标准描述。48.答案：√【解析】软膏渗透性强，有保护滋润作用，适用于慢性肥厚性皮损。49.答案：×【解析】湿疹患者需忌口，但应根据个人情况，并非终身不能吃任何蛋白质，主要是避免已知的过敏原。50.答案：√【解析】大面积湿敷可能导致大面积吸收中毒或受凉，一般建议湿敷面积不超过体表1/3。51.答案：√【解析】血虚风燥型患者应食营养丰富、易消化食物，忌生冷伤脾。52.答案：√【解析】血虚风燥型多虚证，按摩足三里、三阴交、血海等穴位并采用补法，可养血润燥。53.答案：×【解析】急性期渗出不多时也不宜直接用粉剂，粉剂与渗出液混合会结成厚痂，不利于渗出排出，宜用油剂或糊剂。54.答案：√【解析】神经精神因素是湿疹的重要诱因，心理护理很重要。55.答案：×【解析】激素药膏突然停药可引起反跳现象，应遵医嘱逐渐减量停药。第五部分：名词解释56.湿疹（湿疮）：是一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的过敏性炎症性皮肤病。以皮损多形性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为临床特点。中医称之为“湿疮”。57.湿热浸淫证：是湿疹急性期常见的证型。因湿热之邪蕴结肌肤所致。症见发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。58.中药湿敷：是用纱布浸透药液，敷于患处的一种中医外治法。通过药液的冷湿作用，达到清热、解毒、消肿、止痒、减少渗出的目的，常用于急性湿疹渗出期。59.苔藓样变：又称苔藓化，是慢性湿疹的一种皮肤表现。因长期搔抓、摩擦，导致皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，状如苔藓。60.辨证施护：是中医护理的精髓。指在中医理论指导下，根据患者的证候特点，制定相应的护理原则和具体的护理措施，如同病异护、异病同护。第六部分：简答题61.简述急性湿疹与慢性湿疹在皮损表现及护理要点上的主要区别。答：（1）皮损表现区别：急性湿疹：起病急，皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出），对称分布，边界不清，剧烈瘙痒。慢性湿疹：多由急性演变而来，皮损局限，浸润肥厚，粗糙呈苔藓样变，色素沉着，边界清楚，瘙痒呈阵发性。（2）护理要点区别：急性湿疹：重点在于抗炎、止痒、减少渗出。避免热洗、搔抓。渗出多时行湿敷，无渗出时用洗剂或粉剂。饮食宜清淡，忌食辛辣发物。慢性湿疹：重点在于润肤、止痒、促进皮损消退。多用软膏剂型。加强皮肤保湿，避免过度洗烫。注意情志护理，避免焦虑。62.针对脾虚湿蕴型湿疹患者，应如何进行饮食护理？答：（1）原则：健脾利湿，清淡易消化。（2）推荐食物：多食薏苡仁、赤小豆、白扁豆、冬瓜、山药、莲子、芡实等具有健脾祛湿作用的食物。（3）禁忌：忌食生冷、油腻、甜黏及辛辣刺激之品，以免助湿生热。（4）烹饪方式：宜采用蒸、煮、炖等方式，使食物软烂，易于脾胃运化。63.列举至少5个湿疹患者常用的中医护理技术操作，并简述其作用。答：（1）中药湿敷：用于急性渗出期，具有清热、解毒、收敛、止痒作用。（2）中药熏蒸：用于亚急性或慢性期，具有温通经络、祛风止痒、改善局部血液循环作用。（3）穴位按摩：根据辨证选取穴位，如曲池、足三里、血海等，以达到疏通经络、调节脏腑、止痒作用。（4）艾灸：用于脾虚湿蕴或血虚风燥型，具有温经散寒、补气养血、扶正祛邪作用。（5）中药涂药：将药物直接涂抹于患处，直达病所，发挥治疗作用。（6）拔罐：用于背部腧穴，可祛风除湿，调理脏腑功能。64.湿疹患者出现继发感染（如金黄色葡萄球菌感染）时，护理观察要点有哪些？答：（1）体温监测：观察有无发热，体温升高的程度及热型。（2）局部皮损观察：观察渗出液是否由清澈转为黄浊、脓性；有无脓疱；局部红肿热痛是否加剧；有无触及波动感（提示脓肿形成）。（3）淋巴结观察：观察局部淋巴结是否肿大、压痛。（4）全身症状：观察有无畏寒、寒战、乏力等全身中毒症状。（5）用药反应：观察使用抗生素后的疗效及不良反应。第七部分：案例分析题65.案例一分析（1）中医辨证及证型：该患者因食用海鲜（发物）诱发，双小腿暗红斑、糜烂、渗出、黄痂，瘙痒剧烈，伴口苦、便黏、尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：湿热浸淫证。（2）主要护理诊断：①皮肤完整性受损：与湿热浸淫、糜烂渗出有关。②瘙痒：与湿热蕴结、风邪夹杂有关。③睡眠形态紊乱：与夜间瘙痒剧烈有关。④潜在并发症：皮肤感染（皮损糜烂渗出，易继发感染）。⑤知识缺乏：与缺乏湿疹饮食及皮肤护理知识有关。（3）中医辨证施护措施：①生活起居护理：保持病室环境整洁、通风、凉爽